Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Evaluatie van acute en chronische nefrotoxiciteit bij patiënten met acute lymfatische leukemie met behulp van ultrasound localisatie microscopie (HEALED)

22 december 2025 bijgewerkt door: University of Erlangen-Nürnberg Medical School

Evaluatie van acute en chronische nefrotoxiciteit bij patiënten met acute lymfatische leukemie met behulp van Ultrasound Localization Microscopy

Met stijgende overlevingskansen in de kinderoncologie nemen ook de meldingen van langdurige bijwerkingen die decennia na de behandeling aanhouden toe. Klinisch evidente nefropathieën komen voor bij ongeveer 5,5% van de overlevenden meer dan vijf jaar na de therapie. Chemotherapeutische middelen zoals ifosfamide, cisplatine en carboplatine, evenals niergerichte behandelingen zoals bestraling, chirurgie of stamceltransplantatie, verhogen dit risico. Acuut nierletsel is ook beschreven in verband met cyclofosfamide en hoge doses methotrexaat, die worden gebruikt bij de behandeling van acute lymfatische leukemie (ALL). Studies tonen een hoge prevalentie van albuminurie (ongeveer 14,5% van de overlevenden van kinderkanker), een vroege marker van nierschade, terwijl standaardparameters zoals creatinine vaak pas in latere stadia abnormaal worden.

Overlevenden van leukemie lijden aan vasculaire late effecten veroorzaakt door aanhoudende endotheelschade veroorzaakt door kankertherapieën zoals anthracyclines, cyclofosfamide en asparaginase, die ontsteking en tromboserisico verhogen. Deze vasculaire veranderingen kunnen ook bijdragen aan nierletsel.

ULM is een echografie-techniek met hoge resolutie die microbellen gebruikt om de microvasculatuur te visualiseren en dynamische bloedstroomveranderingen op te lossen met een resolutie die verder gaat dan de diffractielimiet. ULM is onafhankelijk van nier- of leverfunctie, is toegepast in verschillende organen en werd recent voor het eerst gebruikt om glomeruli - de kleinste functionele eenheden van de nier - bij mensen te visualiseren. Deze methode maakt vroege detectie van glomerulaire schade als gevolg van vasculaire schade mogelijk, zelfs voordat albuminurie verschijnt, waardoor mogelijk eerder aanpassing van de follow-up en start van behandeling mogelijk is.

Dit pilotproject richt zich op overlevenden van ALL, aangezien zij de grootste en best bestudeerde groep pediatrische kankerpatiënten zijn, ook wat betreft late effecten, en daarom kan een voldoende aantal individuen worden verwacht voor deze monocentrische aanpak. Vasculaire functionele beperking van de nier zou in een vroeg stadium kunnen worden opgespoord en de follow-upstructuren en maatregelen, zoals het vroegtijdig gebruik van nefrobeschermende geneesmiddelen, zouden kunnen worden aangepast.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

30

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • Baveria
      • Erlangen, Baveria, Duitsland, 91054
        • Werving
        • Department of Pediatrics and Adolescent Medicine
        • Contact:
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Axel Karow, MD
        • Hoofdonderzoeker:
          • Alexander Dierl, MD
        • Hoofdonderzoeker:
          • Eva-Maria Wild, MD
        • Hoofdonderzoeker:
          • Henriette Grieshaber Bouyer Mandelbaum, MD

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Gediagnosticeerde acute lymfatische leukemie
  • Van 3 jaar tot < 18 jaar
  • Voltooide oncologische behandeling of behandelingsdag < 50 volgens therapieprotocol en geen toediening van CPM vóór eerste onderzoek.

Exclusiecriteria:

  • Bekende allergische aanleg voor SonoVue / andere contrastmiddelen
  • Tatoeage in het gebied van het onderzoeksveld
  • Zwangerschap
  • Borstvoeding gevende moeders
  • Contra-indicatie voor het gebruik van Sonovue
  • Kritieke toestand
  • Bekende klinisch duidelijke nierfunctiestoornis

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Diagnostisch
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Vroege therapeutische effecten
  • Gediagnosticeerde acute lymfatische leukemie
  • Behandeldag < 50 volgens therapieprotocol / geen toediening van CPM voor het eerste onderzoek
  • Vanaf 3 jaar tot < 18 jaar
Enkelvoudig onderzoek: ULM van de nier na toediening van een contrastmiddel (SonoVue®, intraveneus).

ULM van de nier na toediening van een contrastmiddel (SonoVue®, intraveneus) op twee verschillende tijdstippen:

Tijdstip 1: Vóór aanvang van de therapie, uiterlijk dag 50 vóór de eerste hoge dosis methotrexaat of cyclofosfamide.

Tijdstip 2: Na beëindiging van de intensieve behandeling (na 6-9 maanden).

Bloedafname (inclusief BB, Diff, Glucose, Na, K, Cl, Ca, LDH, Crea, Cystatine C, Urinezuur, CRP, Albumine, Ferritine, Totaal Eiwit) via veneuze toegang.
Bloedafname (inclusief BB, Diff, Glucose, Na, K, Cl, Ca, LDH, Crea, Cystatine C, Urinezuur, CRP, Albumine, Ferritine, Totaal Eiwit) via veneuze toegang op tijdstip 1 en 2.
Onderzoek van urine op erytrocyten, leukocyten, pH-waarde, nitriet, eiwit, bloed en elektrolyten.
Onderzoek van urine op erytrocyten, leukocyten, pH-waarde, nitriet, eiwit, bloed en elektrolyten op Tijdstip 1 en Tijdstip 2.
Niersonografie inclusief weerstandsindex (RI), Dopplersignaal, stroomsnelheid en andere.
Renale echografie inclusief weerstandsindex (RI), Doppler-signaal, stroomsnelheid en andere op tijdstip 1 en tijdstip 2.
Experimenteel: Late therapeutische effecten
  • Gediagnosticeerd met acute lymfatische leukemie
  • Oncologische behandeling voltooid
  • Van 3 jaar tot < 18 jaar
Enkelvoudig onderzoek: ULM van de nier na toediening van een contrastmiddel (SonoVue®, intraveneus).

ULM van de nier na toediening van een contrastmiddel (SonoVue®, intraveneus) op twee verschillende tijdstippen:

Tijdstip 1: Vóór aanvang van de therapie, uiterlijk dag 50 vóór de eerste hoge dosis methotrexaat of cyclofosfamide.

Tijdstip 2: Na beëindiging van de intensieve behandeling (na 6-9 maanden).

Bloedafname (inclusief BB, Diff, Glucose, Na, K, Cl, Ca, LDH, Crea, Cystatine C, Urinezuur, CRP, Albumine, Ferritine, Totaal Eiwit) via veneuze toegang.
Bloedafname (inclusief BB, Diff, Glucose, Na, K, Cl, Ca, LDH, Crea, Cystatine C, Urinezuur, CRP, Albumine, Ferritine, Totaal Eiwit) via veneuze toegang op tijdstip 1 en 2.
Onderzoek van urine op erytrocyten, leukocyten, pH-waarde, nitriet, eiwit, bloed en elektrolyten.
Onderzoek van urine op erytrocyten, leukocyten, pH-waarde, nitriet, eiwit, bloed en elektrolyten op Tijdstip 1 en Tijdstip 2.
Niersonografie inclusief weerstandsindex (RI), Dopplersignaal, stroomsnelheid en andere.
Renale echografie inclusief weerstandsindex (RI), Doppler-signaal, stroomsnelheid en andere op tijdstip 1 en tijdstip 2.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
CEUS Meting 1
Tijdsspanne: Studiearm vroege therapeutische effecten: Baseline vóór dag 50 van de therapie en follow-up na voltooiing van intensieve chemotherapie Studiearm late therapeutische effecten: Baseline op een enkel tijdstip in de oncologische follow-upzorg
Piekverbetering (PE)
Studiearm vroege therapeutische effecten: Baseline vóór dag 50 van de therapie en follow-up na voltooiing van intensieve chemotherapie Studiearm late therapeutische effecten: Baseline op een enkel tijdstip in de oncologische follow-upzorg
CEUS-meting 2
Tijdsspanne: Studiearm vroege therapeutische effecten: Baseline voor dag 50 van de therapie en follow-up na voltooiing van intensieve chemotherapie Studiearm late therapeutische effecten: Baseline op een enkel tijdstip in de oncologische follow-up zorg
Wash-in gebied onder de curve (WIAUC)
Studiearm vroege therapeutische effecten: Baseline voor dag 50 van de therapie en follow-up na voltooiing van intensieve chemotherapie Studiearm late therapeutische effecten: Baseline op een enkel tijdstip in de oncologische follow-up zorg
CEUS-meting 3
Tijdsspanne: Studiearm vroege therapeutische effecten: Baseline vóór dag 50 van de therapie en follow-up na voltooiing van intensieve chemotherapie Studiearm late therapeutische effecten: Baseline op een enkel tijdstip in oncologische follow-upzorg
Wash-in perfusie-index (WiPI)
Studiearm vroege therapeutische effecten: Baseline vóór dag 50 van de therapie en follow-up na voltooiing van intensieve chemotherapie Studiearm late therapeutische effecten: Baseline op een enkel tijdstip in oncologische follow-upzorg
CEUS-meting 4
Tijdsspanne: Studiearm vroege therapeutische effecten: Uitgangswaarde voor dag 50 van de therapie en follow-up na voltooiing van intensieve chemotherapie Studiearm late therapeutische effecten: Uitgangswaarde op een enkel tijdstip in de oncologische follow-upzorg
Wash-in rate (WIR)
Studiearm vroege therapeutische effecten: Uitgangswaarde voor dag 50 van de therapie en follow-up na voltooiing van intensieve chemotherapie Studiearm late therapeutische effecten: Uitgangswaarde op een enkel tijdstip in de oncologische follow-upzorg
CEUS Meting 5
Tijdsspanne: Studiearm vroege therapeutische effecten: Baseline vóór dag 50 van de therapie en follow-up na voltooiing van intensieve chemotherapie Studiearm late therapeutische effecten: Baseline op een enkel tijdstip in oncologische follow-upzorg
Wash-out onder de curve (WoAUC)
Studiearm vroege therapeutische effecten: Baseline vóór dag 50 van de therapie en follow-up na voltooiing van intensieve chemotherapie Studiearm late therapeutische effecten: Baseline op een enkel tijdstip in oncologische follow-upzorg
CEUS-meting 6
Tijdsspanne: Studiearm vroege therapeutische effecten: Baseline vóór dag 50 van de therapie en follow-up na voltooiing van intensieve chemotherapie Studiearm late therapeutische effecten: Baseline op een enkel tijdstip in oncologische follow-upzorg
Wash-in en wash-out onder de curve (WiWoAUC)
Studiearm vroege therapeutische effecten: Baseline vóór dag 50 van de therapie en follow-up na voltooiing van intensieve chemotherapie Studiearm late therapeutische effecten: Baseline op een enkel tijdstip in oncologische follow-upzorg
CEUS-meting 7
Tijdsspanne: Studiearm vroege therapeutische effecten: Baseline voor dag 50 van de therapie en follow-up na voltooiing van intensieve chemotherapie Studiearm late therapeutische effecten: Baseline op een enkel tijdstip in oncologische follow-upzorg
Wash-out rate (WoR)
Studiearm vroege therapeutische effecten: Baseline voor dag 50 van de therapie en follow-up na voltooiing van intensieve chemotherapie Studiearm late therapeutische effecten: Baseline op een enkel tijdstip in oncologische follow-upzorg
CEUS Meting 8
Tijdsspanne: Studiearm vroege therapeutische effecten: Baseline voor dag 50 van de therapie en follow-up na voltooiing van intensieve chemotherapie Studiearm late therapeutische effecten: Baseline op een enkel tijdstip in oncologische follow-upzorg
Tijd tot piek (TTP)
Studiearm vroege therapeutische effecten: Baseline voor dag 50 van de therapie en follow-up na voltooiing van intensieve chemotherapie Studiearm late therapeutische effecten: Baseline op een enkel tijdstip in oncologische follow-upzorg
CEUS-meting 9
Tijdsspanne: Studiearm vroege therapeutische effecten: Baseline vóór dag 50 van de therapie en follow-up na voltooiing van intensieve chemotherapie Studiearm late therapeutische effecten: Baseline op een enkel tijdstip in de oncologische follow-upzorg
Rijstijd (RT)
Studiearm vroege therapeutische effecten: Baseline vóór dag 50 van de therapie en follow-up na voltooiing van intensieve chemotherapie Studiearm late therapeutische effecten: Baseline op een enkel tijdstip in de oncologische follow-upzorg
CEUS Meting 10
Tijdsspanne: Studiearm vroege therapeutische effecten: Uitgangswaarde vóór dag 50 van de therapie en follow-up na voltooiing van intensieve chemotherapie Studiearm late therapeutische effecten: Uitgangswaarde op een enkel tijdstip in de oncologische follow-upzorg
Gemiddelde doorlooptijd (lokaal) (mTTI)
Studiearm vroege therapeutische effecten: Uitgangswaarde vóór dag 50 van de therapie en follow-up na voltooiing van intensieve chemotherapie Studiearm late therapeutische effecten: Uitgangswaarde op een enkel tijdstip in de oncologische follow-upzorg
CEUS-meting 11
Tijdsspanne: Studiearm vroege therapeutische effecten: Baseline vóór dag 50 van de therapie en follow-up na voltooiing van intensieve chemotherapie Studiearm late therapeutische effecten: Baseline op een enkel tijdstip in de oncologische follow-upzorg
Valtijd (FT)
Studiearm vroege therapeutische effecten: Baseline vóór dag 50 van de therapie en follow-up na voltooiing van intensieve chemotherapie Studiearm late therapeutische effecten: Baseline op een enkel tijdstip in de oncologische follow-upzorg
CEUS-meting 12
Tijdsspanne: Studiearm vroege therapeutische effecten: Baseline vóór dag 50 van de therapie en follow-up na voltooiing van intensieve chemotherapie Studiearm late therapeutische effecten: Baseline op een enkel tijdstip in de oncologische follow-upzorg
Piekversterking (PE)
Studiearm vroege therapeutische effecten: Baseline vóór dag 50 van de therapie en follow-up na voltooiing van intensieve chemotherapie Studiearm late therapeutische effecten: Baseline op een enkel tijdstip in de oncologische follow-upzorg

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Bloedtelling
Tijdsspanne: Studiearm vroege therapeutische effecten: Baseline vóór dag 50 van de therapie en follow-up na voltooiing van intensieve chemotherapie Studiearm late therapeutische effecten: Baseline op een enkel tijdstip in oncologische follow-upzorg
Volledig bloedbeeld met aantal rode en witte bloedcellen en bloedplaatjes per µl
Studiearm vroege therapeutische effecten: Baseline vóór dag 50 van de therapie en follow-up na voltooiing van intensieve chemotherapie Studiearm late therapeutische effecten: Baseline op een enkel tijdstip in oncologische follow-upzorg
Urinestatus
Tijdsspanne: Studiearm vroege therapeutische effecten: Uitgangswaarde vóór dag 50 van de therapie en follow-up na voltooiing van intensieve chemotherapie Studiearm late therapeutische effecten: Uitgangswaarde op een enkel tijdstip in oncologische follow-upzorg
Meting van proteinurie in mg/l met eiwitdifferentiatie
Studiearm vroege therapeutische effecten: Uitgangswaarde vóór dag 50 van de therapie en follow-up na voltooiing van intensieve chemotherapie Studiearm late therapeutische effecten: Uitgangswaarde op een enkel tijdstip in oncologische follow-upzorg
RI
Tijdsspanne: Meting van proteïnurie met eiwitdifferentiatie
Weerstandsindex (Sonografie)
Meting van proteïnurie met eiwitdifferentiatie
Stroomsnelheid
Tijdsspanne: Studiearm vroege therapeutische effecten: Baseline vóór dag 50 van de therapie en follow-up na voltooiing van intensieve chemotherapie Studiearm late therapeutische effecten: Baseline op een enkel tijdstip in de oncologische follow-upzorg
Stroomsnelheid in Doppler-signaal (Sonografie)
Studiearm vroege therapeutische effecten: Baseline vóór dag 50 van de therapie en follow-up na voltooiing van intensieve chemotherapie Studiearm late therapeutische effecten: Baseline op een enkel tijdstip in de oncologische follow-upzorg
Weigth
Tijdsspanne: Studiearm vroege therapeutische effecten: Baseline vóór dag 50 van de therapie en follow-up na voltooiing van intensieve chemotherapie Studiearm late therapeutische effecten: Baseline op een enkel tijdstip in oncologische follow-up zorg
Gewicht van de deelnemer in kilogram
Studiearm vroege therapeutische effecten: Baseline vóór dag 50 van de therapie en follow-up na voltooiing van intensieve chemotherapie Studiearm late therapeutische effecten: Baseline op een enkel tijdstip in oncologische follow-up zorg
Hoogte
Tijdsspanne: Studiearm vroege therapeutische effecten: Baseline vóór dag 50 van de therapie en follow-up na voltooiing van intensieve chemotherapie Studiearm late therapeutische effecten: Baseline op een enkel tijdstip in de oncologische follow-upzorg
Lengte van de deelnemer in meters
Studiearm vroege therapeutische effecten: Baseline vóór dag 50 van de therapie en follow-up na voltooiing van intensieve chemotherapie Studiearm late therapeutische effecten: Baseline op een enkel tijdstip in de oncologische follow-upzorg
BP
Tijdsspanne: Studiearm vroege therapeutische effecten: Baseline voor dag 50 van de therapie en follow-up na voltooiing van intensieve chemotherapie Studiearm late therapeutische effecten: Baseline op een enkel tijdstip in de oncologische follow-upzorg
Meting van systolische, diastolische en gemiddelde bloeddruk in mmHg
Studiearm vroege therapeutische effecten: Baseline voor dag 50 van de therapie en follow-up na voltooiing van intensieve chemotherapie Studiearm late therapeutische effecten: Baseline op een enkel tijdstip in de oncologische follow-upzorg
Elektrolyten
Tijdsspanne: Studiearm vroege therapeutische effecten: Baseline voor dag 50 van de therapie en follow-up na voltooiing van intensieve chemotherapie Studiearm late therapeutische effecten: Baseline op een enkel tijdstip in de oncologische follow-upzorg
Concentratie van serum elektrolyten (Na, K, Cl, Mg, P) in mmol/L.
Studiearm vroege therapeutische effecten: Baseline voor dag 50 van de therapie en follow-up na voltooiing van intensieve chemotherapie Studiearm late therapeutische effecten: Baseline op een enkel tijdstip in de oncologische follow-upzorg
Creatinine- en ureumgehalte
Tijdsspanne: Studiearm vroege therapeutische effecten: Baseline vóór dag 50 van de therapie en follow-up na voltooiing van intensieve chemotherapie Studiearm late therapeutische effecten: Baseline op een enkel tijdstip in de oncologische follow-upzorg
Serumcreatinine- en ureumgehalte in mg/dl
Studiearm vroege therapeutische effecten: Baseline vóór dag 50 van de therapie en follow-up na voltooiing van intensieve chemotherapie Studiearm late therapeutische effecten: Baseline op een enkel tijdstip in de oncologische follow-upzorg

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

19 november 2025

Primaire voltooiing (Geschat)

19 november 2026

Studie voltooiing (Geschat)

30 november 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

18 november 2025

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

22 december 2025

Eerst geplaatst (Geschat)

2 januari 2026

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

2 januari 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

22 december 2025

Laatst geverifieerd

1 december 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

De ruwe, individuele en identificeerbare patiëntengegevens zijn beschermd en zijn niet beschikbaar vanwege wetten op gegevensbescherming. Verdere datasets zijn gepland om gedeeld te worden.

IPD-tijdsbestek voor delen

Vanaf 9 maanden tot en met 36 maanden na publicatie van het artikel

IPD-toegangscriteria voor delen

De datasets die tijdens de huidige studie zijn gegenereerd en/of geanalyseerd, zijn op redelijk verzoek beschikbaar bij de corresponderende auteur als volgt:

Individuele deelnemersgegevens zullen niet beschikbaar zijn. Het studieprotocol en het statistisch analyseplan zullen beschikbaar zijn. De gegevens zullen beschikbaar zijn vanaf 9 maanden en tot 36 maanden na publicatie van het artikel.

De gegevens zullen beschikbaar zijn voor onderzoekers die een methodologisch solide voorstel indienen.

De gegevens zullen uitsluitend beschikbaar zijn voor meta-analyse van individuele deelnemersgegevens. Voorstellen kunnen worden ingediend tot 36 maanden na publicatie van het artikel. Na 36 maanden zullen de gegevens beschikbaar zijn in het datawarehouse van onze universiteit, maar zonder ondersteuning van onderzoekers, behalve de gedeponeerde metadata. Informatie over het indienen van voorstellen en toegang tot gegevens is te vinden op https://www.uk-erlangen.de.

Er kunnen beperkingen gelden vanwege de privacy van patiënten en de Algemene Verordening Gegevensbescherming.

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • SAP

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren