- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07281235
Perioperative Analgesie mittels ultraschallgeführter Blockade des Musculus erector spinae versus ultraschallgeführter Kaudalblockade zur Schmerzkontrolle bei Kindern im Alter von 2-7 Jahren, die sich einer Unterbauchoperation unterziehen
Perioperative Analgesie mit Ultraschall-geführtem Erector Spinae Block versus Ultraschall-geführtem Kaudalblock bei Kindern
Ziel dieser prospektiven Studie ist es, das perioperative Schmerzmanagement des Erector Spinae Blocks im Vergleich zum Caudal Block mithilfe der FLACC-Schmerzskala (Face, Legs, Activity, Cry, Concealability) bei Kindern im Alter von 2 bis 7 Jahren zu bewerten. Die Hauptfrage, die sie beantworten möchte, lautet:
Welcher Block ist in der perioperativen Phase effizienter?
Die Teilnehmer werden intraoperativ und postoperativ auf hämodynamische Veränderungen untersucht und ihre Schmerzen werden anhand des FLACC-Scores bewertet.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
EL Shatby
-
Alexandria, EL Shatby, Ägypten
- El Shatby University Hospital for Children
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter zwischen 2-7 Jahren.
- ASA I-II.
- Elektiver Eingriff unter Vollnarkose.
- Chirurgie im Unterbauchbereich.
Ausschlusskriterien:
- Ablehnung durch Eltern/Betreuungsperson.
- Allergie gegen eines der Studienmedikamente.
- Nieren- oder Herzerkrankung.
- Infektion oder Rötung an der Injektionsstelle.
- Klinisch signifikante Koagulopathie.
- Spinale Anomalien.
- Veränderter Bewusstseinszustand.
- Entwicklungsverzögerung.
- Zusätzliche Operation an anderen chirurgischen Stellen.
- Blockversagen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Kaudale Blockgruppe
Patienten, die eine Ultraschall-geführte Caudal-Blockade erhielten
|
Ultraschallgeführte kaudale Epiduralblockade
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Aktiver Komparator: Erector-Spinae-Ebene-Block-Gruppe
Patienten, die eine ultraschallgeführte Erector Spinae Blockade erhielten
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Ultraschallgesteuerte Erector-spinae-Ebene-Blockade beidseitig auf Höhe von L1 verabreicht.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Vergleichen Sie die Wirksamkeit der postoperativen Schmerztherapie mit dem Erector Spinae Block gegenüber dem Caudal Block.
Zeitfenster: Nach 15 Minuten und 30 Minuten im Aufwachraum (PACU), dann alle 2 Stunden bis zu 8 Stunden nach der Operation.
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Bewerten Sie postoperative Schmerzen mithilfe der Face, Legs, Activity, Cry, Consolability (FLACC)-Skala. Ein Wert von 0 = keine Schmerzen, 10 = starke Schmerzen. Ein Wert ≥4 erfordert eine Rettungsanalgesie. |
Nach 15 Minuten und 30 Minuten im Aufwachraum (PACU), dann alle 2 Stunden bis zu 8 Stunden nach der Operation.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderungen der Herzfrequenz (Schläge/Minute)
Zeitfenster: T0: vor der Einleitung der Anästhesie T1: nach der Einleitung der Anästhesie (innerhalb von 5 Minuten) T2: unmittelbar nach der Blockplatzierung (innerhalb von 5 Minuten) T3: Beginn der Operation T4: alle 10 Minuten intraoperativ bis zum Ende der Operation T5: Ende der Operation
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Änderungen der Herzfrequenz (Schläge/Minute), die vor der Operation, während der Operation und unmittelbar nach der Operation aufgezeichnet wurden
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T0: vor der Einleitung der Anästhesie T1: nach der Einleitung der Anästhesie (innerhalb von 5 Minuten) T2: unmittelbar nach der Blockplatzierung (innerhalb von 5 Minuten) T3: Beginn der Operation T4: alle 10 Minuten intraoperativ bis zum Ende der Operation T5: Ende der Operation
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Die Zeit bis zur ersten Bedarfsanalgetikagabe.
Zeitfenster: von 0 bis 8 Stunden nach der Blockverabreichung
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Zeit von der Blockverabreichung bis zum ersten Bedarf des Patienten an Rettungsanalgesie.
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von 0 bis 8 Stunden nach der Blockverabreichung
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Gesamter postoperativer Analgetikabedarf.
Zeitfenster: von 0 bis 8 Stunden nach Blockverabreichung
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Menge und Häufigkeit der vom Patienten angeforderten Analgesie
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von 0 bis 8 Stunden nach Blockverabreichung
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Elternzufriedenheit mit einem 5-Punkte-Likert-Skalen-Fragebogen.
Zeitfenster: 8 Stunden nach der Blockadministration
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Zufriedenheit der Eltern oder Betreuungspersonen mit der Blockeffizienz auf einer Skala von 1 bis 5.
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8 Stunden nach der Blockadministration
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Anzahl der Patienten, die postoperativ ein Rescue-Analgetikum benötigten.
Zeitfenster: Von 0 bis 8 Stunden nach der Operation.
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Die Anzahl der Patienten, die um eine Notfallanalgesie gebeten haben, wird aufgezeichnet.
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Von 0 bis 8 Stunden nach der Operation.
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Zeit bis zum modifizierten Aldrete-Score ≥9.
Zeitfenster: vom Eintreffen im Aufwachraum (0 Stunden) bis zum Erreichen eines Aldrete-Scores ≥9 (innerhalb von 60 Minuten erwartet)
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Die postoperative Genesung wurde anhand des modifizierten Aldrete-Scores bewertet, der fünf physiologische Kriterien bewertet: Aktivität, Atmung, Kreislauf, Bewusstsein und Sauerstoffsättigung.
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vom Eintreffen im Aufwachraum (0 Stunden) bis zum Erreichen eines Aldrete-Scores ≥9 (innerhalb von 60 Minuten erwartet)
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Inzidenz jeglicher Nebenwirkungen.
Zeitfenster: vom Ende der Operation (0 Stunden) bis 8 Stunden postoperativ
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Alle vom Patienten berichteten Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Analgesie.
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vom Ende der Operation (0 Stunden) bis 8 Stunden postoperativ
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Änderungen des mittleren arteriellen Drucks (MAP)
Zeitfenster: T0: vor der Einleitung der Anästhesie T1: nach der Einleitung der Anästhesie (innerhalb von 5 Minuten) T2: unmittelbar nach der Platzierung des Blocks (innerhalb von 5 Minuten) T3: Beginn der Operation T4: alle 10 Minuten intraoperativ bis zum Ende der Operation T5: Ende der Operation
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Änderungen des mittleren arteriellen Drucks (MAP) (mmHg) vor der Operation, während der Operation und unmittelbar nach der Operation
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T0: vor der Einleitung der Anästhesie T1: nach der Einleitung der Anästhesie (innerhalb von 5 Minuten) T2: unmittelbar nach der Platzierung des Blocks (innerhalb von 5 Minuten) T3: Beginn der Operation T4: alle 10 Minuten intraoperativ bis zum Ende der Operation T5: Ende der Operation
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Änderungen der Sauerstoffsättigung
Zeitfenster: T0: vor Einleitung der Anästhesie T1: nach Einleitung der Anästhesie (innerhalb von 5 Minuten) T2: unmittelbar nach Blockplatzierung (innerhalb von 5 Minuten) T3: Beginn der Operation T4: alle 10 Minuten intraoperativ bis zum Ende der Operation T5: Ende der Operation
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Veränderungen der Sauerstoffsättigung vor der Operation, während der Operation und unmittelbar nach der Operation.
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T0: vor Einleitung der Anästhesie T1: nach Einleitung der Anästhesie (innerhalb von 5 Minuten) T2: unmittelbar nach Blockplatzierung (innerhalb von 5 Minuten) T3: Beginn der Operation T4: alle 10 Minuten intraoperativ bis zum Ende der Operation T5: Ende der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: Ashraf A Abdelhalim, Doctorate, Professor of Anesethia and Surgical Intensive Care.
- Studienleiter: Ahmed M El Attar, Doctorate, Professor of Anesethia and Surgical Intensive Care.
- Studienleiter: Aliaa R Abdel Aziz, Doctorate, Assistant Professor of Anesethia and Surgical Intensive Care.
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Forero M, Adhikary SD, Lopez H, Tsui C, Chin KJ. The Erector Spinae Plane Block: A Novel Analgesic Technique in Thoracic Neuropathic Pain. Reg Anesth Pain Med. 2016 Sep-Oct;41(5):621-7. doi: 10.1097/AAP.0000000000000451.
- Kain ZN, Mayes LC, Caldwell-Andrews AA, Karas DE, McClain BC. Preoperative anxiety, postoperative pain, and behavioral recovery in young children undergoing surgery. Pediatrics. 2006 Aug;118(2):651-8. doi: 10.1542/peds.2005-2920.
- Lamontagne LL, Hepworth JT, Salisbury MH. Anxiety and postoperative pain in children who undergo major orthopedic surgery. Appl Nurs Res. 2001 Aug;14(3):119-24. doi: 10.1053/apnr.2001.24410.
- Aldrete JA. The post-anesthesia recovery score revisited. J Clin Anesth. 1995 Feb;7(1):89-91. doi: 10.1016/0952-8180(94)00001-k. No abstract available.
- Kao SC, Lin CS. Caudal Epidural Block: An Updated Review of Anatomy and Techniques. Biomed Res Int. 2017;2017:9217145. doi: 10.1155/2017/9217145. Epub 2017 Feb 26.
- Chanthong P, Abrishami A, Wong J, Herrera F, Chung F. Systematic review of questionnaires measuring patient satisfaction in ambulatory anesthesia. Anesthesiology. 2009 May;110(5):1061-7. doi: 10.1097/ALN.0b013e31819db079.
- Birnie KA, Noel M, Chambers CT, Uman LS, Parker JA. Psychological interventions for needle-related procedural pain and distress in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Oct 4;10(10):CD005179. doi: 10.1002/14651858.CD005179.pub4.
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- Lucente M, Ragonesi G, Sanguigni M, Sbaraglia F, Vergari A, Lamacchia R, Del Prete D, Rossi M. Erector spinae plane block in children: a narrative review. Korean J Anesthesiol. 2022 Dec;75(6):473-486. doi: 10.4097/kja.22279. Epub 2022 Jul 5.
- Kollipara N, Kodali VRK, Parameswari A. A randomized double-blinded controlled trial comparing ultrasound-guided versus conventional injection for caudal block in children undergoing infra-umbilical surgeries. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2021 Apr-Jun;37(2):249-254. doi: 10.4103/joacp.JOACP_361_19. Epub 2021 Jul 15.
- Chen CP, Lew HL, Tang SF. Ultrasound-guided caudal epidural injection technique. Am J Phys Med Rehabil. 2015 Jan;94(1):82-4. doi: 10.1097/PHM.0000000000000047. No abstract available.
- Opfermann P, Kraft F, Obradovic M, Zadrazil M, Schmid W, Marhofer P. Ultrasound-guided caudal blockade and sedation for paediatric surgery: a retrospective cohort study. Anaesthesia. 2022 Jul;77(7):785-794. doi: 10.1111/anae.15738. Epub 2022 Apr 22.
- Victoria NC, Murphy AZ. Exposure to Early Life Pain: Long Term Consequences and Contributing Mechanisms. Curr Opin Behav Sci. 2016 Feb;7:61-68. doi: 10.1016/j.cobeha.2015.11.015.
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- Smith HA, Berutti T, Brink E, Strohler B, Fuchs DC, Ely EW, Pandharipande PP. Pediatric critical care perceptions on analgesia, sedation, and delirium. Semin Respir Crit Care Med. 2013 Apr;34(2):244-61. doi: 10.1055/s-0033-1342987. Epub 2013 May 28.
- Ingelmo P, Rivera G, Baird R. Pain control after pediatric surgery: learning from the past to perfect the future. Pain Manag. 2016;6(1):9-12. doi: 10.2217/pmt.15.51. Epub 2015 Dec 17. No abstract available.
- Abdelrazik AN, Ibrahim IT, Farghaly AE, Mohamed SR. Ultrasound-guided Erector Spinae Muscle Block Versus Ultrasound-guided Caudal Block in Pediatric Patients Undergoing Lower Abdominal Surgeries. Pain Physician. 2022 Jul;25(4):E571-E580.
Studienaufzeichnungsdaten
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Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
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Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
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