Bestemmelse af Laterale Succes ved Mikroskopisk Testikulær Sædextraktion hos Patienter med Ikke-obstruktiv Azoospermi

Mandlig infertilitet defineres som manglende graviditet inden for 12 måneder trods tilstedeværelse af en frugtbar kvindelig partner og samleje via normal vaginal rute uden prævention. Den mikroskopiske fravær af sædceller i udløsningen i mindst to sædprøver defineres som azoospermi. Azoospermi spiller en rolle i ætiologien for mandlig infertilitet med en rate på 10-15%. Azoospermi inddeles i to undergrupper: obstruktiv azoospermi (OA) og ikke-obstruktiv azoospermi (NOA). NOA påvises hos 60% af patienter med azoospermi. Etiopatogenesen for NOA inkluderer genetiske lidelser, Y-kromosom mikrodelektioner, testikeltorsion, kryptorkisme, toksiner, stråling og idiopatiske faktorer. Selvom mange teknikker inklusive Percutaneous Sperm Aspiration, Testicular Sperm Aspiration, Conventional Testicular Sperm Extraction, Microdissection Testicular Sperm Extraction (MD-TESE) er blevet brugt til at påvise sæd hos patienter med NOA, accepteres MD-TESE i øjeblikket som metoden med den højeste sædhentningsrate med færrest komplikationer og vævstab. Dog er der ingen standardtilgang tilgængelig for at søge efter passende tubuli under MD-TESE-proceduren. Et begrænset antal studier er tilgængelige i litteraturen om, hvorvidt testiklen skal udforskes tværgående eller længdegående, bilateral eller unilateral, for at øge sædpåvisningsraten i MD-TESE, og der er stadig ingen standard systematisk procedure for MD-TESE i dag for at minimere muligheden for at gå glip af passende tubuli og opnå sæd. Desuden, trods tilstedeværelse af studier i litteraturen, der indikerer, at parametre som hormonelle værdier, testikelvolumen, genetiske forhold, alder, miljøfaktorer, varikocele og kryptorkisme forudsiger muligheden for at finde sæd før MD-TESE-proceduren, har ingen af disse parametre en definitiv prædiktiv værdi på sædfinding. Nærværende studie har til formål at evaluere, om der er forskel i testikulær sædhentning hos patienter med ikke-obstruktiv azoospermi i TESE mellem højre og venstre testikel.