Dit onderzoeksvoorstel richt zich op het evalueren van de effectiviteit van een verpleegkundig zorgprotocol ter preventie van diepe veneuze trombose (DVT) bij patiënten die een openhartoperatie ondergaan. De studie omvat een interventiegroep die het verpleegkundig protocol ontvangt en een controlegroep die routinematige zorg ontvangt. (DVT)

Algemene informatie over het onderwerp van de scriptie Diepe veneuze trombose (DVT) is een veelvoorkomende complicatie bij patiënten die een hartoperatie met hart-longmachine ondergaan. Er zijn verschillende interventies en protocollen onderzocht om DVT te voorkomen, waaronder strategieën zoals farmacologische profylaxe, intermitterende pneumatische beencompressie, actieve teenbeweging en aanvullende maatregelen. Het doel van dit overzicht van recente literatuur is om het meest actuele onderzoek te presenteren met betrekking tot de impact van verpleegkundige zorgprotocollen op DVT-preventie in de context van patiënten die een hartoperatie met hart-longmachine ondergaan.

Kakkos et al. (2022) hebben een grondig systematisch onderzoek uitgevoerd, wat leidde tot de vaststelling dat het gecombineerde gebruik van intermitterende pneumatische beencompressie en farmacologische profylaxe een effectieve aanpak vormt voor het voorkomen van veneuze trombo-embolie, inclusief DVT. Hun conclusies pleiten duidelijk voor de integratie van deze dubbele strategie in een verpleegkundig zorgprotocol om DVT te voorkomen bij patiënten die een hartoperatie met hart-longmachine ondergaan.

Abruzzo, Gorantla en Thomas (2022) hebben een apart systematisch overzicht uitgevoerd met de focus op veneuze trombo-embolische gebeurtenissen bij volwassenen die extracorporale membraanoxygenatie (ECMO) ondersteuning krijgen. Hoewel het overzicht niet uitsluitend gericht was op patiënten die een hartoperatie met hart-longmachine ondergaan, biedt het waardevolle inzichten voor het behandelen van personen die hartprocedures ondergaan. Het overzicht benadrukt het belang van het erkennen van trombo-embolische gebeurtenissen bij patiënten die afhankelijk zijn van ECMO-ondersteuning, en het onderstreept het belang van het implementeren van geschikte profylactische strategieën om DVT af te wenden.

An, Phan, Levy en Bruce (2016) hebben een systematisch overzicht en meta-analyse uitgevoerd specifiek gericht op heup- en knieartroplastiek. Ondanks de verschillende studiepopulatie, kunnen hun bevindingen over het gebruik van aspirine als tromboprofylaxe implicaties hebben voor patiënten die een hartoperatie met hart-longmachine ondergaan. Het overzicht benadrukt het potentieel van aspirine als farmacologische interventie voor het voorkomen van DVT.

In een prospectieve gerandomiseerde studie onderzochten Hickey et al. (2017) de impact van actieve teenbeweging (AToM) op zowel de kuitspierfunctie als het optreden van DVT bij patiënten met acuut voet- en enkel trauma die werden behandeld met een gipsverband. Hoewel de studie niet specifiek gericht was op personen die een hartoperatie met hart-longmachine ondergaan, belicht het de potentiële voordelen van het integreren van AToM in verpleegkundige zorgstrategieën om veneuze terugkeer te verbeteren en DVT te voorkomen. De resultaten suggereren dat het opnemen van AToM in verpleegkundige zorgprotocollen voor patiënten die een hartoperatie met hart-longmachine ondergaan veelbelovende voordelen zou kunnen hebben.

In een aparte analyse uitgevoerd door Zheng, Cheng, Wu, Wu en Cao (2021), verdiepten de auteurs zich in de vooruitgangen in verpleegkundige zorg voor oudere patiënten die postoperatieve heupfracturen en geassocieerde DVT ervoeren in China. Ondanks de verschillende studiepopulaties, biedt dit overzicht inzichtelijke perspectieven op verpleegkundige zorgprotocollen en optimale benaderingen om DVT te voorkomen. Deze inzichten zouden relevant kunnen zijn voor patiënten die een hartoperatie met hart-longmachine ondergaan, met name met betrekking tot verpleegkundige interventies en tactieken om DVT te voorkomen.

Ganau et al. (2017) onderzochten specifiek het risico op DVT in de neurochirurgie, maar bespraken ook profylaxe protocollen en beste klinische praktijken. Hoewel de context varieert, benadrukt het overzicht het belang van het implementeren van geschikte profylaxe protocollen om DVT te voorkomen. De inzichten uit dit overzicht kunnen worden toegepast op patiënten die een hartoperatie met hart-longmachine ondergaan om verpleegkundige zorgprotocollen te begeleiden.

Fan et al. (2020) voerden een uitgebreid systematisch overzicht en meta-analyse uit om de aanvullende toepassing van intermitterende pneumatische compressie te beoordelen bij ziekenhuispatiënten die tegelijkertijd farmacologische profylaxe kregen voor veneuze tromboprofylaxe. De resultaten geven aan dat de toevoeging van intermitterende pneumatische compressie het potentieel heeft om de effectiviteit van farmacologische profylaxe te vergroten. Dit onderzoek pleit voor de integratie van aanvullende interventies in verpleegkundige zorgprotocollen voor de preventie van DVT bij patiënten die een hartoperatie met hart-longmachine ondergaan.

In een gerandomiseerde gecontroleerde studie uitgevoerd door Sakai et al. (2016), werd de invloed van een voetpomp op de incidentie van DVT na totale knieartroplastiek onderzocht bij patiënten die werden behandeld met edoxaban. Ondanks de verschillende patiëntendemografie die in de studie werd behandeld, onderstrepen de resultaten de vooruitziende voordelen van het opnemen van voetpompen als aanvullende maatregel voor DVT-preventie. Het opnemen van voetpompen in verpleegkundige zorgprotocollen voor patiënten die een hartoperatie met hart-longmachine ondergaan zou mogelijk voordelen kunnen opleveren.

Houston et al. (2020) voerden een systematisch overzicht en meta-analyse uit om de effectiviteit en veiligheid van tranexaminezuur te evalueren in hoog-risico niet-cardiale chirurgische gevallen die transfusie vereisen. Hoewel de primaire focus van de studie niet direct patiënten omvat die een hartoperatie met hart-longmachine ondergaan, strekken de conclusies zich uit tot een breder spectrum van chirurgische gevallen. Het overzicht geeft aan dat tranexaminezuur effectief bloedingen kan beperken en de waarschijnlijkheid van transfusies kan verminderen tijdens hoog-risico chirurgische procedures. Gezien de plausibele gevolgen van bloedingen en daaropvolgende immobiliteit op DVT-ontwikkeling, kunnen deze bevindingen van belang zijn voor verpleegkundige zorgprotocollen gericht op het voorkomen van DVT bij patiënten die een hartoperatie met hart-longmachine ondergaan.

Turan et al. (2020) voerden een gerandomiseerde placebo-gecontroleerde studie uit met de bedoeling het potentieel van dexmedetomidine te onderzoeken om het optreden van atriumfibrilleren en delirium na hartchirurgie te verminderen. Hoewel de studie zich richt op verschillende uitkomsten, levert het inzichten op die relevant zijn voor perioperatief management en interventies in hartchirurgiegevallen. De gevolgen van atriumfibrilleren en delirium op patiëntmobiliteit en het risico op DVT onderstrepen de potentiële waarde van het integreren van strategieën om deze complicaties te beheren binnen verpleegkundige zorgprotocollen, wat indirect bijdraagt aan DVT-preventie.

In hun onderzoek verdiepten Hashemzadeh, Dehdilani en Khanbabayi Gol (2019) zich in de effecten van basale lichaamsbeweging, met of zonder fysiotherapie, bij het voorkomen van DVT bij postmenopauzale vrouwen die een coronaire bypassoperatie ondergaan. Ondanks de afwijking in patiëntendemografie van hartoperatiegevallen met hart-longmachine, onderstrepen de bevindingen het belang van lichaamsbeweging en fysiotherapie bij DVT-preventie. Het erkennen van de potentiële voordelen van lichaamsbeweging en vroege mobilisatie bij het beperken van DVT-risico, maakt het integreren van deze benaderingen in verpleegkundige zorgprotocollen voor patiënten die een hartoperatie met hart-longmachine ondergaan van potentiële waarde.

Een systematisch overzicht en meta-analyse uitgevoerd door Ho, Bham en Pavey (2015) had een specifieke focus op de incidentie van veneuze trombo-embolie (VTE) en de voor- en nadelen van tromboprofylaxe na hartchirurgie. Het overzicht biedt onschatbare perspectieven met betrekking tot het algehele VTE-risico en de effectiviteit van tromboprofylaxe strategieën. De uitkomsten onderstrepen het belang van goed passende tromboprofylaxe bij het voorkomen van DVT bij hartchirurgiepatiënten, waardoor het informatieve begeleiding biedt voor verpleegkundige zorgprotocollen.

Shaaban en Shaaban (2021) voerden een studie uit die specifiek de invloed van een verpleegkundig zorgprotocol op de incidentie van DVT onder kritiek zieke neurologische patiënten onderzocht. Ondanks de verschillende patiëntendemografie die werd behandeld, onderstrepen de uitkomsten de potentiële voordelen van verpleegkundige zorgprotocollen bij het verminderen van DVT-gevallen. De studie biedt inzichten in de functie van verpleegkundige interventies en protocollen bij het verminderen van DVT-risico, wat relevant zou kunnen zijn voor patiënten die een hartoperatie met hart-longmachine ondergaan.

In een poging geleid door Sachdeva, Dalton en Lees (2018), werd een systematisch overzicht en meta-analyse uitgevoerd met betrekking tot de toepassing van gegradeerde compressiekousen voor de preventie van DVT. Het overzicht onderzoekt de effectiviteit van gegradeerde compressiekousen als preventieve maatregel. Hoewel de reikwijdte zich uitstrekt voorbij patiënten die een hartoperatie met hart-longmachine ondergaan, dragen de bevindingen bij aan het begrip van compressiekousen als interventie voor DVT-preventie. Het opnemen van het gebruik van gegradeerde compressiekousen in verpleegkundige zorgprotocollen voor patiënten die een hartoperatie met hart-longmachine ondergaan kan voordelen bieden.

Khoury et al. (2020) voerden een studie uit specifiek gericht op DVT en longembolie bij patiënten die hartchirurgie ondergaan. De studie onderzoekt het voorkomen en de risicofactoren geassocieerd met DVT en longembolie in deze specifieke patiëntenpopulatie. De bevindingen benadrukken het belang van het identificeren en aanpakken van risicofactoren om DVT te voorkomen bij hartchirurgiepatiënten, wat waardevol kan zijn bij het vormgeven van verpleegkundige zorgprotocollen.

Pannucci et al. (2016) voerden een systematisch overzicht uit dat de voor- en nadelen van profylactische maatregelen voor DVT en longembolus in plastische chirurgie onderzocht. Hoewel de studie een andere focus had op een aparte chirurgische populatie, bieden de resultaten waardevolle inzichten in de potentiële voordelen en risico's verbonden aan profylaxe strategieën. Het begrijpen van de risico's verbonden aan profylactische maatregelen kan bijdragen aan de ontwikkeling van verpleegkundige zorgprotocollen voor het voorkomen van DVT bij patiënten die een hartoperatie met hart-longmachine ondergaan.

Wade, Paton en Woolacott (2016) voerden een systematisch overzicht uit over patiëntvoorkeuren en therapietrouw aan het correcte gebruik van gegradeerde compressiekousen voor DVT-preventie bij chirurgische patiënten. Hoewel het overzicht niet specifiek gericht is op hartchirurgiepatiënten, biedt het waardevolle informatie betreffende patiëntvoorkeuren en therapietrouw aan compressiekousen. Het in overweging nemen van patiëntvoorkeuren en het bevorderen van therapietrouw aan preventieve maatregelen kan de effectiviteit van verpleegkundige zorgprotocollen voor DVT-preventie verbeteren.

Alaifan et al. (2019) voerden een systematisch overzicht en meta-analyse uit specifiek gericht op tranexaminezuur in hartchirurgie. Hoewel de studie zich richt op een ander resultaat (bloedingscontrole), biedt het inzichten in het gebruik van tranexaminezuur, wat indirect DVT-preventie kan beïnvloeden. Gezien de potentiële invloed van bloedingen op DVT-voorkomen, kan het opnemen van strategieën voor bloedingscontrole in verpleegkundige zorgprotocollen indirect bijdragen aan DVT-preventie bij patiënten die een hartoperatie met hart-longmachine ondergaan.