Evaluatie van de impact van een positieve gezondheidsdialooghulpmiddel bij veteranen met PTSS: een gerandomiseerde gecontroleerde studie (EIPHDT)

Achtergrond: Veteranen met posttraumatische stressstoornis (PTSS) ervaren vaak complexe en hardnekkige symptomen die verder reiken dan de reikwijdte van traumagerichte behandelingen. Het Positieve Gezondheid-raamwerk biedt een integrale benadering van gezondheid en welzijn, maar de toepassing ervan bij veteranenpopulaties blijft onontgonnen. Deze gerandomiseerde gecontroleerde studie onderzocht de effecten van het integreren van de Positieve Gezondheid-dialooghulpmiddel in traumagerichte behandeling voor veteranen met PTSS. De studie had tot doel de impact ervan op herstelindicatoren te evalueren, waaronder kwaliteit van leven, PTSS-symptomen en psychosociale functioneren. Methoden: Vierenveertig veteranen met de diagnose PTSS werden willekeurig toegewezen aan een behandelgroep, die twee extra sessies kreeg met behulp van de dialooghulpmiddel naast standaard traumagerichte therapie, of een controlegroep die behandeling zoals gebruikelijk kreeg. Resultaten werden gemeten bij aanvang, na 6 maanden en na 12 maanden met gevalideerde instrumenten, waaronder de MANSA, PCL-5 en TRACK 2.0. Resultaten: Hoewel beide groepen in de loop van de tijd verbeteringen vertoonden in PTSS-symptomen en psychosociale functioneren, werden er geen statistisch significante verschillen gevonden tussen de behandelgroep en controlegroep voor verschillende herstelindicatoren. Conclusies: De beperkte reikwijdte, het gebrek aan integratie en de timing van de interventie kunnen hebben bijgedragen aan het ontbreken van meetbare effecten. Hoewel de dialooghulpmiddel geen extra voordelen opleverde buiten de standaardbehandeling, benadrukken de bevindingen de noodzaak van meer gestructureerde, geïntegreerde en tijdige herstelgerichte interventies. Studieregistratie: De studie werd goedgekeurd door de Medisch Ethische Toetsingscommissie van de Universiteit Maastricht (METc azM/UM) en geregistreerd onder nummer NL72664.068.20 op 7 juli 2020. Deze studie werd gefinancierd door het Landelijk Zorgsysteem voor Veteranen (LZV), dat onderzoek ondersteunt gericht op het verbeteren van de geestelijke gezondheidszorg voor militaire veteranen in Nederland. Corresponderende auteur: Drs. M.M.P.A. (Maarten) Muskens: Psychotraumacentrum Zuid-Nederland; adres: Bethaniestraat 10, 5211JL 's-Hertogenbosch, Nederland; telefoon: 0031 73 658 64 00; e-mail: Maarten.Muskens@reiniervanarkel.nl