- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07281235
Analgezja okołooperacyjna z wykorzystaniem blokady mięśnia prostownika grzbietu pod kontrolą ultrasonografii vs blokada ogonowa pod kontrolą ultrasonografii w kontroli bólu u dzieci w wieku 2-7 lat poddawanych operacji dolnej części jamy brzusznej
Analgezja okołooperacyjna z zastosowaniem blokady mięśnia prostownika kręgosłupa pod kontrolą ultrasonografii w porównaniu z blokadą ogonową pod kontrolą ultrasonografii u dzieci
Celem tego prospektywnego badania jest ocena zarządzania bólem okołooperacyjnym przy użyciu blokady mięśnia prostownika grzbietu w porównaniu z blokadą ogonową przy użyciu skali bólu FLACC (Face, Legs, Activity, Cry, Consolability) u dzieci w wieku od 2 do 7 lat. Główne pytanie, na które ma odpowiedzieć badanie, brzmi:
Który blok jest bardziej efektywny w okresie okołooperacyjnym?
Uczestnicy będą oceniani śródoperacyjnie i pooperacyjnie pod kątem zmian hemodynamicznych, a ich ból będzie oceniany zgodnie z wynikiem FLACC.
Przegląd badań
Status
Warunki
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
EL Shatby
-
Alexandria, EL Shatby, Egipt
- El Shatby University Hospital for Children
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek od 2 do 7 lat.
- ASA I-II.
- Planowy zabieg chirurgiczny w znieczuleniu ogólnym.
- Chirurgia dolnej części jamy brzusznej.
Kryteria wykluczenia:
- Odmowa rodzica/opiekuna.
- Alergia na jeden z leków stosowanych w badaniu.
- Choroba nerek lub serca.
- Zakażenie lub zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia.
- Klinicznie istotna skaza krwotoczna.
- Anomalie kręgosłupa.
- Zaburzenia stanu świadomości.
- Opóźnienie rozwoju.
- Dodatkowy zabieg chirurgiczny w innych obszarach operacyjnych.
- Niepowodzenie blokady.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa Bloku Kaudalnego
Pacjenci, u których zastosowano blokadę ogonową pod kontrolą USG
|
Blokada zewnątrzoponowa ogonowa pod kontrolą ultrasonografii
|
|
Aktywny komparator: Grupa Bloku Płaszczyzny Mięśnia Prostownika Grzbietu
Pacjenci, u których zastosowano blokadę mięśnia prostownika grzbietu pod kontrolą ultrasonografii
|
Blok płaszczyzny mięśnia prostownika kręgosłupa wykonany pod kontrolą USG, podany obustronnie na poziomie L1.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Porównanie skuteczności postoperacyjnego leczenia bólu za pomocą blokady mięśnia prostownika grzbietu w stosunku do blokady ogonowej.
Ramy czasowe: W 15 i 30 minut w PACU, następnie co 2 godziny do 8 godzin po operacji.
|
Oceń ból pooperacyjny za pomocą skali Face, Legs, Activity, Cry, Consolability (FLACC). Wynik 0 = brak bólu, 10 = silny ból. |
W 15 i 30 minut w PACU, następnie co 2 godziny do 8 godzin po operacji.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany w częstości akcji serca (uderzenia/minutę)
Ramy czasowe: T0: przed indukcją znieczulenia T1: po indukcji znieczulenia (w ciągu 5 minut) T2: bezpośrednio po założeniu blokady (w ciągu 5 minut) T3: rozpoczęcie operacji T4: co 10 minut śródoperacyjnie do końca operacji T5: koniec operacji
|
Zmiany częstości akcji serca (uderzeń/minutę) zarejestrowane przed operacją, w trakcie operacji i bezpośrednio po operacji
|
T0: przed indukcją znieczulenia T1: po indukcji znieczulenia (w ciągu 5 minut) T2: bezpośrednio po założeniu blokady (w ciągu 5 minut) T3: rozpoczęcie operacji T4: co 10 minut śródoperacyjnie do końca operacji T5: koniec operacji
|
|
Czas do podania pierwszej dawki leku przeciwbólowego ratunkowego.
Ramy czasowe: od 0 do 8 godzin po podaniu blokady
|
Czas od podania blokady do pierwszej potrzeby pacjenta dotyczącej analgezji ratunkowej.
|
od 0 do 8 godzin po podaniu blokady
|
|
Całkowite zapotrzebowanie na leki przeciwbólowe po operacji.
Ramy czasowe: od 0 do 8 godzin po podaniu blokady
|
Ilość i częstotliwość analgezji, o którą prosił pacjent
|
od 0 do 8 godzin po podaniu blokady
|
|
Zadowolenie rodziców z kwestionariusza 5-punktowej skali Likerta.
Ramy czasowe: Po 8 godzinach od podania blokady
|
Zadowolenie rodzica lub opiekuna z efektywności bloku w skali od 1 do 5.
|
Po 8 godzinach od podania blokady
|
|
Liczba pacjentów wymagających podania leku przeciwbólowego ratunkowego pooperacyjnie.
Ramy czasowe: Od 0 do 8 godzin po operacji.
|
Liczba pacjentów, którzy poprosili o leczenie przeciwbólowe ratunkowe, jest rejestrowana.
|
Od 0 do 8 godzin po operacji.
|
|
Czas do osiągnięcia zmodyfikowanego wyniku Aldrete ≥9.
Ramy czasowe: od przybycia do PACU (0 godzin) do osiągnięcia wyniku Aldrete ≥9 (oczekiwane w ciągu 60 minut)
|
Powrót do zdrowia po operacji oceniano przy użyciu zmodyfikowanego systemu punktacji Aldrete, który ocenia pięć kryteriów fizjologicznych: aktywność, oddychanie, krążenie, świadomość i saturację tlenową
|
od przybycia do PACU (0 godzin) do osiągnięcia wyniku Aldrete ≥9 (oczekiwane w ciągu 60 minut)
|
|
Częstość występowania jakichkolwiek działań niepożądanych.
Ramy czasowe: od zakończenia operacji (0 godzin) do 8 godzin pooperacyjnie
|
Wszelkie działania niepożądane zgłoszone przez pacjenta związane z analgezją.
|
od zakończenia operacji (0 godzin) do 8 godzin pooperacyjnie
|
|
Zmiany średniego ciśnienia tętniczego (MAP)
Ramy czasowe: T0: przed indukcją znieczulenia T1: po indukcji znieczulenia (w ciągu 5 minut) T2: natychmiast po założeniu blokady (w ciągu 5 minut) T3: początek operacji T4: co 10 minut śródoperacyjnie do końca operacji T5: koniec operacji
|
zmiany średniego ciśnienia tętniczego (MAP) (mmHg) przed operacją, podczas operacji i bezpośrednio po operacji
|
T0: przed indukcją znieczulenia T1: po indukcji znieczulenia (w ciągu 5 minut) T2: natychmiast po założeniu blokady (w ciągu 5 minut) T3: początek operacji T4: co 10 minut śródoperacyjnie do końca operacji T5: koniec operacji
|
|
Zmiany w saturacji tlenu
Ramy czasowe: T0: przed indukcją znieczulenia T1: po indukcji znieczulenia (w ciągu 5 minut) T2: bezpośrednio po założeniu blokady (w ciągu 5 minut) T3: rozpoczęcie operacji T4: co 10 minut śródoperacyjnie do końca operacji T5: koniec operacji
|
Zmiany w saturacji tlenu przed operacją, w trakcie operacji i bezpośrednio po operacji.
|
T0: przed indukcją znieczulenia T1: po indukcji znieczulenia (w ciągu 5 minut) T2: bezpośrednio po założeniu blokady (w ciągu 5 minut) T3: rozpoczęcie operacji T4: co 10 minut śródoperacyjnie do końca operacji T5: koniec operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Ashraf A Abdelhalim, Doctorate, Professor of Anesethia and Surgical Intensive Care.
- Dyrektor Studium: Ahmed M El Attar, Doctorate, Professor of Anesethia and Surgical Intensive Care.
- Dyrektor Studium: Aliaa R Abdel Aziz, Doctorate, Assistant Professor of Anesethia and Surgical Intensive Care.
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Forero M, Adhikary SD, Lopez H, Tsui C, Chin KJ. The Erector Spinae Plane Block: A Novel Analgesic Technique in Thoracic Neuropathic Pain. Reg Anesth Pain Med. 2016 Sep-Oct;41(5):621-7. doi: 10.1097/AAP.0000000000000451.
- Kain ZN, Mayes LC, Caldwell-Andrews AA, Karas DE, McClain BC. Preoperative anxiety, postoperative pain, and behavioral recovery in young children undergoing surgery. Pediatrics. 2006 Aug;118(2):651-8. doi: 10.1542/peds.2005-2920.
- Lamontagne LL, Hepworth JT, Salisbury MH. Anxiety and postoperative pain in children who undergo major orthopedic surgery. Appl Nurs Res. 2001 Aug;14(3):119-24. doi: 10.1053/apnr.2001.24410.
- Aldrete JA. The post-anesthesia recovery score revisited. J Clin Anesth. 1995 Feb;7(1):89-91. doi: 10.1016/0952-8180(94)00001-k. No abstract available.
- Kao SC, Lin CS. Caudal Epidural Block: An Updated Review of Anatomy and Techniques. Biomed Res Int. 2017;2017:9217145. doi: 10.1155/2017/9217145. Epub 2017 Feb 26.
- Chanthong P, Abrishami A, Wong J, Herrera F, Chung F. Systematic review of questionnaires measuring patient satisfaction in ambulatory anesthesia. Anesthesiology. 2009 May;110(5):1061-7. doi: 10.1097/ALN.0b013e31819db079.
- Birnie KA, Noel M, Chambers CT, Uman LS, Parker JA. Psychological interventions for needle-related procedural pain and distress in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Oct 4;10(10):CD005179. doi: 10.1002/14651858.CD005179.pub4.
- Aksu C, Gurkan Y. Defining the Indications and Levels of Erector Spinae Plane Block in Pediatric Patients: A Retrospective Study of Our Current Experience. Cureus. 2019 Aug 8;11(8):e5348. doi: 10.7759/cureus.5348.
- Lucente M, Ragonesi G, Sanguigni M, Sbaraglia F, Vergari A, Lamacchia R, Del Prete D, Rossi M. Erector spinae plane block in children: a narrative review. Korean J Anesthesiol. 2022 Dec;75(6):473-486. doi: 10.4097/kja.22279. Epub 2022 Jul 5.
- Kollipara N, Kodali VRK, Parameswari A. A randomized double-blinded controlled trial comparing ultrasound-guided versus conventional injection for caudal block in children undergoing infra-umbilical surgeries. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2021 Apr-Jun;37(2):249-254. doi: 10.4103/joacp.JOACP_361_19. Epub 2021 Jul 15.
- Chen CP, Lew HL, Tang SF. Ultrasound-guided caudal epidural injection technique. Am J Phys Med Rehabil. 2015 Jan;94(1):82-4. doi: 10.1097/PHM.0000000000000047. No abstract available.
- Opfermann P, Kraft F, Obradovic M, Zadrazil M, Schmid W, Marhofer P. Ultrasound-guided caudal blockade and sedation for paediatric surgery: a retrospective cohort study. Anaesthesia. 2022 Jul;77(7):785-794. doi: 10.1111/anae.15738. Epub 2022 Apr 22.
- Victoria NC, Murphy AZ. Exposure to Early Life Pain: Long Term Consequences and Contributing Mechanisms. Curr Opin Behav Sci. 2016 Feb;7:61-68. doi: 10.1016/j.cobeha.2015.11.015.
- Gehdoo Rp. Post operative pain management in paediatric patients. IndianJ Anaesth 2004; 48(5):406-14.
- Smith HA, Berutti T, Brink E, Strohler B, Fuchs DC, Ely EW, Pandharipande PP. Pediatric critical care perceptions on analgesia, sedation, and delirium. Semin Respir Crit Care Med. 2013 Apr;34(2):244-61. doi: 10.1055/s-0033-1342987. Epub 2013 May 28.
- Ingelmo P, Rivera G, Baird R. Pain control after pediatric surgery: learning from the past to perfect the future. Pain Manag. 2016;6(1):9-12. doi: 10.2217/pmt.15.51. Epub 2015 Dec 17. No abstract available.
- Abdelrazik AN, Ibrahim IT, Farghaly AE, Mohamed SR. Ultrasound-guided Erector Spinae Muscle Block Versus Ultrasound-guided Caudal Block in Pediatric Patients Undergoing Lower Abdominal Surgeries. Pain Physician. 2022 Jul;25(4):E571-E580.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- 9250511
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Anestezja blokada ogonowa
-
Faculty of Dental Medicine for GirlsZakończonyNiewrawwo szkieletowe klasy IIEgipt
-
Fayoum University HospitalJeszcze nie rekrutacjaBól, pooperacyjny | Analgezja pooperacyjnaEgipt
-
Bursa City HospitalRekrutacyjnyBlok regionalny do kontroli bólu | Chirurgia torakoskopowa wspomagana wideo | Funkcje płuc | Bloki regionalneIndyk
-
Dr. Lutfi Kirdar Kartal Training and Research HospitalZakończonyNiewydolność nerekTurcja (Türkiye)
-
Cairo UniversityJeszcze nie rekrutacjaZnieczulenie do operacji bioder
-
Saglik Bilimleri Universitesi Gazi Yasargil Training...ZakończonyBól pooperacyjny | Urządzenie dostępu naczyniowegoTurcja (Türkiye)
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Aktywny, nie rekrutującyZarządzanie bólem pooperacyjnym | Znieczulenie lokoregionalne | Procedury resekcji płuc | Blok nerwów międzyżebrowych | Blok zębaty tylny górny międzyżebrowy | Uniportal-VATS | Jednoportowa Wideotorakoskopia ChirurgicznaWłochy
-
Cumhuriyet UniversityRekrutacyjnyLeczenie bólu pooperacyjnegoTurcja (Türkiye)
-
Chinese University of Hong KongJeszcze nie rekrutacjaHepatektomia | Blok procesu międzypoprzecznego | Jakość powrotu do zdrowia (QoR-15)
-
University of RijekaRekrutacyjnyŻuchwa retrognatycznaChorwacja