Egy multicomponensű edzésprogram hatása az enyhe kognitív zavarban szenvedő betegek kognitív és funkcionális eredményeire (MExeProMCI)

Kísérleti: Innovatív terápiás edzésprogram, amely kiemelt hangsúlyt fektet a kettős feladatokra

A résztvevők aerob gyakorlatokat, erősítő gyakorlatokat és egyensúlygyakorlatokat végeznek, amelyeket kognitív gyakorlatokkal kombinálnak egyidejűleg, 60-90 percig / hetente kétszer / három hónapon át.

Egyéb: Innovatív terápiás gyakorlatprogram

Aerob, erősítő és egyensúlyi gyakorlatok kognitív tréninggel kombinálva -név: Kísérleti csoport 1 (EXP1)

Aktív összehasonlító: Terápiás gyakorlatprogram

A résztvevők aerob gyakorlatokat, erősítő gyakorlatokat és egyensúlyi gyakorlatokat végeznek 60-90 percig, heti kétszer, három hónapon át.

Egyéb: Terápiás gyakorlatprogram

Aerob, erősítő és egyensúlyi gyakorlatok kognitív edzés nélkül - név: Kísérleti csoport 2 (EXP2)

Aktív összehasonlító: Kontrollcsoport

A kontrollcsoport számára oktatási anyagot biztosítanak, amely egy röplap formájában mutatja be a testmozgás egészségügyi előnyeit és általános életmódbeli ajánlásokat.

Egyéb: Szórólap

A kontrollcsoport kizárólag oktatóanyagot kap majd egy szórólap formájában, amely ismerteti a fizikai aktivitás fontosságát és lehetséges előnyeit, általános életmódbeli ajánlásokkal együtt, anélkül, hogy részt venne a strukturált gyakorlati beavatkozásban - név: Kontrollcsoport (CG)

Kinematikai és kinetikai járásvizsgálat

A résztvevőket arra utasítják, hogy saját választásuk szerinti, kényelmes tempóban sétáljanak. A járás teljesítményét négy feladatkörülmény között értékelik: egyszerű sétálás, kettős feladattal végzett sétálás, egyszerű akadályátlépés és kettős feladattal végzett akadályátlépés. Ezek a körülmények arra szolgálnak, hogy kiértékeljék a résztvevők sétálási képességét és alkalmazkodóképességét egyszerű és kognitívan igényes körülmények között is.

Időtartam: ≈ 40 perc

Funkcionális Járás Értékelés (FGA)

A Funkcionális Gátfelmérés egy klinikai eszköz, amelyet a testtartási stabilitás értékelésére használnak különböző járási feladatok során. A felmérés 10 szabványosított járási feladatot tartalmaz, amelyek mindegyike a gát és az egyensúly egy különálló aspektusát érinti. Az egyes feladatok teljesítményét egy 4 pontos ordinális skálán (0-3) értékelik, ahol a magasabb pontszám jobb funkcionális teljesítményt jelez. A teljes pontszám 0 és 30 között mozog, ahol a magasabb összpontszám a normál gátot és egyensúlyt, az alacsonyabb pontszám pedig a gát instabilitást vagy sérült funkcionális mobilitást jelzi.

Teszt időtartama: ≈ 10-15 perc

mini Balance Evaluation Systems Test (mini-BESTest)

A Mini-BESTest egy klinikai egyensúlyértékelő eszköz, amelyet a dinamikus egyensúlyirányítás értékelésére terveztek, és amely azonosítja az érintett egyensúlyrendszereket az egyensúlyzavarral küzdő egyéneknél. A Mini-BESTest az eredeti Balance Evaluation Systems Test (BESTest) rövidített változata.

14 tételet tartalmaz, mindegyiket 3 pontos ordinális skálán pontozva (0-2), a maximális összpontszám 28 pont.

A felmérés négy alszkálát tartalmaz, amelyek mindegyike az egyensúlyirányítás egy adott összetevőjét képviseli:

Anticipatív Testtartás-beállítások - maximális pontszám: 6 pont Reaktív Testtartás-irányítás - maximális pontszám: 6 pont Szenzoros Orientáció - maximális pontszám: 6 pont Dinamikus Járás - maximális pontszám: 10 pont Magasabb pontszámok jobb egyensúlyi teljesítményt jeleznek, míg az alacsonyabb pontszámok nagyobb egyensúlyi károsodást tükröznek.

Teszt időtartama: ≈ 15 perc

Montreal Kognitív Értékelés (MoCA)

A MoCA a globális kognitív funkciókat értékeli több területen. 12 rövid feladatot tartalmaz, amelyek 7 kognitív területre vannak csoportosítva:

Lehetséges összpontszám: 30 pont. Minden feladat a bonyolultságának megfelelően bizonyos számú pontot ad. Ha az egyénnek ≤ 12 év iskolai végzettsége van, 1 további pont kerül hozzáadásra a teljes pontszámhoz az oktatási hatások figyelembe vétele érdekében.

Magasabb pontszám jobb globális kogníciót, míg alacsonyabb pontszám károsodást jelez. Adminisztrációs idő: ≈ 10-15 perc

Kognitív Telefonos Szűrőeszköz (COGTEL)

A teszt hat alvizsgálatból áll, amelyek mindegyike egy adott kognitív területet céloz meg:

1. Prospektív memória: (Ponttartomány: 0-2 pont)
2. Verbális rövidtávú memória: (Ponttartomány: 0-8 pont)
3. Verbális hosszútávú memória: (Ponttartomány: 0-8 pont)
4. Munkamemória (Digit Span visszafelé): (Ponttartomány: 0-12 pont)
5. Verbális fluencia: (Pontszám = a helyesen előállított szavak száma)
6. Induktív gondolkodás: (Ponttartomány: 0-8 pont)

Minden alvizsgálat egyéni pontszámot ad, amelyeket egy súlyozott képlet segítségével kombinálunk egy összetett teljes pontszámmá, amely tükrözi az egyes területek relatív hozzájárulását a teljes kognícióhoz:

Teljes COGTEL pontszám = (7,2 × Prospektív memória) + (1,0 × Verbális rövidtávú memória) + (0,9 × Verbális hosszútávú memória) + (0,8 × Munkamemória) + (0,2 × Verbális fluencia) + (1,7 × Induktív gondolkodás) Magasabb pontszám jobb kognitív teljesítményt, alacsonyabb pontszám pedig károsodást jelez. Végrehajtási idő: ≈ 10-15 perc

Stroop teszt

A Stroop-teszt az exekutív funkciók és a figyelem érzékeny mutatója. A feladat során a résztvevőnek a szót kinyomtatott tinta színét kell megneveznie, nem pedig magát a szót kell olvasnia.

A megadott időkereten belül (60 másodperc) a helyes válaszok teljes számát, valamint a hibák számát (beleértve az önkorrekciókat és a nem javított hibákat) számítják ki.

A magasabb pontszámok jobb exekutív kontrollra utalnak, míg az alacsonyabb vagy negatív pontszámok az automatikus reakciók gátlásának nehézségére utalnak.

Végrehajtási idő: ≈5-10 perc

Lipidprofil

A résztvevőktől plazma mintákat gyűjtenek be, amelyeket szabványosított biokémiai és immunoassay technikákkal elemeznek majd. A minták elemzésével az intervencióhoz kapcsolódó változásokat értékelik.

Mért paraméterek: teljes koleszterin Vér mintagyűjtés: ≈ 5 perc

Kézmarkolati erő teszt

A Kézi Fogóerő Teszt egy széles körben alkalmazott felmérési módszer a felső végtag izomerejének, különösen az alkar és a kézhajlító izmok erősségének mérésére. A teszt a maximális izometrikus fogóerőt méri, amely nem csak a felső végtag erősségét tükrözi, hanem az általános izomfunkciót is. A résztvevő a dinamométert fogja és 3-5 másodpercig a lehető legnagyobb erővel szorítja. Kézenként három próbálkozást végeznek, 30-60 másodperc pihenővel a próbálkozások között. A három próbálkozás átlagos pontszámát (kg) jelentik mindkét kézre. Az eredményeket életkor- és nem-specifikus normatív adatokhoz hasonlítják.

Végrehajtási idő: ≈ 3-5 perc

30 másodperces Ülés-Állás Teszt

A 30 másodperces ülés-állás teszt (más néven 30 másodperces székállás teszt) egy egyszerű, megbízható módszer az alsó végtagok erejének, állóképességének és funkcionális mobilitásának mérésére. A résztvevő a szék közepén ül, egyenes háttal, lábak a padlón, vállszélességben távol, karok a mellkason keresztezve. A "Rajt" parancsra a résztvevő teljesen feláll és leül annyiszor, amennyit csak lehet 30 másodperc alatt. A résztvevőnek teljesen ki kell nyújtania a térdét és a csípőt álláskor, és minden alkalommal teljesen vissza kell ülnie. A részleges felállások nem számítanak. A felmérő megszámolja a 30 másodpercen belül elvégzett teljes felállásokat. Több ismétlés jobb alsótesti erőt és állóképességet jelez. Az életkor- és nem-specifikus normák alatti pontszámok csökkentett alsótesti erőt és megnövekedett elesési kockázatot jeleznek.

Végrehajtási idő: ≈2-3 perc

Falls Efficacy Scale - International (FES-I)

A Falls Efficacy Scale - International (FES-I) egy szabványosított önkitöltős kérdőív, amelyet annak felmérésére terveztek, hogy egyén mennyire aggódik vagy fél a bukástól különböző mindennapi tevékenységek során. Az eredeti FES-I 16 tételt tartalmaz, amelyek mindegyike egy gyakori napi tevékenységet ír le. A résztvevők értékelik bukás miatti aggodalmukat az egyes tevékenységek végzése során, függetlenül attól, hogy valójában végzik-e azt. Minden tételt egy 4 pontos Likert-skálán értékelnek: 1 (Egyáltalán nem aggódom)-4 (Nagyon aggódom). Összpontszám: 16-64 pont. Magasabb pontszám nagyobb bukás miatti aggodalmat és kisebb önbizalmat jelez a tevékenységek biztonságos végzése terén.

Kitöltési idő: ≈10 perc

6 perces sétateszt (6MWT)

A 6 perc séta teszt egy széles körben alkalmazott teszt a funkcionális edzésképesség felmérésére. Méri azt a távolságot, amelyet egy személy hat perc alatt képes megtenni sík, kemény felületen. A résztvevőt arra utasítják, hogy a saját tempójában, futás nélkül sétáljon a lehető legtávolabbra 6 perc alatt. Lehetősége van lassítani, megállni és pihenni, ha szükséges, de amint képes, folytassa a sétát. Standardizált bátorításokat adnak minden percben (pl.: „Jól csinálja. Folytassa a jó munkát”). A megtett teljes távolságot méterben rögzítik a 6 perc végén.

Teljes adminisztrációs idő: ≈ 10-15 perc (elkészítést és felépülést beleértve)

Időzített felkelés és járás teszt (TUG)

A TUG teszt a funkcionális mobilitást méri, pontosabban azt az időt, amely alatt egy személy feláll egy székből, elmegy egy rövid távot, megfordul, visszatér, és újra leül.
A résztvevő egy szabványos karosszékben ül (ülőmagasság ≈ 45 cm).

A "Rajta" parancsra a résztvevőnek: Fel kell állnia a székből,
3 métert (10 láb) kell megtennie kényelmes és biztonságos tempóban,
Meg kell fordulnia,
Vissza kell mennie a székhez, és újra le kell ülnie.
A stopperóra akkor indul el, amikor a résztvevő háta elhagyja a széket, és akkor áll meg, amikor újra leül.
Alacsonyabb idők jobb funkcionális mobilitást jeleznek.
Magasabb idők mobilitási károsodást és megnövekedett eséskockázatot sugallnak.

Teszt időtartama: ≈ 3-5 perc

Rövid Fizikai Teljesítmény Teszt (SPPB)

A Rövid Fizikai Teljesítmény Teszt (SPPB) egy standardizált teszt, amelyet az idősebb felnőttek alsó végtag-funkciójának, mobilitásának és fizikai teljesítményének értékelésére használnak. Az SPPB három fő összetevőből áll, amelyek mindegyike a test alsó részének teljesítményének egy másik aspektusát értékeli: Álló Egyensúly Teszt, Járási Sebesség Teszt, Székről Felállás Teszt. A három összetevő mindegyikét 0-4-es skálán pontozzák, a teljesítmény időtartama vagy képessége alapján. Az összetevők pontszámai (0-4) összeadódnak, hogy összpontszámot (0-12) kapjanak. Magasabb pontszám jobb funkcionális teljesítményt jelez, míg az alacsonyabb pontszám nagyobb funkcionális korlátozást tükröz.

Teszt időtartama: ≈ 10 perc

Testmozgási Betartási Értékelő Skála (EARS)

Az EARS egy önkitöltős kérdőív, amelynek célja, hogy megmérje, mennyire tartják be az egyének a felírt mozgásprogramokat. Az EARS három részből áll (A, B és C), bár az elsődleges betartás mérése a B részben található.

A rész: Rögzíti a felírt mozgás minőségi információit (típus, gyakoriság), ahogy az egészségügyi szolgáltató megadja.

B rész: 6 elemet tartalmaz, amelyek a mozgásbetartási viselkedést értékelik. C rész: 10 elemet tartalmaz a betartás hiányának okaira vonatkozóan (akadályok és elősegítő tényezők).

A B rész 6 betartási elemét mindegyiket egy 5 pontos Likert-skálán pontozzák: 0 = "erősen egyetértek" 4 = "erősen nem értek egyet".

A 6 elem összege egy nyers betartási pontszámot ad 0-tól 24-ig. Egy magasabb pontszám jobb betartást jelez a felírt mozgásprotokollhoz. Teljes kitöltési idő (az utasításokkal együtt): ≈5 perc

Szókeresési Kérdőív – Rövid Változat (WoFi-Brief)

A WoFi-Brief a WoFi (Word Finding, szókeresési) kérdőív rövidített változata, amelyet a szóelőhívási nehézségek felmérésére használnak. A WoFi-Brief 16 tételből áll, és célja az egyén szókeresési képességének hatékony kiértékelése. Minden tétel Likert-típusú skálán értékelődik, amely a szókeresési problémák gyakoriságát vagy súlyosságát tükrözi. A pontszámokat összeadják, hogy összpontszámot kapjanak, ahol magasabb pontszám nagyobb észlelt szókeresési nehézséget jelez.

Kitöltési idő: ≈5 perc

Alzheimer-kór Regiszter Létrehozására Alakult Konzorcium-CERAD konstruktív praxis (CP) és konstruktív praxis visszahívás

A Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's Disease- CERAD konstruktív praxis (CP) és konstruktív praxis visszahívás a CERAD neuropszichológiai tesztcsomag altesztei, amelyek a vizuospáciális képességek és a memória értékelésére szolgálnak. A CP másolási feladat során a betegnek 4 geometriai alakzatot kell lemásolnia, míg a CP visszahívási feladat a beteg képességét értékeli, hogy ezeket az alakzatokat késleltetés után emlékezzen fel és reprodukálja. A teljesítményt egy 11 pontos skálán pontozzák szabványosított kritériumok alapján, amelyek minden egyes rajz pontosságát, arányosságát, térbeli szerveződését és teljességét értékelik. A magasabb pontszám jobb vizuospáciális teljesítményt jelez.

Végrehajtási idő: ≈5-10 perc

Geriatricus Depresszió Skála - 15 Tételes Verzió

A Geriátriai Depresszió Skála, 15 tételes változata (GDS-15) egy széles körben használt önkitöltős szűrőeszköz, amely idősebb felnőttek depressziós tüneteinek felmérésére szolgál. 15 igen/nem tételből áll, amelyek a depresszióval kapcsolatos hangulatot, motivációt, energiát és kognitív-érzelmi tüneteket értékelik. A pontozást úgy végzik, hogy minden depressziós tüneteket jelező válaszhoz 1 pontot rendelnek, így a teljes pontszám 0 és 15 között mozog. Magasabb pontszámok a depressziós tünetek súlyosabb mértékére utalnak.

Kitöltési idő: kb. 5 perc

A Neuropsychiátriai Kérdőív – 12 Tételes Verzió

A Neuropsychiátriai Leltár-12 (NPI-12) egy strukturált, informáns-alapú értékelő eszköz, amelyet a neurokognitív zavarokkal élő egyének viselkedési és pszichológiai tüneteinek jelenlétének és súlyosságának mérésére terveztek. Az eszköz 12 neuropszichiátriai területet értékel: téveszmék, hallucinációk, izgatottság/agresszió, depresszió/diszfória, szorongás, eufória/lelkesedés, apátia/közönyösség, gátlástalanság, ingerlékenység/labilitás, aberráns motoros viselkedés, alvászavarok és étvágy/evési változások. Minden megerősített terület esetén az informáns értékeli a gyakoriságot (1-4) és a súlyosságot (1-3). A területi pontszámot a gyakoriság és a súlyosság szorzásával számítják ki, amely területenként 1 és 12 közötti értékeket eredményez. Külön gondozói terhelési értékelést (0-5) is kapnak minden területhez, hogy számszerűsítsék az érzelmi hatást a gondozóra. A teljes NPI-12 pontszámot az összes területi pontszám összegzésével kapják, ahol a magasabb pontszámok nagyobb neuropszichiátriai tünetterhelést tükröznek.

Kitöltési idő: ≈10–20 perc

Heti naplók

A gyakorlatokat végző szakemberek heti részvételi és teljesítményi naplót készítenek a gyakorlatprogramban részt vevő minden résztvevő számára. A napló rögzíti a résztvevők részvételét, a gyakorlatok betartását és a teljesítmény kvalitatív visszajelzéseit. Ezeket az információkat felhasználják a gyakorlatok nehézségi szintjének fokozatos beállításához. Időtartam: ≈ 15 perc