- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07281235
Периоперационная аналгезия с использованием ультразвукового наведения блока мышцы, выпрямляющей позвоночник, в сравнении с ультразвуковым наведением каудального блока для контроля боли у детей в возрасте 2-7 лет, переносящих хирургическое вмешательство на нижних отделах живота
Периоперационная аналгезия с использованием ультразвуковой блокады мышцы, выпрямляющей позвоночник, в сравнении с ультразвуковой каудальной блокадой у детей
Целью этого проспективного исследования является оценка периоперационного обезболивания при проведении блокады мышцы, выпрямляющей позвоночник, по сравнению с каудальной блокадой с использованием шкалы боли FLACC (Face, Legs, Activity, Cry, Consolability) у детей в возрасте от 2 до 7 лет. Основной вопрос, на который оно направлено:
Какая блокада является более эффективной в периоперационном периоде?
Участники будут оцениваться интраоперационно и послеоперационно на предмет гемодинамических изменений, а их боль будет оцениваться по шкале FLACC.
Обзор исследования
Статус
Условия
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
EL Shatby
-
Alexandria, EL Shatby, Египет
- El Shatby University Hospital for Children
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возраст от 2 до 7 лет.
- ASA I-II.
- Плановая операция под общей анестезией.
- Хирургия нижней части живота.
Критерии исключения:
- Отказ родителей/опекунов.
- Аллергия на одно из исследуемых лекарств.
- Заболевания почек или сердца.
- Инфекция или покраснение в месте инъекции.
- Клинически значимая коагулопатия.
- Аномалии позвоночника.
- Изменённое психическое состояние.
- Задержка развития.
- Дополнительная операция на других хирургических участках.
- Неудача блокады.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Поддерживающая терапия
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Группа каудальной блокады
Пациенты, получившие каудальную блокаду под контролем УЗИ
|
Ультразвуковая каудальная эпидуральная блокада
|
|
Активный компаратор: Группа блока плоскости мышцы, выпрямляющей позвоночник
Пациенты, получившие блокаду мышцы, выпрямляющей позвоночник, под контролем ультразвука
|
Блокада мышцы, выпрямляющей позвоночник, под контролем ультразвука выполнена билатерально на уровне L1.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Сравнить эффективность послеоперационного обезболивания при блокаде мышцы, выпрямляющей позвоночник, в сравнении с каудальной блокадой.
Временное ограничение: В 15 и 30 минут в ПАКУ, затем каждые 2 часа до 8 часов после операции.
|
Оцените послеоперационную боль с использованием шкалы Face, Legs, Activity, Cry, Consolability (FLACC). Балл 0 = отсутствие боли, 10 = сильная боль. Балл ≥4 требует применения анальгетиков для купирования боли. |
В 15 и 30 минут в ПАКУ, затем каждые 2 часа до 8 часов после операции.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменения частоты сердечных сокращений (ударов/минуту)
Временное ограничение: T0: до индукции анестезии T1: после индукции анестезии (в течение 5 минут) T2: сразу после установки блока (в течение 5 минут) T3: начало операции T4: каждые 10 минут интраоперационно до окончания операции T5: окончание операции
|
Изменения частоты сердечных сокращений (ударов/минуту), зарегистрированные до операции, во время операции и сразу после операции
|
T0: до индукции анестезии T1: после индукции анестезии (в течение 5 минут) T2: сразу после установки блока (в течение 5 минут) T3: начало операции T4: каждые 10 минут интраоперационно до окончания операции T5: окончание операции
|
|
Время до первого применения анальгетика для экстренного обезболивания.
Временное ограничение: от 0 до 8 часов после введения блока
|
Время от момента проведения блокады до первого требования пациента о проведении спасательной анальгезии.
|
от 0 до 8 часов после введения блока
|
|
Общие потребности в послеоперационной анальгезии.
Временное ограничение: от 0 до 8 часов после введения блока
|
Количество и частота анальгетиков, запрошенных пациентом
|
от 0 до 8 часов после введения блока
|
|
Удовлетворенность родителей по опроснику 5-балльной шкалы Лайкерта.
Временное ограничение: Через 8 часов после введения блока
|
Удовлетворенность родителей или опекунов эффективностью блока по шкале от 1 до 5.
|
Через 8 часов после введения блока
|
|
Количество пациентов, которым потребовалось применение анальгетиков для купирования боли в послеоперационном периоде.
Временное ограничение: От 0 до 8 часов после операции.
|
Количество пациентов, которым потребовалось применение анальгетиков по требованию, зарегистрировано.
|
От 0 до 8 часов после операции.
|
|
Время до достижения модифицированной шкалы Олдрети ≥ 9.
Временное ограничение: с момента поступления в палату пробуждения (0 часов) до достижения балла по шкале Олдрита ≥9 (ожидается в течение 60 минут)
|
Послеоперационное восстановление оценивалось с использованием модифицированной системы оценки Олдрета, которая оценивает пять физиологических критериев: активность, дыхание, кровообращение, сознание и насыщение кислородом
|
с момента поступления в палату пробуждения (0 часов) до достижения балла по шкале Олдрита ≥9 (ожидается в течение 60 минут)
|
|
Частота любых неблагоприятных эффектов.
Временное ограничение: с конца операции (0 часов) до 8 часов после операции
|
Любые побочные эффекты, о которых сообщил пациент, связанные с анальгезией.
|
с конца операции (0 часов) до 8 часов после операции
|
|
Изменения среднего артериального давления (САД)
Временное ограничение: T0: до индукции анестезии T1: после индукции анестезии (в течение 5 минут) T2: сразу после установки блока (в течение 5 минут) T3: начало операции T4: каждые 10 минут во время операции до окончания операции T5: окончание операции
|
изменения среднего артериального давления (САД) (мм рт. ст.) до операции, во время операции и сразу после операции
|
T0: до индукции анестезии T1: после индукции анестезии (в течение 5 минут) T2: сразу после установки блока (в течение 5 минут) T3: начало операции T4: каждые 10 минут во время операции до окончания операции T5: окончание операции
|
|
Изменения в насыщении кислородом
Временное ограничение: T0: до индукции анестезии T1: после индукции анестезии (в течение 5 минут) T2: сразу после установки блока (в течение 5 минут) T3: начало операции T4: каждые 10 минут во время операции до конца операции T5: конец операции
|
Изменения насыщения крови кислородом до операции, во время операции и сразу после операции.
|
T0: до индукции анестезии T1: после индукции анестезии (в течение 5 минут) T2: сразу после установки блока (в течение 5 минут) T3: начало операции T4: каждые 10 минут во время операции до конца операции T5: конец операции
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Учебный стул: Ashraf A Abdelhalim, Doctorate, Professor of Anesethia and Surgical Intensive Care.
- Директор по исследованиям: Ahmed M El Attar, Doctorate, Professor of Anesethia and Surgical Intensive Care.
- Директор по исследованиям: Aliaa R Abdel Aziz, Doctorate, Assistant Professor of Anesethia and Surgical Intensive Care.
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Forero M, Adhikary SD, Lopez H, Tsui C, Chin KJ. The Erector Spinae Plane Block: A Novel Analgesic Technique in Thoracic Neuropathic Pain. Reg Anesth Pain Med. 2016 Sep-Oct;41(5):621-7. doi: 10.1097/AAP.0000000000000451.
- Kain ZN, Mayes LC, Caldwell-Andrews AA, Karas DE, McClain BC. Preoperative anxiety, postoperative pain, and behavioral recovery in young children undergoing surgery. Pediatrics. 2006 Aug;118(2):651-8. doi: 10.1542/peds.2005-2920.
- Lamontagne LL, Hepworth JT, Salisbury MH. Anxiety and postoperative pain in children who undergo major orthopedic surgery. Appl Nurs Res. 2001 Aug;14(3):119-24. doi: 10.1053/apnr.2001.24410.
- Aldrete JA. The post-anesthesia recovery score revisited. J Clin Anesth. 1995 Feb;7(1):89-91. doi: 10.1016/0952-8180(94)00001-k. No abstract available.
- Kao SC, Lin CS. Caudal Epidural Block: An Updated Review of Anatomy and Techniques. Biomed Res Int. 2017;2017:9217145. doi: 10.1155/2017/9217145. Epub 2017 Feb 26.
- Chanthong P, Abrishami A, Wong J, Herrera F, Chung F. Systematic review of questionnaires measuring patient satisfaction in ambulatory anesthesia. Anesthesiology. 2009 May;110(5):1061-7. doi: 10.1097/ALN.0b013e31819db079.
- Birnie KA, Noel M, Chambers CT, Uman LS, Parker JA. Psychological interventions for needle-related procedural pain and distress in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Oct 4;10(10):CD005179. doi: 10.1002/14651858.CD005179.pub4.
- Aksu C, Gurkan Y. Defining the Indications and Levels of Erector Spinae Plane Block in Pediatric Patients: A Retrospective Study of Our Current Experience. Cureus. 2019 Aug 8;11(8):e5348. doi: 10.7759/cureus.5348.
- Lucente M, Ragonesi G, Sanguigni M, Sbaraglia F, Vergari A, Lamacchia R, Del Prete D, Rossi M. Erector spinae plane block in children: a narrative review. Korean J Anesthesiol. 2022 Dec;75(6):473-486. doi: 10.4097/kja.22279. Epub 2022 Jul 5.
- Kollipara N, Kodali VRK, Parameswari A. A randomized double-blinded controlled trial comparing ultrasound-guided versus conventional injection for caudal block in children undergoing infra-umbilical surgeries. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2021 Apr-Jun;37(2):249-254. doi: 10.4103/joacp.JOACP_361_19. Epub 2021 Jul 15.
- Chen CP, Lew HL, Tang SF. Ultrasound-guided caudal epidural injection technique. Am J Phys Med Rehabil. 2015 Jan;94(1):82-4. doi: 10.1097/PHM.0000000000000047. No abstract available.
- Opfermann P, Kraft F, Obradovic M, Zadrazil M, Schmid W, Marhofer P. Ultrasound-guided caudal blockade and sedation for paediatric surgery: a retrospective cohort study. Anaesthesia. 2022 Jul;77(7):785-794. doi: 10.1111/anae.15738. Epub 2022 Apr 22.
- Victoria NC, Murphy AZ. Exposure to Early Life Pain: Long Term Consequences and Contributing Mechanisms. Curr Opin Behav Sci. 2016 Feb;7:61-68. doi: 10.1016/j.cobeha.2015.11.015.
- Gehdoo Rp. Post operative pain management in paediatric patients. IndianJ Anaesth 2004; 48(5):406-14.
- Smith HA, Berutti T, Brink E, Strohler B, Fuchs DC, Ely EW, Pandharipande PP. Pediatric critical care perceptions on analgesia, sedation, and delirium. Semin Respir Crit Care Med. 2013 Apr;34(2):244-61. doi: 10.1055/s-0033-1342987. Epub 2013 May 28.
- Ingelmo P, Rivera G, Baird R. Pain control after pediatric surgery: learning from the past to perfect the future. Pain Manag. 2016;6(1):9-12. doi: 10.2217/pmt.15.51. Epub 2015 Dec 17. No abstract available.
- Abdelrazik AN, Ibrahim IT, Farghaly AE, Mohamed SR. Ultrasound-guided Erector Spinae Muscle Block Versus Ultrasound-guided Caudal Block in Pediatric Patients Undergoing Lower Abdominal Surgeries. Pain Physician. 2022 Jul;25(4):E571-E580.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- 9250511
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .