- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07281235
Perioperativ analgesi med ultralydsvejledt erector spinae-blok vs ultralydsvejledt caudal-blok til smertelindring hos børn i alderen 2-7 år, der gennemgår underlivskirurgi
Perioperativ analgesi med ultralydsvejledt erector spinae-blok versus ultralydsvejledt caudal-blok hos børn
Formålet med dette prospektive studie er at evaluere perioperativ smertebehandling ved brug af Erector Spinae Block versus Caudal Block ved hjælp af Face, Legs, Activity, Cry, Conceal ability (FLACC) Smerte Skalaen hos børn i alderen 2 til 7 år. Det primære spørgsmål, det sigter mod at besvare, er:
Hvilken blok er mest effektiv i den perioperative periode?
Deltagerne vil blive evalueret intraoperativt og postoperativt for hemodynamiske ændringer, og deres smerter vil blive evalueret i henhold til FLACC-scoren.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
EL Shatby
-
Alexandria, EL Shatby, Egypten
- El Shatby University Hospital for Children
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 2-7 år.
- ASA I-II.
- Elektiv operation under fuld narkose.
- Operation i underlivet.
Eksklusionskriterier:
- Forælder/omsorgsperson nægter.
- Allergi over for et af undersøgelseslægemidlerne.
- Nyresygdom eller hjertesygdom.
- Infektion eller rødme på injektionsstedet.
- Klinisk signifikant koagulopati.
- Rygradsanomalier.
- Ændret mental status.
- Udviklingsforstyrrelse.
- Yderligere operation på forskellige operationssteder.
- Blokadefejl.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Caudalblokgruppe
Patienter, der modtog ultralydsvejledt caudal blokade
|
Ultrasonstyret kaudal epiduralblokade
|
|
Aktiv komparator: Erector Spinae Planblokgruppe
Patienter, der modtog ultralydsvejledt Erector Spinae Blok
|
Ultralydsvejledet Erector Spinae Plan blok givet bilateral på niveau med L1.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenlign effektiviteten af postoperativ smertebehandling med Erector Spinae Block versus Caudal Block.
Tidsramme: Ved 15 minutter og 30 minutter i PACU, derefter hver 2. time op til 8 timer efter operation.
|
Evaluér postoperativ smerte ved hjælp af Face, Legs, Activity, Cry, Consolability (FLACC) skalaen. En score på 0 = ingen smerter, 10 = svære smerter. En score ≥4 kræver redningsanalgesi. |
Ved 15 minutter og 30 minutter i PACU, derefter hver 2. time op til 8 timer efter operation.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i hjertefrekvens (slag/minut)
Tidsramme: T0: før induktion af anæstesi T1: efter induktion af anæstesi (inden for 5 minutter) T2: umiddelbart efter blokpladsering (inden for 5 minutter) T3: start af operation T4: hvert 10. minut intraoperativt indtil afslutningen af operationen T5: afslutning af operation
|
Ændringer i hjertefrekvens (slag/minut) registreret før operation, under operation og umiddelbart efter operation
|
T0: før induktion af anæstesi T1: efter induktion af anæstesi (inden for 5 minutter) T2: umiddelbart efter blokpladsering (inden for 5 minutter) T3: start af operation T4: hvert 10. minut intraoperativt indtil afslutningen af operationen T5: afslutning af operation
|
|
Tiden til første redningsanalgetikum.
Tidsramme: fra 0 til 8 timer efter blokadministration
|
Tid fra blokadministrering til patientens første behov for redningsanalgesi.
|
fra 0 til 8 timer efter blokadministration
|
|
Samlet postoperativt analgesibehov.
Tidsramme: fra 0 til 8 timer efter blokadministrering
|
Mængde og hyppighed af smertestillende medicin patienten anmodede om
|
fra 0 til 8 timer efter blokadministrering
|
|
Forældrenes tilfredshed med et 5-point Likert-skala spørgeskema.
Tidsramme: 8 timer efter blokadministration
|
Forælder eller omsorgspersons tilfredshed med blokkens effektivitet på en skala fra 1 til 5.
|
8 timer efter blokadministration
|
|
Antal patienter, der krævede smertestillende behandling postoperativt.
Tidsramme: Fra 0 til 8 timer efter operationen.
|
Antallet af patienter, der har bedt om redningsanalgesi, er registreret.
|
Fra 0 til 8 timer efter operationen.
|
|
Tid til Modified Aldrete score ≥9.
Tidsramme: fra ankomst til PACU (0 timer) indtil opnåelse af en Aldrete score ≥9 (forventes inden for 60 minutter)
|
Postoperativ genopretning blev vurderet ved hjælp af det Modificerede Aldrete-scoreringssystem, som evaluerer fem fysiologiske kriterier: aktivitet, respiration, cirkulation, bevidsthed og iltmætning
|
fra ankomst til PACU (0 timer) indtil opnåelse af en Aldrete score ≥9 (forventes inden for 60 minutter)
|
|
Forekomst af eventuelle bivirkninger.
Tidsramme: fra slutningen af operationen (0 timer) til 8 timer postoperativt
|
Eventuelle bivirkninger rapporteret af patienten relateret til analgesi.
|
fra slutningen af operationen (0 timer) til 8 timer postoperativt
|
|
Ændringer i gennemsnitlig arterielt tryk (MAP)
Tidsramme: T0: før induktion af anæstesi T1: efter induktion af anæstesi (inden for 5 minutter) T2: umiddelbart efter blokplacering (inden for 5 minutter) T3: start af operation T4: hvert 10. minut intraoperativt indtil afslutning af operationen T5: afslutning af operation
|
ændringer i gennemsnitlig arterielt tryk (MAP) (mmHg) før operationen, under operationen og umiddelbart efter operationen
|
T0: før induktion af anæstesi T1: efter induktion af anæstesi (inden for 5 minutter) T2: umiddelbart efter blokplacering (inden for 5 minutter) T3: start af operation T4: hvert 10. minut intraoperativt indtil afslutning af operationen T5: afslutning af operation
|
|
Ændringer i iltmætning
Tidsramme: T0: før indledning af narkose T1: efter indledning af narkose (inden for 5 minutter) T2: umiddelbart efter blokplacering (inden for 5 minutter) T3: start af operation T4: hvert 10. minut intraoperativt indtil afslutning af operationen T5: afslutning af operation
|
Ændringer i iltmætning før operation, under operation og umiddelbart efter operation.
|
T0: før indledning af narkose T1: efter indledning af narkose (inden for 5 minutter) T2: umiddelbart efter blokplacering (inden for 5 minutter) T3: start af operation T4: hvert 10. minut intraoperativt indtil afslutning af operationen T5: afslutning af operation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Ashraf A Abdelhalim, Doctorate, Professor of Anesethia and Surgical Intensive Care.
- Studieleder: Ahmed M El Attar, Doctorate, Professor of Anesethia and Surgical Intensive Care.
- Studieleder: Aliaa R Abdel Aziz, Doctorate, Assistant Professor of Anesethia and Surgical Intensive Care.
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Forero M, Adhikary SD, Lopez H, Tsui C, Chin KJ. The Erector Spinae Plane Block: A Novel Analgesic Technique in Thoracic Neuropathic Pain. Reg Anesth Pain Med. 2016 Sep-Oct;41(5):621-7. doi: 10.1097/AAP.0000000000000451.
- Kain ZN, Mayes LC, Caldwell-Andrews AA, Karas DE, McClain BC. Preoperative anxiety, postoperative pain, and behavioral recovery in young children undergoing surgery. Pediatrics. 2006 Aug;118(2):651-8. doi: 10.1542/peds.2005-2920.
- Lamontagne LL, Hepworth JT, Salisbury MH. Anxiety and postoperative pain in children who undergo major orthopedic surgery. Appl Nurs Res. 2001 Aug;14(3):119-24. doi: 10.1053/apnr.2001.24410.
- Aldrete JA. The post-anesthesia recovery score revisited. J Clin Anesth. 1995 Feb;7(1):89-91. doi: 10.1016/0952-8180(94)00001-k. No abstract available.
- Kao SC, Lin CS. Caudal Epidural Block: An Updated Review of Anatomy and Techniques. Biomed Res Int. 2017;2017:9217145. doi: 10.1155/2017/9217145. Epub 2017 Feb 26.
- Chanthong P, Abrishami A, Wong J, Herrera F, Chung F. Systematic review of questionnaires measuring patient satisfaction in ambulatory anesthesia. Anesthesiology. 2009 May;110(5):1061-7. doi: 10.1097/ALN.0b013e31819db079.
- Birnie KA, Noel M, Chambers CT, Uman LS, Parker JA. Psychological interventions for needle-related procedural pain and distress in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Oct 4;10(10):CD005179. doi: 10.1002/14651858.CD005179.pub4.
- Aksu C, Gurkan Y. Defining the Indications and Levels of Erector Spinae Plane Block in Pediatric Patients: A Retrospective Study of Our Current Experience. Cureus. 2019 Aug 8;11(8):e5348. doi: 10.7759/cureus.5348.
- Lucente M, Ragonesi G, Sanguigni M, Sbaraglia F, Vergari A, Lamacchia R, Del Prete D, Rossi M. Erector spinae plane block in children: a narrative review. Korean J Anesthesiol. 2022 Dec;75(6):473-486. doi: 10.4097/kja.22279. Epub 2022 Jul 5.
- Kollipara N, Kodali VRK, Parameswari A. A randomized double-blinded controlled trial comparing ultrasound-guided versus conventional injection for caudal block in children undergoing infra-umbilical surgeries. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2021 Apr-Jun;37(2):249-254. doi: 10.4103/joacp.JOACP_361_19. Epub 2021 Jul 15.
- Chen CP, Lew HL, Tang SF. Ultrasound-guided caudal epidural injection technique. Am J Phys Med Rehabil. 2015 Jan;94(1):82-4. doi: 10.1097/PHM.0000000000000047. No abstract available.
- Opfermann P, Kraft F, Obradovic M, Zadrazil M, Schmid W, Marhofer P. Ultrasound-guided caudal blockade and sedation for paediatric surgery: a retrospective cohort study. Anaesthesia. 2022 Jul;77(7):785-794. doi: 10.1111/anae.15738. Epub 2022 Apr 22.
- Victoria NC, Murphy AZ. Exposure to Early Life Pain: Long Term Consequences and Contributing Mechanisms. Curr Opin Behav Sci. 2016 Feb;7:61-68. doi: 10.1016/j.cobeha.2015.11.015.
- Gehdoo Rp. Post operative pain management in paediatric patients. IndianJ Anaesth 2004; 48(5):406-14.
- Smith HA, Berutti T, Brink E, Strohler B, Fuchs DC, Ely EW, Pandharipande PP. Pediatric critical care perceptions on analgesia, sedation, and delirium. Semin Respir Crit Care Med. 2013 Apr;34(2):244-61. doi: 10.1055/s-0033-1342987. Epub 2013 May 28.
- Ingelmo P, Rivera G, Baird R. Pain control after pediatric surgery: learning from the past to perfect the future. Pain Manag. 2016;6(1):9-12. doi: 10.2217/pmt.15.51. Epub 2015 Dec 17. No abstract available.
- Abdelrazik AN, Ibrahim IT, Farghaly AE, Mohamed SR. Ultrasound-guided Erector Spinae Muscle Block Versus Ultrasound-guided Caudal Block in Pediatric Patients Undergoing Lower Abdominal Surgeries. Pain Physician. 2022 Jul;25(4):E571-E580.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 9250511
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Caudal Blok Anæstesi
-
Nemours Children's ClinicAfsluttetAnæstesi, restitutionsperiodeForenede Stater
-
Abant Izzet Baysal UniversityKarabuk University; Basaksehir Cam & Sakura Şehir HospitalRekrutteringLyskebrok | Postoperative smerterKalkun
-
Tanta UniversityRekrutteringSmerter, postoperativ | Hypospadier | Erector Spinae Plane Block | Caudal blokEgypten
-
Cairo UniversityAfsluttetRegional anæstesi morbiditet | Perioperativ analgesi | HofteoperationerEgypten
-
National Cancer Institute, EgyptIkke rekrutterer endnu
-
Haseki Training and Research HospitalAfsluttetKolecystektomi, laparoskopisk | Perifer nerveblok | Smerter efter operationenKalkun
-
Tanta UniversityTilmelding efter invitation
-
Salem Anaesthesia Pain ClinicRekrutteringAntikoagulantia og blødningsforstyrrelser | Lumbal smertesyndromCanada
-
Prof. Dr. Cemil Tascıoglu Education and Research...AfsluttetCaudal blok | Diameter af optisk nerveskedeKalkun
-
Azienda Socio Sanitaria Territoriale Ovest Milanese...Rekruttering