Lateralisatie Succesbepaling van Microscopische Testiculaire Sperma-extractie bij Patiënten met Niet-obstructieve Azoöspermie

Mannelijke onvruchtbaarheid wordt gedefinieerd als het uitblijven van een zwangerschap binnen 12 maanden ondanks de aanwezigheid van een vruchtbare vrouwelijke partner en coïtus via een normale vaginale route zonder anticonceptie. De microscopische afwezigheid van spermatozoa in het ejaculaat in ten minste twee semenanalyse monsters wordt gedefinieerd als azoöspermie. Azoöspermie speelt een rol in de etiologie van mannelijke onvruchtbaarheid met een percentage van 10-15%. Azoöspermie is onderverdeeld in twee subgroepen: obstructieve azoöspermie (OA) en niet-obstructieve azoöspermie (NOA). NOA wordt gedetecteerd bij 60% van de patiënten met azoöspermie. De etiopathogenese van NOA omvat genetische aandoeningen, Y-chromosoom microdeleties, testiculaire torsie, cryptorchidie, toxines, straling en idiopathische factoren. Hoewel veel technieken, waaronder Percutane Sperma Aspiratie, Testiculaire Sperma Aspiratie, Conventionele Testiculaire Sperma Extractie, Microdissectie Testiculaire Sperma Extractie (MD-TESE), zijn gebruikt om sperma te detecteren bij patiënten met NOA, wordt MD-TESE momenteel beschouwd als de methode met de hoogste sperma retrieval rate met de minste complicaties en weefselverlies. Er is echter geen standaardbenadering beschikbaar voor het zoeken naar geschikte tubuli tijdens de MD-TESE procedure. Een beperkt aantal studies is beschikbaar in de literatuur over of de testikel transversaal of longitudinaal, bilateraal of unilateraal moet worden onderzocht om de sperma detectierate in MD-TESE te verhogen, en er is vandaag nog steeds geen standaard systematische procedure voor MD-TESE om de mogelijkheid van het missen van geschikte tubuli en het verkrijgen van sperma te minimaliseren. Bovendien, ondanks de aanwezigheid van studies in de literatuur die aangeven dat parameters zoals hormonale waarden, testiculair volume, genetica, leeftijd, omgevingsfactoren, varicocèle en cryptorchidie de mogelijkheid voorspellen om sperma te vinden vóór de MD-TESE procedure, heeft geen van deze parameters een definitieve voorspellende waarde op het vinden van sperma. De huidige studie heeft als doel te evalueren of er verschil is in testiculaire sperma retrieval bij patiënten met niet-obstructieve azoöspermie in TESE tussen de rechter en linker testikels.