- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07281235
Perioperační analgezie pomocí ultrazvukem navigované blokády musculus erector spinae vs. ultrazvukem navigované kaudální blokády pro kontrolu bolesti u dětí ve věku 2-7 let podstupujících operaci dolní části břicha
Perioperativní analgezie s ultrazvukem vedeným blokem m. erector spinae versus ultrazvukem vedeným kaudálním blokem u dětí
Cílem této prospektivní studie je vyhodnotit perioperativní léčbu bolesti pomocí blokády Erector Spinae versus kaudální blokády pomocí škály bolesti FLACC (Face, Legs, Activity, Cry, Concealability) u dětí ve věku od 2 do 7 let. Hlavní otázka, na kterou se studie zaměřuje, je:
Která blokáda je účinnější v perioperativním období?
Účastníci budou hodnoceni intraoperativně a pooperačně na hemodynamické změny a jejich bolest bude hodnocena podle skóre FLACC.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
EL Shatby
-
Alexandria, EL Shatby, Egypt
- El Shatby University Hospital for Children
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kriteria pro zařazení:
- Věk mezi 2-7 lety.
- ASA I-II.
- Elektivní chirurgický zákrok v celkové anestezii.
- Chirurgie dolní části břicha.
Kriteria pro vyloučení:
- Odmítnutí rodičem/pečovatelem.
- Alergie na jeden ze studijních léků.
- Onemocnění ledvin nebo srdce.
- Infekce nebo zarudnutí v místě vpichu.
- Klinicky významná koagulopatie.
- Anomálie páteře.
- Změněný mentální stav.
- Vývojové zpoždění.
- Další chirurgický zákrok na jiném chirurgickém místě.
- Selhání blokády.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina kaudální blokády
Pacienti, kteří dostali kaudální blok s ultrazvukovou navigací
|
Ultrasoundem vedená kaudální epidurální blokáda
|
|
Aktivní komparátor: Skupina s blokádou roviny musculus erector spinae
Pacienti, kteří dostali ultrazvukem vedený blok m. erector spinae
|
Ultrazvukem vedená blokáda rovných svalů páteře provedená oboustranně na úrovni L1.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnejte účinnost pooperační léčby bolesti při blokádě Erector Spinae versus kaudální blokádě.
Časové okno: 15 a 30 minut po příjezdu na JIP, poté každé 2 hodiny až do 8 hodin po operaci.
|
Posoudit pooperační bolest pomocí škály Face, Legs, Activity, Cry, Consolability (FLACC). Skóre 0 = žádná bolest, 10 = silná bolest. Skóre ≥4 vyžaduje záchrannou analgezii. |
15 a 30 minut po příjezdu na JIP, poté každé 2 hodiny až do 8 hodin po operaci.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny srdeční frekvence (tepů/minutu)
Časové okno: T0: před indukcí anestezie T1: po indukci anestezie (do 5 minut) T2: bezprostředně po umístění bloku (do 5 minut) T3: začátek operace T4: každých 10 minut intraoperativně až do konce operace T5: konec operace
|
Změny srdeční frekvence (úderů/minutu) zaznamenané před operací, během operace a bezprostředně po operaci
|
T0: před indukcí anestezie T1: po indukci anestezie (do 5 minut) T2: bezprostředně po umístění bloku (do 5 minut) T3: začátek operace T4: každých 10 minut intraoperativně až do konce operace T5: konec operace
|
|
Čas do první záchranné analgetické medikace.
Časové okno: od 0 do 8 hodin po podání bloku
|
Čas od podání blokády do první potřeby pacienta po záchranné analgezii.
|
od 0 do 8 hodin po podání bloku
|
|
Celkové pooperační nároky na analgetika.
Časové okno: od 0 do 8 hodin po podání bloku
|
Množství a četnost analgetik, které pacient požadoval
|
od 0 do 8 hodin po podání bloku
|
|
Spokojenost rodičů s dotazníkem využívajícím 5bodovou Likertovu škálu.
Časové okno: 8 hodin po podání blokády
|
Spokojenost rodiče nebo pečovatele s účinností blokády na stupnici od 1 do 5.
|
8 hodin po podání blokády
|
|
Počet pacientů vyžadujících pooperační záchrannou analgezii.
Časové okno: Od 0 do 8 hodin po operaci.
|
Počet pacientů, kteří požádali o záchrannou analgezii, je zaznamenán.
|
Od 0 do 8 hodin po operaci.
|
|
Čas do dosažení modifikovaného Aldreteho skóre ≥9.
Časové okno: od příchodu na pooperační oddělení (0 hodin) do dosažení Aldreteho skóre ≥9 (očekáváno do 60 minut)
|
Pooperační zotavení bylo hodnoceno pomocí modifikovaného bodového systému Aldrete, který hodnotí pět fyziologických kritérií: aktivitu, dýchání, krevní oběh, vědomí a saturaci kyslíkem
|
od příchodu na pooperační oddělení (0 hodin) do dosažení Aldreteho skóre ≥9 (očekáváno do 60 minut)
|
|
Výskyt jakýchkoli nežádoucích účinků.
Časové okno: od konce operace (0 hodin) do 8 hodin po operaci
|
Jakékoliv vedlejší účinky hlášené pacientem související s analgezií.
|
od konce operace (0 hodin) do 8 hodin po operaci
|
|
Změny středního arteriálního tlaku (MAP)
Časové okno: T0: před indukcí anestezie T1: po indukci anestezie (do 5 minut) T2: bezprostředně po umístění blokády (do 5 minut) T3: začátek operace T4: každých 10 minut intraoperativně až do konce operace T5: konec operace
|
změny průměrného arteriálního tlaku (MAP) (mmHg) před operací, během operace a bezprostředně po operaci
|
T0: před indukcí anestezie T1: po indukci anestezie (do 5 minut) T2: bezprostředně po umístění blokády (do 5 minut) T3: začátek operace T4: každých 10 minut intraoperativně až do konce operace T5: konec operace
|
|
Změny saturace kyslíkem
Časové okno: T0: před indukcí anestezie T1: po indukci anestezie (do 5 minut) T2: bezprostředně po umístění blokády (do 5 minut) T3: začátek operace T4: každých 10 minut intraoperativně až do konce operace T5: konec operace
|
Změny saturace kyslíkem před operací, během operace a bezprostředně po operaci.
|
T0: před indukcí anestezie T1: po indukci anestezie (do 5 minut) T2: bezprostředně po umístění blokády (do 5 minut) T3: začátek operace T4: každých 10 minut intraoperativně až do konce operace T5: konec operace
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Ashraf A Abdelhalim, Doctorate, Professor of Anesethia and Surgical Intensive Care.
- Ředitel studie: Ahmed M El Attar, Doctorate, Professor of Anesethia and Surgical Intensive Care.
- Ředitel studie: Aliaa R Abdel Aziz, Doctorate, Assistant Professor of Anesethia and Surgical Intensive Care.
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Forero M, Adhikary SD, Lopez H, Tsui C, Chin KJ. The Erector Spinae Plane Block: A Novel Analgesic Technique in Thoracic Neuropathic Pain. Reg Anesth Pain Med. 2016 Sep-Oct;41(5):621-7. doi: 10.1097/AAP.0000000000000451.
- Kain ZN, Mayes LC, Caldwell-Andrews AA, Karas DE, McClain BC. Preoperative anxiety, postoperative pain, and behavioral recovery in young children undergoing surgery. Pediatrics. 2006 Aug;118(2):651-8. doi: 10.1542/peds.2005-2920.
- Lamontagne LL, Hepworth JT, Salisbury MH. Anxiety and postoperative pain in children who undergo major orthopedic surgery. Appl Nurs Res. 2001 Aug;14(3):119-24. doi: 10.1053/apnr.2001.24410.
- Aldrete JA. The post-anesthesia recovery score revisited. J Clin Anesth. 1995 Feb;7(1):89-91. doi: 10.1016/0952-8180(94)00001-k. No abstract available.
- Kao SC, Lin CS. Caudal Epidural Block: An Updated Review of Anatomy and Techniques. Biomed Res Int. 2017;2017:9217145. doi: 10.1155/2017/9217145. Epub 2017 Feb 26.
- Chanthong P, Abrishami A, Wong J, Herrera F, Chung F. Systematic review of questionnaires measuring patient satisfaction in ambulatory anesthesia. Anesthesiology. 2009 May;110(5):1061-7. doi: 10.1097/ALN.0b013e31819db079.
- Birnie KA, Noel M, Chambers CT, Uman LS, Parker JA. Psychological interventions for needle-related procedural pain and distress in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Oct 4;10(10):CD005179. doi: 10.1002/14651858.CD005179.pub4.
- Aksu C, Gurkan Y. Defining the Indications and Levels of Erector Spinae Plane Block in Pediatric Patients: A Retrospective Study of Our Current Experience. Cureus. 2019 Aug 8;11(8):e5348. doi: 10.7759/cureus.5348.
- Lucente M, Ragonesi G, Sanguigni M, Sbaraglia F, Vergari A, Lamacchia R, Del Prete D, Rossi M. Erector spinae plane block in children: a narrative review. Korean J Anesthesiol. 2022 Dec;75(6):473-486. doi: 10.4097/kja.22279. Epub 2022 Jul 5.
- Kollipara N, Kodali VRK, Parameswari A. A randomized double-blinded controlled trial comparing ultrasound-guided versus conventional injection for caudal block in children undergoing infra-umbilical surgeries. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2021 Apr-Jun;37(2):249-254. doi: 10.4103/joacp.JOACP_361_19. Epub 2021 Jul 15.
- Chen CP, Lew HL, Tang SF. Ultrasound-guided caudal epidural injection technique. Am J Phys Med Rehabil. 2015 Jan;94(1):82-4. doi: 10.1097/PHM.0000000000000047. No abstract available.
- Opfermann P, Kraft F, Obradovic M, Zadrazil M, Schmid W, Marhofer P. Ultrasound-guided caudal blockade and sedation for paediatric surgery: a retrospective cohort study. Anaesthesia. 2022 Jul;77(7):785-794. doi: 10.1111/anae.15738. Epub 2022 Apr 22.
- Victoria NC, Murphy AZ. Exposure to Early Life Pain: Long Term Consequences and Contributing Mechanisms. Curr Opin Behav Sci. 2016 Feb;7:61-68. doi: 10.1016/j.cobeha.2015.11.015.
- Gehdoo Rp. Post operative pain management in paediatric patients. IndianJ Anaesth 2004; 48(5):406-14.
- Smith HA, Berutti T, Brink E, Strohler B, Fuchs DC, Ely EW, Pandharipande PP. Pediatric critical care perceptions on analgesia, sedation, and delirium. Semin Respir Crit Care Med. 2013 Apr;34(2):244-61. doi: 10.1055/s-0033-1342987. Epub 2013 May 28.
- Ingelmo P, Rivera G, Baird R. Pain control after pediatric surgery: learning from the past to perfect the future. Pain Manag. 2016;6(1):9-12. doi: 10.2217/pmt.15.51. Epub 2015 Dec 17. No abstract available.
- Abdelrazik AN, Ibrahim IT, Farghaly AE, Mohamed SR. Ultrasound-guided Erector Spinae Muscle Block Versus Ultrasound-guided Caudal Block in Pediatric Patients Undergoing Lower Abdominal Surgeries. Pain Physician. 2022 Jul;25(4):E571-E580.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- 9250511
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kaudální blok anestezie
-
Foundation University IslamabadNáborCervikogenní bolest hlavyPákistán
-
Tanta UniversityDokončenoAnalgezie | Totální endoprotéza kyčle | Fascia Iliaca Block | Bederní Plexus Block | Lumbální Erector Spinae Plane BlockEgypt
-
Kocaeli UniversityAktivní, ne náborPooperační bolest | Bederní disk HerniaceTurecko (Türkiye)
-
Queen Mary University of LondonNational Health Service, United KingdomNeznámýTřída II divize 1 MalocclusionSpojené království
-
Damascus UniversityDokončenoKomplikace ortodontického aparátu | Malocclusion, úhlová třída II, divize 1Syrská Arabská republika
-
Damanhour Teaching HospitalNábor
-
University of AlbertaNáborApnoe | Maxilární hypoplazie | Mandibula malá | Obstrukce dýchacích cest, nosníKanada
-
Karaman Training and Research HospitalDokončenoOsteoartritida kolenaKrocan
-
Asklepieion Voulas General HospitalChryssoula Staikou; Aikaterini KalampokiniNeznámý
-
University of Roma La SapienzaNeznámýSupratentoriální novotvary