Impact van een multicomponente oefenprogramma op cognitieve en functionele uitkomsten bij patiënten met milde cognitieve stoornissen (MExeProMCI)

Experimenteel: Innovatief therapeutisch oefenprogramma met nadruk op dual tasking

Deelnemers zullen aerobe oefeningen, krachtoefeningen en balansoefeningen gecombineerd met cognitieve oefeningen tegelijkertijd uitvoeren gedurende 60-90 minuten/twee keer per week/drie maanden.

Ander: Innovatief therapeutisch bewegingsprogramma

Aerobe, kracht- en balansoefeningen gecombineerd met cognitieve training -naam: Experimentele groep 1 (EXP1)

Actieve vergelijker: Therapeutisch oefenprogramma

Deelnemers zullen gedurende 60-90 minuten/twee keer per week/drie maanden aerobe oefeningen, krachtoefeningen en balansoefeningen uitvoeren.

Ander: Therapeutisch oefenprogramma

Aerobe, versterkende en balansoefeningen zonder cognitieve training - naam: Experimentele groep 2 (EXP2)

Actieve vergelijker: Controlegroep

De controlegroep krijgt educatief materiaal in de vorm van een flyer met een overzicht van de gezondheidsvoordelen van lichaamsbeweging en algemene leefstijlaanbevelingen.

Ander: Flyer

De controlegroep zal alleen educatief materiaal ontvangen in de vorm van een flyer, waarin het belang en de mogelijke voordelen van lichaamsbeweging worden beschreven, samen met algemene leefstijladviezen, zonder deel te nemen aan de gestructureerde bewegingsinterventie - naam: Controlegroep (CG)

Kinematische en kinetische gangbeoordeling

Deelnemers wordt gevraagd om in hun zelfgekozen, comfortabele looptempo te lopen. Het looppatroon wordt beoordeeld onder vier taakcondities: enkelvoudige taak lopen, dubbele taak lopen, enkelvoudige taak obstakel oversteken en dubbele taak obstakel oversteken. Deze condities zijn ontworpen om het loopvermogen en de aanpassingsvermogen van deelnemers te evalueren onder zowel eenvoudige als cognitief veeleisende omstandigheden.

Duur: ≈ 40 minuten

Functionele Gang Assessment (FGA)

De Functionele Gang Beoordeling is een klinisch instrument dat wordt gebruikt om de houdingsstabiliteit te evalueren tijdens verschillende loopactiviteiten. De beoordeling omvat 10 gestandaardiseerde loopactiviteiten, elk gericht op een specifiek aspect van gang en balans. De prestatie op elke activiteit wordt beoordeeld op een ordinale schaal van 4 punten (0-3), waarbij hogere scores een betere functionele prestatie aangeven. De totale score varieert van 0 tot 30, waarbij een hogere totale score een normale gang en balans vertegenwoordigt, en een lagere score duidt op ganginstabiliteit of verminderde functionele mobiliteit.

Testduur: ≈ 10-15 minuten

mini Balance Evaluation Systems Test (mini-BESTest)

De Mini-BESTest is een klinisch beoordelingsinstrument voor evenwicht, ontworpen om dynamische evenwichtscontrole te evalueren en de specifieke evenwichtssystemen te identificeren die zijn aangetast bij personen met evenwichtsstoornissen. Het is een verkorte versie van de originele Balance Evaluation Systems Test (BESTest).

Het bestaat uit 14 items, elk gescoord op een 3-punts ordinalschaal (0-2), met een maximaal totaalscore van 28 punten.

De beoordeling omvat vier subschalen, die elk een specifieke component van evenwichtscontrole vertegenwoordigen:

Anticipatoire houdingsaanpassingen - maximale score: 6 punten Reactieve houdingscontrole - maximale score: 6 punten Sensorische oriëntatie - maximale score: 6 punten Dynamisch looppatroon - maximale score: 10 punten Hogere scores duiden op een betere evenwichtsprestatie, terwijl lagere scores een grotere evenwichtsstoornis weerspiegelen.

Testduur: ≈ 15 minuten

Montreal Cognitive Assessment (MoCA)

De MoCA beoordeelt de globale cognitieve functie over meerdere domeinen. Het omvat 12 korte taken, gegroepeerd in 7 cognitieve domeinen:

Totaal mogelijke score: 30 punten. Elke taak levert een vast aantal punten op volgens de complexiteit. Indien de persoon ≤ 12 jaar onderwijs heeft genoten, wordt er 1 extra punt toegevoegd aan de totale score om rekening te houden met onderwijs effecten.

Een hogere score duidt op betere globale cognitie, terwijl lagere scores duiden op beperking. Afnameduur: ≈ 10-15 minuten

Cognitief Telefonisch Screeningsinstrument (COGTEL)

De test bestaat uit zes subtesten, elk gericht op een specifiek cognitief domein:

1. Prospectief geheugen: (Scorebereik: 0-2 punten)
2. Verbaal kortetermijngeheugen: (Scorebereik: 0-8 punten)
3. Verbaal langetermijngeheugen: (Scorebereik: 0-8 punten)
4. Werkgeheugen (achterwaartse cijferreeks): (Scorebereik: 0-12 punten)
5. Verbale vlotheid: (Score = aantal correcte geproduceerde woorden)
6. Inductief redeneren: (Scorebereik: 0-8 punten)

Elke subtest levert een individuele score op, die worden gecombineerd tot een totale samengestelde score met behulp van een gewogen formule die de relatieve bijdrage van elk domein aan de algehele cognitie weerspiegelt:

Totaal COGTEL score = (7,2 × Prospectief geheugen) + (1,0 × Verbaal kortetermijngeheugen) + (0,9 × Verbaal langetermijngeheugen) + (0,8 × Werkgeheugen) + (0,2 × Verbale vlotheid) + (1,7 × Inductief redeneren) Hogere score duidt op betere cognitieve prestaties, terwijl lagere scores op beperkingen duiden. Administratietijd: ≈ 10-15 minuten

Stroop Test

De Stroop-test is een gevoelige indicator van executieve functies en aandacht. Tijdens de taak moet de deelnemer de kleur van de inkt noemen waarin een woord is gedrukt, in plaats van het woord zelf te lezen.

Het totale aantal correcte antwoorden binnen een vastgestelde tijdslimiet (60 seconden) en het aantal fouten (inclusief zelfcorrecties en ongecorrigeerde fouten) worden berekend.

Hogere scores wijzen op betere executieve controle, terwijl lagere of negatieve scores moeite met het onderdrukken van automatische reacties suggereren.

Afnametijd: ≈5-10 minuten

Lipidenprofiel

Er worden plasmonsters van de deelnemers verzameld en geanalyseerd met gestandaardiseerde biochemische en immunoassay-technieken. De monsters worden geanalyseerd om veranderingen in verband met de interventie te beoordelen.

Gemeten parameters: totaal cholesterol Bloedmonsterverzameling: ≈ 5 minuten

Handknijpkrachttest

De Handknijpkracht Test is een veelgebruikte beoordeling van de spierkracht van de bovenste ledematen, met name van de onderarm- en handbuigspieren. De test meet de maximale isometrische knijpkracht, wat niet alleen de kracht van de bovenste ledematen weerspiegelt, maar ook de algehele spierfunctie.De deelnemer houdt de dynamometer vast en knijpt zo hard mogelijk gedurende 3-5 seconden. Er worden drie pogingen per hand uitgevoerd, met 30-60 seconden rust tussen de pogingen. De gemiddelde score van de drie pogingen (kg) wordt voor elke hand gerapporteerd. De resultaten worden vergeleken met leeftijds- en geslachtspecifieke normatieve gegevens.

Uitvoeringstijd: ≈ 3-5 minuten

30 Seconden Zit-Sta Test

De 30-Seconden Zit-Sta Test (ook bekend als de 30-Seconden Stoeltest) is een eenvoudige, betrouwbare maatstaf voor kracht, uithoudingsvermogen en functionele mobiliteit van de onderste ledematen. De deelnemer zit in het midden van de stoel, rug recht, voeten plat op de vloer, op schouderbreedte uit elkaar en armen gekruist over de borst. Op het commando "Start" staat de deelnemer volledig op en gaat weer zitten, zo vaak mogelijk binnen 30 seconden. De deelnemer moet bij het staan de knieën en heupen volledig strekken en elke keer volledig gaan zitten. Onvolledige stands tellen niet mee. De beoordelaar telt het aantal voltooide stands binnen 30 seconden. Meer herhalingen duiden op betere kracht en uithoudingsvermogen van het onderlichaam. Scores onder leeftijds- en geslachtsspecifieke normen wijzen op verminderde kracht in het onderlichaam en een verhoogd valrisico.

Uitvoeringstijd: ≈2-3 minuten

Falls Efficacy Scale - International (FES-I)

De Falls Efficacy Scale - International (FES-I) is een gestandaardiseerde zelfrapportagevragenlijst die is ontworpen om de bezorgdheid of angst voor vallen van een persoon tijdens verschillende dagelijkse activiteiten te beoordelen. De oorspronkelijke FES-I bevat 16 items, die elk een veelvoorkomende dagelijkse activiteit beschrijven. Deelnemers beoordelen hun bezorgdheid over vallen tijdens het uitvoeren van elke activiteit, ongeacht of ze deze daadwerkelijk uitvoeren. Elk item wordt beoordeeld op een 4-punts Likertschaal: 1 (Helemaal niet bezorgd)-4 (Erg bezorgd). Totale score: 16-64 punten. Hogere scores duiden op meer bezorgdheid over vallen en minder vertrouwen in het veilig uitvoeren van activiteiten.

Afnametijd: ≈10 minuten

6 Minuten Loop Test (6MLT)

De 6-minuten wandeltest is een veelgebruikte test om de functionele inspanningscapaciteit te beoordelen. Het meet de afstand die een persoon in zes minuten kan lopen op een vlakke, harde ondergrond. De deelnemer krijgt de instructie om gedurende 6 minuten zo ver mogelijk te lopen, in hun eigen tempo, zonder te rennen. Ze mogen vertragen, stoppen en rusten indien nodig, maar moeten zo snel mogelijk weer beginnen met lopen. Gestandaardiseerde aanmoedigingen worden elke minuut gegeven (bijvoorbeeld: "Je doet het goed. Ga zo door"). De totale gelopen afstand in meters wordt na 6 minuten geregistreerd.

Totale afnameduur: ≈ 10-15 minuten (inclusief voorbereiding en herstel)

Timed Up and Go test (TUG)

De TUG-test meet functionele mobiliteit, specifiek de tijd die iemand nodig heeft om op te staan uit een stoel, een korte afstand te lopen, om te draaien, terug te keren en weer te gaan zitten. De deelnemer begint zittend in een standaard fauteuil (zithoogte ≈ 45 cm).

Op het commando "Start" moet de deelnemer: Opstaan uit de stoel,3 meter (10 voet) lopen in een comfortabel en veilig tempo,Omkeren,Teruglopen naar de stoel, en weer gaan zitten.De timer start wanneer de rug van de deelnemer de stoel verlaat en stopt wanneer ze weer gaan zitten. Lagere tijden duiden op betere functionele mobiliteit. Hogere tijden wijzen op mobiliteitsbeperkingen en een verhoogd valrisico.

Testduur: ≈ 3-5 minuten

Short Physical Performance Battery- (SPPB)

De Short Physical Performance Battery (SPPB) is een gestandaardiseerde test die wordt gebruikt om de functie van de onderste ledematen, mobiliteit en fysieke prestaties bij oudere volwassenen te beoordelen. De SPPB bestaat uit drie hoofdonderdelen, die elk een ander aspect van de prestaties van het onderlichaam beoordelen: de Staande Balanstest, de Loopsnelheidstest en de Stoelstaantest. Elk van de drie onderdelen wordt beoordeeld op een schaal van 0-4, gebaseerd op prestatie tijd of vaardigheid. De onderdeelscores (0-4) worden opgeteld om een totaalscore (0-12) te geven. Hogere scores duiden op betere functionele prestaties, terwijl lagere scores wijzen op grotere functionele beperkingen.

Testduur: ≈ 10 minuten

Exercise Adherence Rating Scale (EARS)

De EARS is een zelfrapportage-vragenlijst die is ontworpen om te meten hoe goed individuen zich houden aan voorgeschreven oefenprogramma's. De EARS bestaat uit drie secties (A, B en C), hoewel de primaire nalevingsmeting in Sectie B plaatsvindt.

Sectie A: Legt kwalitatieve informatie vast over de voorgeschreven oefening (type, frequentie) zoals gegeven door de zorgverlener.

Sectie B: Bevat 6 items die oefennalevingsgedrag beoordelen. Sectie C: Bevat 10 items gerelateerd aan redenen voor niet-naleving (barrières en faciliterende factoren).

De 6 nalevingsitems van Sectie B worden elk gescoord op een 5-punts Likertschaal: 0 = "sterk mee oneens" tot 4 = "sterk mee eens".

De som van de 6 items levert een ruwe nalevingsscore op van 0 tot 24. Een hogere score duidt op betere naleving van het voorgeschreven oefenprotocol. Totale afnametijd (inclusief instructies): ≈5 minuten

Woordvindingsvragenlijst - Korte versie (WoFi-Kort)

De WoFi-Brief is een verkorte versie van de WoFi (Word Finding) vragenlijst, die wordt gebruikt om moeilijkheden bij het ophalen van woorden te beoordelen. De WoFi-Brief bestaat uit 16 items en is ontworpen om efficiënt het woordvindingsvermogen van een persoon te evalueren. Elk item wordt beoordeeld op een Likert-type schaal die de frequentie of ernst van woordvindingsproblemen weerspiegelt. De scores worden opgeteld om een totaalscore te krijgen, waarbij hogere scores wijzen op grotere ervaren woordvindingsmoeilijkheden.

Afnametijd: ≈5 minuten

Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's Disease-CERAD constructieve praxis (CP) en constructieve praxis recall

Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's Disease- CERAD constructieve praxis (CP) en constructieve praxis recall zijn subtesten van de CERAD neuropsychologische batterij die zijn ontworpen om visuospatiële vaardigheden en geheugen te beoordelen. De CP-kopieertaak omvat dat de patiënt 4 geometrische figuren kopieert, terwijl de CP-recalltaak het vermogen van de patiënt beoordeelt om dezezelfde figuren na een vertraging te onthouden en te reproduceren. De prestatie wordt gescoord op een 11-puntsschaal op basis van gestandaardiseerde criteria die de nauwkeurigheid, proportionaliteit, ruimtelijke organisatie en volledigheid van elke tekening evalueren. Hogere scores duiden op betere visuospatiële prestaties.

Administratietijd: ≈5-10 minuten

Geriatrische Depressieschaal - 15-item versie

De Geriatric Depression Scale, 15-item versie (GDS-15), is een veelgebruikt zelfrapportage-screeninginstrument dat is ontworpen om depressieve symptomen bij oudere volwassenen te beoordelen. Het bestaat uit 15 ja/nee-items die stemming, motivatie, energie en cognitief-emotionele symptomen geassocieerd met depressie evalueren. Scoring wordt uitgevoerd door 1 punt toe te kennen aan elk antwoord dat wijst op depressieve symptomatologie, resulterend in een totaalscore die varieert van 0 tot 15. Hogere scores duiden op een grotere ernst van depressieve symptomatologie.

Afnametijd: ≈5 minuten

De Neuropsychiatrische Inventaris-12 Item Versie

De Neuropsychiatric Inventory-12 (NPI-12) is een gestructureerde, op informanten gebaseerde beoordeling die is ontworpen om de aanwezigheid en ernst van gedrags- en psychologische symptomen bij personen met neurocognitieve stoornissen te meten. Het instrument evalueert 12 neuropsychiatrische domeinen: wanen, hallucinaties, agitatie/agressie, depressie/dysforie, angst, euforie/elatie, apathie/onverschilligheid, ontremming, prikkelbaarheid/labiliteit, afwijkend motorisch gedrag, slaapstoornissen en eetlust/eetveranderingen. Voor elk bevestigd domein beoordeelt de informant de frequentie (1-4) en de ernst (1-3). De domeinscore wordt berekend door de frequentie en ernst te vermenigvuldigen, wat waarden van 1 tot 12 per domein oplevert. Er wordt ook een aparte beoordeling van de zorgverlenersbelasting (0-5) verkregen voor elk domein om de emotionele impact op de zorgverlener te kwantificeren. Totale NPI-12-scores worden afgeleid door alle domeinscores op te tellen, waarbij hogere scores een grotere neuropsychiatrische symptoomlast weerspiegelen.

Uitvoeringstijd: ≈10 tot 20 minuten

Wekelijkse dagboeken

De bewegingsaanbieders zullen een wekelijks aanwezigheids- en prestatielogboek invullen voor elke deelnemer die is ingeschreven in het beweegprogramma. Het logboek documenteert de aanwezigheid van de deelnemer, de naleving van de oefeningen en kwalitatieve feedback over de prestaties. Deze informatie wordt gebruikt om de moeilijkheidsgraad van de oefeningen geleidelijk aan te passen. Duur: ≈ 15 minuten