- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07313878
Valutazione della nefrotossicità acuta e cronica in pazienti con leucemia linfatica acuta mediante microscopia a localizzazione ecografica (HEALED)
Valutazione della nefrotossicità acuta e cronica in pazienti con leucemia linfatica acuta mediante microscopia a localizzazione ultrasonica
Con l'aumento dei tassi di sopravvivenza in oncologia pediatrica, aumentano anche le segnalazioni di effetti collaterali a lungo termine che persistono decenni dopo il trattamento. Nefropatie clinicamente evidenti si verificano in circa il 5,5% dei sopravvissuti più di cinque anni dopo la terapia. Agenti chemioterapici come ifosfamide, cisplatino e carboplatino, così come trattamenti mirati ai reni come radioterapia, chirurgia o trapianto di cellule staminali, aumentano questo rischio. Danno renale acuto è stato anche descritto in associazione con ciclofosfamide e metotrexato ad alte dosi, che sono utilizzati nel trattamento della leucemia linfoblastica acuta (LLA). Gli studi mostrano un'alta prevalenza di albuminuria (circa il 14,5% dei sopravvissuti al cancro infantile), un marcatore precoce di danno renale, mentre parametri standard come la creatinina spesso diventano anormali solo nelle fasi successive.
I sopravvissuti alla leucemia soffrono di effetti tardivi vascolari causati da danni endoteliali persistenti innescati da terapie antitumorali come antracicline, ciclofosfamide e asparaginasi, che aumentano l'infiammazione e il rischio di trombosi. Questi cambiamenti vascolari possono anche contribuire al danno renale.
ULM è una tecnica ecografica ad alta risoluzione che utilizza microbolle per visualizzare la microvascolatura e risolvere cambiamenti dinamici del flusso sanguigno con una risoluzione oltre il limite di diffrazione. ULM è indipendente dalla funzione renale o epatica, è stata applicata in vari organi ed è stata recentemente utilizzata per la prima volta per visualizzare i glomeruli - le più piccole unità funzionali del rene - negli esseri umani. Questo metodo consente il rilevamento precoce di lesioni glomerulari come conseguenza di danni vascolari, anche prima che compaia l'albuminuria, potenzialmente permettendo un adattamento più precoce del follow-up e l'inizio del trattamento.
Questo progetto pilota si concentra sui sopravvissuti alla LLA, poiché rappresentano il gruppo più ampio e meglio studiato di pazienti oncologici pediatrici anche per quanto riguarda gli effetti tardivi e, quindi, ci si può aspettare un numero sufficiente di individui per questo approccio monocentrico. La compromissione funzionale vascolare del rene potrebbe essere rilevata in una fase precoce e le strutture di follow-up e le misure come l'uso precoce di farmaci nefroprotettivi potrebbero essere adattate.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
- Test diagnostico: Microscopia a Localizzazione con Ultrasuoni (ULM)
- Test diagnostico: Ultrasound Localization Microscopy (ULM)
- Test diagnostico: Campione di sangue
- Test diagnostico: Campione di sangue
- Test diagnostico: Analisi delle urine
- Test diagnostico: Analisi delle urine
- Test diagnostico: Ecografia renale
- Test diagnostico: Ecografia renale
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Axel Karow, MD
- Numero di telefono: +4991318533118
- Email: axel.karow@uk-erlangen.de
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Alexander Dierl, MD
- Numero di telefono: +4991318533118
- Email: alexander.dierl@uk-erlangen.de
Luoghi di studio
-
-
Baveria
-
Erlangen, Baveria, Germania, 91054
- Reclutamento
- Department of Pediatrics and Adolescent Medicine
-
Contatto:
- Axel Karow, MD
- Numero di telefono: +49 9131 8533118
- Email: axel.karow@uk-erlangen.de
-
Contatto:
- Alexander Dierl, MD
- Numero di telefono: +4991318533118
- Email: alexander.dierl@uk-erlangen.de
-
Investigatore principale:
- Axel Karow, MD
-
Investigatore principale:
- Alexander Dierl, MD
-
Investigatore principale:
- Eva-Maria Wild, MD
-
Investigatore principale:
- Henriette Grieshaber Bouyer Mandelbaum, MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Leucemia linfatica acuta diagnosticata
- Da 3 anni a < 18 anni
- Trattamento oncologico completato o giorno di trattamento < 50 secondo il protocollo terapeutico e nessuna somministrazione di CPM prima del primo esame.
Criteri di esclusione:
- Disposizione allergica nota a SonoVue / altri agenti di contrasto
- Tatuaggio nell'area del campo di esame
- Gravidanza
- Madri che allattano
- Controindicazione all'uso di Sonovue
- Condizione critica
- Disfunzione renale clinicamente evidente nota
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Effetti terapeutici precoci
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Esame singolo: ecografia delle vie urinarie (ULM) del rene dopo somministrazione di un mezzo di contrasto (SonoVue®, endovena).
ULM del rene dopo applicazione di un mezzo di contrasto (SonoVue®, endovenoso) a due diversi momenti temporali: Momento 1: Prima dell'inizio della terapia, al più tardi il giorno 50 prima del 1° metotrexato o ciclofosfamide ad alte dosi. Momento 2: Dopo la conclusione del trattamento intensivo (dopo 6-9 mesi).
Prelievo di sangue (inclusi BB, Diff, Glucosio, Na, K, Cl, Ca, LDH, Crea, Cistatina C, Acido Urico, CRP, Albumina, Ferritina, Proteine Totali) tramite accesso venoso.
Prelievo ematico (inclusi BB, Diff, Glucosio, Na, K, Cl, Ca, LDH, Crea, Cistatina C, Acido urico, CRP, Albumina, Ferritina, Proteine totali) mediante accesso venoso al Tempo 1 e 2.
Esame delle urine per eritrociti, leucociti, valore del pH, nitriti, proteine, sangue ed elettroliti.
Esame delle urine per eritrociti, leucociti, valore del pH, nitriti, proteine, sangue ed elettroliti al Timepoint 1 e al Timepoint 2.
Ecografia renale comprendente indice di resistenza (RI), segnale Doppler, velocità del flusso e altri parametri.
Ecografia renale inclusi indice di resistenza (RI), segnale Doppler, velocità del flusso e altri al punto temporale 1 e al punto temporale 2.
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Sperimentale: Effetti terapeutici tardivi
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Esame singolo: ecografia delle vie urinarie (ULM) del rene dopo somministrazione di un mezzo di contrasto (SonoVue®, endovena).
ULM del rene dopo applicazione di un mezzo di contrasto (SonoVue®, endovenoso) a due diversi momenti temporali: Momento 1: Prima dell'inizio della terapia, al più tardi il giorno 50 prima del 1° metotrexato o ciclofosfamide ad alte dosi. Momento 2: Dopo la conclusione del trattamento intensivo (dopo 6-9 mesi).
Prelievo di sangue (inclusi BB, Diff, Glucosio, Na, K, Cl, Ca, LDH, Crea, Cistatina C, Acido Urico, CRP, Albumina, Ferritina, Proteine Totali) tramite accesso venoso.
Prelievo ematico (inclusi BB, Diff, Glucosio, Na, K, Cl, Ca, LDH, Crea, Cistatina C, Acido urico, CRP, Albumina, Ferritina, Proteine totali) mediante accesso venoso al Tempo 1 e 2.
Esame delle urine per eritrociti, leucociti, valore del pH, nitriti, proteine, sangue ed elettroliti.
Esame delle urine per eritrociti, leucociti, valore del pH, nitriti, proteine, sangue ed elettroliti al Timepoint 1 e al Timepoint 2.
Ecografia renale comprendente indice di resistenza (RI), segnale Doppler, velocità del flusso e altri parametri.
Ecografia renale inclusi indice di resistenza (RI), segnale Doppler, velocità del flusso e altri al punto temporale 1 e al punto temporale 2.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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CEUS Misurazione 1
Lasso di tempo: Studio braccio effetti terapeutici precoci: Baseline prima del giorno 50 della terapia e follow-up dopo il completamento della chemioterapia intensiva Studio braccio effetti terapeutici tardivi: Baseline in un singolo punto temporale durante il follow-up oncologico
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Picco di miglioramento (PE)
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Studio braccio effetti terapeutici precoci: Baseline prima del giorno 50 della terapia e follow-up dopo il completamento della chemioterapia intensiva Studio braccio effetti terapeutici tardivi: Baseline in un singolo punto temporale durante il follow-up oncologico
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Misurazione CEUS 2
Lasso di tempo: Studio braccio effetti terapeutici precoci: Baseline prima del giorno 50 della terapia e follow-up dopo il completamento della chemioterapia intensiva Studio braccio effetti terapeutici tardivi: Baseline in un singolo momento nel follow-up oncologico
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Area sotto la curva di wash-in (WIAUC)
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Studio braccio effetti terapeutici precoci: Baseline prima del giorno 50 della terapia e follow-up dopo il completamento della chemioterapia intensiva Studio braccio effetti terapeutici tardivi: Baseline in un singolo momento nel follow-up oncologico
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Misurazione CEUS 3
Lasso di tempo: Studio braccio effetti terapeutici precoci: Baseline prima del giorno 50 della terapia e follow-up dopo il completamento della chemioterapia intensiva Studio braccio effetti terapeutici tardivi: Baseline in un singolo momento durante il follow-up oncologico
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Indice di perfusione wash-in (WiPI)
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Studio braccio effetti terapeutici precoci: Baseline prima del giorno 50 della terapia e follow-up dopo il completamento della chemioterapia intensiva Studio braccio effetti terapeutici tardivi: Baseline in un singolo momento durante il follow-up oncologico
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Misurazione CEUS 4
Lasso di tempo: Studio braccio effetti terapeutici precoci: Baseline prima del giorno 50 della terapia e follow-up dopo il completamento della chemioterapia intensiva Studio braccio effetti terapeutici tardivi: Baseline in un singolo punto temporale durante le cure di follow-up oncologico
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Tasso di wash-in (WIR)
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Studio braccio effetti terapeutici precoci: Baseline prima del giorno 50 della terapia e follow-up dopo il completamento della chemioterapia intensiva Studio braccio effetti terapeutici tardivi: Baseline in un singolo punto temporale durante le cure di follow-up oncologico
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CEUS Misurazione 5
Lasso di tempo: Studio braccio effetti terapeutici precoci: Baseline prima del giorno 50 della terapia e follow-up dopo il completamento della chemioterapia intensiva Studio braccio effetti terapeutici tardivi: Baseline in un singolo momento nel follow-up oncologico
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Wash-out sotto la curva (WoAUC)
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Studio braccio effetti terapeutici precoci: Baseline prima del giorno 50 della terapia e follow-up dopo il completamento della chemioterapia intensiva Studio braccio effetti terapeutici tardivi: Baseline in un singolo momento nel follow-up oncologico
|
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CEUS Misurazione 6
Lasso di tempo: Studio braccio effetti terapeutici precoci: Baseline prima del giorno 50 della terapia e follow-up dopo il completamento della chemioterapia intensiva Studio braccio effetti terapeutici tardivi: Baseline in un singolo momento durante l'assistenza di follow-up oncologico
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Area sotto la curva di wash-in e wash-out (WiWoAUC)
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Studio braccio effetti terapeutici precoci: Baseline prima del giorno 50 della terapia e follow-up dopo il completamento della chemioterapia intensiva Studio braccio effetti terapeutici tardivi: Baseline in un singolo momento durante l'assistenza di follow-up oncologico
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Misurazione CEUS 7
Lasso di tempo: Studio braccio effetti terapeutici precoci: Baseline prima del giorno 50 della terapia e follow-up dopo il completamento della chemioterapia intensiva Studio braccio effetti terapeutici tardivi: Baseline in un singolo punto temporale nella cura di follow-up oncologico
|
Tasso di wash-out (WoR)
|
Studio braccio effetti terapeutici precoci: Baseline prima del giorno 50 della terapia e follow-up dopo il completamento della chemioterapia intensiva Studio braccio effetti terapeutici tardivi: Baseline in un singolo punto temporale nella cura di follow-up oncologico
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Misurazione CEUS 8
Lasso di tempo: Studio braccio effetti terapeutici precoci: Baseline prima del giorno 50 della terapia e follow-up dopo il completamento della chemioterapia intensiva Studio braccio effetti terapeutici tardivi: Baseline in un singolo momento durante le cure di follow-up oncologico
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Tempo al picco (TTP)
|
Studio braccio effetti terapeutici precoci: Baseline prima del giorno 50 della terapia e follow-up dopo il completamento della chemioterapia intensiva Studio braccio effetti terapeutici tardivi: Baseline in un singolo momento durante le cure di follow-up oncologico
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Misurazione CEUS 9
Lasso di tempo: Studio braccio effetti terapeutici precoci: Baseline prima del giorno 50 della terapia e follow-up dopo il completamento della chemioterapia intensiva Studio braccio effetti terapeutici tardivi: Baseline in un singolo momento durante le cure di follow-up oncologico
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Tempo di salita (TS)
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Studio braccio effetti terapeutici precoci: Baseline prima del giorno 50 della terapia e follow-up dopo il completamento della chemioterapia intensiva Studio braccio effetti terapeutici tardivi: Baseline in un singolo momento durante le cure di follow-up oncologico
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Misurazione CEUS 10
Lasso di tempo: Effetti terapeutici precoci del braccio dello studio: Valutazione basale prima del giorno 50 della terapia e follow-up dopo il completamento della chemioterapia intensiva Effetti terapeutici tardivi del braccio dello studio: Valutazione basale in un singolo momento del follow-up oncologico
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Tempo medio di transito (locale) (mTTI)
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Effetti terapeutici precoci del braccio dello studio: Valutazione basale prima del giorno 50 della terapia e follow-up dopo il completamento della chemioterapia intensiva Effetti terapeutici tardivi del braccio dello studio: Valutazione basale in un singolo momento del follow-up oncologico
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CEUS Measurement 11
Lasso di tempo: Effetti terapeutici precoci del braccio di studio: Valutazione basale prima del giorno 50 della terapia e follow-up dopo il completamento della chemioterapia intensiva Effetti terapeutici tardivi del braccio di studio: Valutazione basale in un unico momento durante il follow-up oncologico
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Tempo di caduta (FT)
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Effetti terapeutici precoci del braccio di studio: Valutazione basale prima del giorno 50 della terapia e follow-up dopo il completamento della chemioterapia intensiva Effetti terapeutici tardivi del braccio di studio: Valutazione basale in un unico momento durante il follow-up oncologico
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Misurazione CEUS 12
Lasso di tempo: Studio braccio effetti terapeutici precoci: Baseline prima del giorno 50 della terapia e follow up dopo il completamento della chemioterapia intensiva Studio braccio effetti terapeutici tardivi: Baseline in un singolo momento temporale nell'assistenza di follow-up oncologico
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Picco di miglioramento (PE)
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Studio braccio effetti terapeutici precoci: Baseline prima del giorno 50 della terapia e follow up dopo il completamento della chemioterapia intensiva Studio braccio effetti terapeutici tardivi: Baseline in un singolo momento temporale nell'assistenza di follow-up oncologico
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Emocromo
Lasso di tempo: Effetti terapeutici precoci del braccio di studio: Baseline prima del giorno 50 della terapia e follow-up dopo il completamento della chemioterapia intensiva Effetti terapeutici tardivi del braccio di studio: Baseline in un unico momento durante la cura di follow-up oncologico
|
Emocromo completo con numero di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine per µl
|
Effetti terapeutici precoci del braccio di studio: Baseline prima del giorno 50 della terapia e follow-up dopo il completamento della chemioterapia intensiva Effetti terapeutici tardivi del braccio di studio: Baseline in un unico momento durante la cura di follow-up oncologico
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|
Stato delle urine
Lasso di tempo: Studio braccio effetti terapeutici precoci: Baseline prima del giorno 50 della terapia e follow-up dopo il completamento della chemioterapia intensiva Studio braccio effetti terapeutici tardivi: Baseline in un unico momento durante il follow-up oncologico
|
Misurazione della proteinuria in mg/l con differenziazione proteica
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Studio braccio effetti terapeutici precoci: Baseline prima del giorno 50 della terapia e follow-up dopo il completamento della chemioterapia intensiva Studio braccio effetti terapeutici tardivi: Baseline in un unico momento durante il follow-up oncologico
|
|
RI
Lasso di tempo: Misurazione della proteinuria con differenziazione proteica
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Indice di resistenza (Ecografia)
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Misurazione della proteinuria con differenziazione proteica
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Velocità di flusso
Lasso di tempo: Brachio di studio effetti terapeutici precoci: Baseline prima del giorno 50 della terapia e follow-up dopo il completamento della chemioterapia intensiva Brachio di studio effetti terapeutici tardivi: Baseline in un singolo punto temporale durante l'assistenza di follow-up oncologico
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Velocità del flusso nel segnale Doppler (Sonografia)
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Brachio di studio effetti terapeutici precoci: Baseline prima del giorno 50 della terapia e follow-up dopo il completamento della chemioterapia intensiva Brachio di studio effetti terapeutici tardivi: Baseline in un singolo punto temporale durante l'assistenza di follow-up oncologico
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|
Peso
Lasso di tempo: Effetti terapeutici precoci del braccio di studio: Baseline prima del giorno 50 della terapia e follow-up dopo il completamento della chemioterapia intensiva Effetti terapeutici tardivi del braccio di studio: Baseline in un singolo momento durante il follow-up oncologico
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Peso del partecipante in chilogrammi
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Effetti terapeutici precoci del braccio di studio: Baseline prima del giorno 50 della terapia e follow-up dopo il completamento della chemioterapia intensiva Effetti terapeutici tardivi del braccio di studio: Baseline in un singolo momento durante il follow-up oncologico
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Altezza
Lasso di tempo: Studio braccio effetti terapeutici precoci: Baseline prima del giorno 50 della terapia e follow-up dopo il completamento della chemioterapia intensiva Studio braccio effetti terapeutici tardivi: Baseline in un singolo momento di tempo nelle cure di follow-up oncologico
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Altezza del partecipante in metri
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Studio braccio effetti terapeutici precoci: Baseline prima del giorno 50 della terapia e follow-up dopo il completamento della chemioterapia intensiva Studio braccio effetti terapeutici tardivi: Baseline in un singolo momento di tempo nelle cure di follow-up oncologico
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PA
Lasso di tempo: Studio braccio effetti terapeutici precoci: Baseline prima del giorno 50 della terapia e follow-up dopo il completamento della chemioterapia intensiva Studio braccio effetti terapeutici tardivi: Baseline in un singolo momento di tempo durante le cure di follow-up oncologico
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Misurazione della pressione sanguigna sistolica, diastolica e media in mmHg
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Studio braccio effetti terapeutici precoci: Baseline prima del giorno 50 della terapia e follow-up dopo il completamento della chemioterapia intensiva Studio braccio effetti terapeutici tardivi: Baseline in un singolo momento di tempo durante le cure di follow-up oncologico
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Elettroliti
Lasso di tempo: Studio braccio effetti terapeutici precoci: Baseline prima del giorno 50 della terapia e follow-up dopo il completamento della chemioterapia intensiva Studio braccio effetti terapeutici tardivi: Baseline in un singolo punto temporale durante l'assistenza di follow-up oncologico
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Concentrazione di elettroliti sierici (Na, K, Cl, Mg, P) in mmol/L.
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Studio braccio effetti terapeutici precoci: Baseline prima del giorno 50 della terapia e follow-up dopo il completamento della chemioterapia intensiva Studio braccio effetti terapeutici tardivi: Baseline in un singolo punto temporale durante l'assistenza di follow-up oncologico
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Livelli di creatinina e urea
Lasso di tempo: Studio braccio effetti terapeutici precoci: Baseline prima del giorno 50 della terapia e follow-up dopo il completamento della chemioterapia intensiva Studio braccio effetti terapeutici tardivi: Baseline in un unico momento nel follow-up oncologico
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Livelli di creatinina sierica e urea in mg/dl
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Studio braccio effetti terapeutici precoci: Baseline prima del giorno 50 della terapia e follow-up dopo il completamento della chemioterapia intensiva Studio braccio effetti terapeutici tardivi: Baseline in un unico momento nel follow-up oncologico
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Collaboratori e investigatori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- HEALED-ULM
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
I set di dati generati durante e/o analizzati durante lo studio attuale sono disponibili dall'autore corrispondente su richiesta ragionevole come segue:
I dati individuali dei partecipanti non saranno disponibili. Il protocollo dello studio e il piano di analisi statistica saranno disponibili. I dati saranno disponibili a partire da 9 mesi e fino a 36 mesi dalla pubblicazione dell'articolo.
I dati saranno disponibili per i ricercatori che presenteranno una proposta metodologicamente valida.
I dati saranno disponibili solo per meta-analisi di dati individuali dei partecipanti. Le proposte possono essere presentate fino a 36 mesi dalla pubblicazione dell'articolo. Dopo 36 mesi, i dati saranno disponibili nel data warehouse della nostra università ma senza il supporto del ricercatore, ad eccezione dei metadati depositati. Le informazioni relative all'invio delle proposte e all'accesso ai dati possono essere trovate su https://www.uk-erlangen.de.
Potrebbero applicarsi restrizioni dovute alla privacy dei pazienti e al Regolamento generale sulla protezione dei dati.
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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