- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07281235
Perioperatieve analgesie met echogeleide erector spinae blokkade versus echogeleide caudale blokkade voor pijnbestrijding bij kinderen van 2-7 jaar die een lagere buikchirurgie ondergaan
Perioperatieve analgesie met echogeleide erector spinae blokkade versus echogeleide caudale blokkade bij kinderen
Het doel van deze prospectieve studie is om de perioperatieve pijnbehandeling van het Erector Spinae-blok versus het Caudale blok te evalueren met behulp van de Face, Legs, Activity, Cry, Conceal ability (FLACC) Pijnschaal bij kinderen in de leeftijd van 2 tot 7 jaar. De belangrijkste vraag die het probeert te beantwoorden is:
Welk blok is efficiënter in de perioperatieve periode?
Deelnemers zullen intraoperatief en postoperatief worden geëvalueerd voor hemodynamische veranderingen en hun pijn zal worden beoordeeld volgens de FLACC-score.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
EL Shatby
-
Alexandria, EL Shatby, Egypte
- El Shatby University Hospital for Children
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd tussen 2-7 jaar.
- ASA I-II.
- Elektieve chirurgie onder algehele anesthesie.
- Lagere buikchirurgie.
Exclusiecriteria:
- Weigering van ouder/verzorger.
- Allergie voor een van de onderzoeksmedicijnen.
- Nier- of hartaandoening.
- Infectie of roodheid op de injectieplaats.
- Klinisch significante stollingsstoornis.
- Spinale afwijkingen.
- Veranderde mentale status.
- Ontwikkelingsachterstand.
- Extra chirurgie op andere operatieplaatsen.
- Blokkade mislukking.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Caudale Blok Groep
Patiënten die een echogeleide caudale blokkade kregen
|
Ultrasound Geleide Caudale Epidurale Blokkade
|
|
Actieve vergelijker: Erector Spinae Plane Blok Groep
Patiënten die een echogeleide Erector Spinae Block hebben ontvangen
|
Echogeleide erector spinae blokkade bilateraal toegediend op niveau L1.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Vergelijk de werkzaamheid van postoperatieve pijnbestrijding van Erector Spinae Block versus Caudaal Block.
Tijdsspanne: Na 15 minuten en 30 minuten in de PACU, daarna om de 2 uur tot 8 uur na de operatie.
|
Beoordeel postoperatieve pijn met behulp van de Face, Legs, Activity, Cry, Consolability (FLACC) schaal. Een score van 0 = geen pijn, 10 = ernstige pijn. Een score ≥4 vereist aanvullende pijnstilling. |
Na 15 minuten en 30 minuten in de PACU, daarna om de 2 uur tot 8 uur na de operatie.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veranderingen in hartslag (slagen/minuut)
Tijdsspanne: T0: voor inductie van anesthesie T1: na inductie van anesthesie (binnen 5 minuten) T2: direct na plaatsing van de blokkade (binnen 5 minuten) T3: start van de operatie T4: elke 10 minuten intraoperatief tot het einde van de operatie T5: einde van de operatie
|
Veranderingen in hartslag (slagen/minuut) geregistreerd vóór de operatie, tijdens de operatie en direct na de operatie
|
T0: voor inductie van anesthesie T1: na inductie van anesthesie (binnen 5 minuten) T2: direct na plaatsing van de blokkade (binnen 5 minuten) T3: start van de operatie T4: elke 10 minuten intraoperatief tot het einde van de operatie T5: einde van de operatie
|
|
De tijd tot de eerste reddingsanalgeticum.
Tijdsspanne: van 0 tot 8 uur na toediening van het blok
|
Tijd tussen de toediening van het blok en de eerste behoefte van de patiënt aan aanvullende analgesie.
|
van 0 tot 8 uur na toediening van het blok
|
|
Totale postoperatieve analgesiebehoefte.
Tijdsspanne: van 0 tot 8 uur na bloktoediening
|
Hoeveelheid en frequentie van de door de patiënt gevraagde analgesie
|
van 0 tot 8 uur na bloktoediening
|
|
Oudertevredenheid met een 5-punts Likert-schaal vragenlijst.
Tijdsspanne: 8 uur na toediening van het blok
|
Ouder of verzorger tevredenheid over blokefficiëntie op een schaal van 1 tot 5.
|
8 uur na toediening van het blok
|
|
Aantal patiënten dat postoperatief een reddingsanalgeticum nodig had.
Tijdsspanne: Van 0 tot 8 uur na de operatie.
|
Het aantal patiënten dat om noodanalgesie vroeg, wordt geregistreerd.
|
Van 0 tot 8 uur na de operatie.
|
|
Tijd tot Modified Aldrete score ≥9.
Tijdsspanne: van aankomst op de PACU (0 uur) tot het bereiken van een Aldrete-score ≥9 (verwacht binnen 60 minuten)
|
De postoperatieve herstel werd beoordeeld met behulp van het Gewijzigde Aldrete Scoresysteem, dat vijf fysiologische criteria evalueert: activiteit, ademhaling, circulatie, bewustzijn en zuurstofverzadiging
|
van aankomst op de PACU (0 uur) tot het bereiken van een Aldrete-score ≥9 (verwacht binnen 60 minuten)
|
|
Incidentie van enige bijwerkingen.
Tijdsspanne: vanaf het einde van de operatie (0 uur) tot 8 uur postoperatief
|
Alle bijwerkingen die door de patiënt zijn gerapporteerd en verband houden met analgesie.
|
vanaf het einde van de operatie (0 uur) tot 8 uur postoperatief
|
|
Veranderingen in de gemiddelde arteriële druk (MAP)
Tijdsspanne: T0: vóór inductie van anesthesie T1: na inductie van anesthesie (binnen 5 minuten) T2: direct na plaatsing van het blok (binnen 5 minuten) T3: start van de operatie T4: elke 10 minuten intraoperatief tot het einde van de operatie T5: einde van de operatie
|
veranderingen in de gemiddelde arteriële druk (MAP) (mmHg) vóór de operatie, tijdens de operatie en direct na de operatie
|
T0: vóór inductie van anesthesie T1: na inductie van anesthesie (binnen 5 minuten) T2: direct na plaatsing van het blok (binnen 5 minuten) T3: start van de operatie T4: elke 10 minuten intraoperatief tot het einde van de operatie T5: einde van de operatie
|
|
Veranderingen in zuurstofsaturatie
Tijdsspanne: T0: vóór inductie van anesthesie T1: na inductie van anesthesie (binnen 5 minuten) T2: direct na plaatsing van de blokkade (binnen 5 minuten) T3: start van de operatie T4: elke 10 minuten intraoperatief tot het einde van de operatie T5: einde van de operatie
|
Veranderingen in de zuurstofverzadiging vóór de operatie, tijdens de operatie en direct na de operatie.
|
T0: vóór inductie van anesthesie T1: na inductie van anesthesie (binnen 5 minuten) T2: direct na plaatsing van de blokkade (binnen 5 minuten) T3: start van de operatie T4: elke 10 minuten intraoperatief tot het einde van de operatie T5: einde van de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie stoel: Ashraf A Abdelhalim, Doctorate, Professor of Anesethia and Surgical Intensive Care.
- Studie directeur: Ahmed M El Attar, Doctorate, Professor of Anesethia and Surgical Intensive Care.
- Studie directeur: Aliaa R Abdel Aziz, Doctorate, Assistant Professor of Anesethia and Surgical Intensive Care.
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Forero M, Adhikary SD, Lopez H, Tsui C, Chin KJ. The Erector Spinae Plane Block: A Novel Analgesic Technique in Thoracic Neuropathic Pain. Reg Anesth Pain Med. 2016 Sep-Oct;41(5):621-7. doi: 10.1097/AAP.0000000000000451.
- Kain ZN, Mayes LC, Caldwell-Andrews AA, Karas DE, McClain BC. Preoperative anxiety, postoperative pain, and behavioral recovery in young children undergoing surgery. Pediatrics. 2006 Aug;118(2):651-8. doi: 10.1542/peds.2005-2920.
- Lamontagne LL, Hepworth JT, Salisbury MH. Anxiety and postoperative pain in children who undergo major orthopedic surgery. Appl Nurs Res. 2001 Aug;14(3):119-24. doi: 10.1053/apnr.2001.24410.
- Aldrete JA. The post-anesthesia recovery score revisited. J Clin Anesth. 1995 Feb;7(1):89-91. doi: 10.1016/0952-8180(94)00001-k. No abstract available.
- Kao SC, Lin CS. Caudal Epidural Block: An Updated Review of Anatomy and Techniques. Biomed Res Int. 2017;2017:9217145. doi: 10.1155/2017/9217145. Epub 2017 Feb 26.
- Chanthong P, Abrishami A, Wong J, Herrera F, Chung F. Systematic review of questionnaires measuring patient satisfaction in ambulatory anesthesia. Anesthesiology. 2009 May;110(5):1061-7. doi: 10.1097/ALN.0b013e31819db079.
- Birnie KA, Noel M, Chambers CT, Uman LS, Parker JA. Psychological interventions for needle-related procedural pain and distress in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Oct 4;10(10):CD005179. doi: 10.1002/14651858.CD005179.pub4.
- Aksu C, Gurkan Y. Defining the Indications and Levels of Erector Spinae Plane Block in Pediatric Patients: A Retrospective Study of Our Current Experience. Cureus. 2019 Aug 8;11(8):e5348. doi: 10.7759/cureus.5348.
- Lucente M, Ragonesi G, Sanguigni M, Sbaraglia F, Vergari A, Lamacchia R, Del Prete D, Rossi M. Erector spinae plane block in children: a narrative review. Korean J Anesthesiol. 2022 Dec;75(6):473-486. doi: 10.4097/kja.22279. Epub 2022 Jul 5.
- Kollipara N, Kodali VRK, Parameswari A. A randomized double-blinded controlled trial comparing ultrasound-guided versus conventional injection for caudal block in children undergoing infra-umbilical surgeries. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2021 Apr-Jun;37(2):249-254. doi: 10.4103/joacp.JOACP_361_19. Epub 2021 Jul 15.
- Chen CP, Lew HL, Tang SF. Ultrasound-guided caudal epidural injection technique. Am J Phys Med Rehabil. 2015 Jan;94(1):82-4. doi: 10.1097/PHM.0000000000000047. No abstract available.
- Opfermann P, Kraft F, Obradovic M, Zadrazil M, Schmid W, Marhofer P. Ultrasound-guided caudal blockade and sedation for paediatric surgery: a retrospective cohort study. Anaesthesia. 2022 Jul;77(7):785-794. doi: 10.1111/anae.15738. Epub 2022 Apr 22.
- Victoria NC, Murphy AZ. Exposure to Early Life Pain: Long Term Consequences and Contributing Mechanisms. Curr Opin Behav Sci. 2016 Feb;7:61-68. doi: 10.1016/j.cobeha.2015.11.015.
- Gehdoo Rp. Post operative pain management in paediatric patients. IndianJ Anaesth 2004; 48(5):406-14.
- Smith HA, Berutti T, Brink E, Strohler B, Fuchs DC, Ely EW, Pandharipande PP. Pediatric critical care perceptions on analgesia, sedation, and delirium. Semin Respir Crit Care Med. 2013 Apr;34(2):244-61. doi: 10.1055/s-0033-1342987. Epub 2013 May 28.
- Ingelmo P, Rivera G, Baird R. Pain control after pediatric surgery: learning from the past to perfect the future. Pain Manag. 2016;6(1):9-12. doi: 10.2217/pmt.15.51. Epub 2015 Dec 17. No abstract available.
- Abdelrazik AN, Ibrahim IT, Farghaly AE, Mohamed SR. Ultrasound-guided Erector Spinae Muscle Block Versus Ultrasound-guided Caudal Block in Pediatric Patients Undergoing Lower Abdominal Surgeries. Pain Physician. 2022 Jul;25(4):E571-E580.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- 9250511
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .