この研究提案は、人工心肺を用いた心臓手術を受ける患者における深部静脈血栓症（DVT）の予防における看護ケアプロトコルの有効性を評価することに焦点を当てています。この研究には、看護プロトコルを受ける介入群と、通常のケアを受ける対照群が含まれます。 (DVT)

心臓手術（人工心肺使用）患者における深部静脈血栓症（DVT）は、頻繁に発生する合併症である。 DVTを予防するために、薬物予防、間欠的空気圧迫装置による下肢圧迫、能動的足趾運動、その他の補助的対策など、様々な介入とプロトコルが検討されてきた。 本調査の目的は、人工心肺使用下の心臓手術患者を対象としたDVT予防における看護ケアプロトコルの影響に関する最新の研究を提示することである。

Kakkosら（2022）は徹底的な系統的検討を行い、間欠的空気圧迫装置による下肢圧迫と薬物予防の併用が、DVTを含む静脈血栓塞栓症を予防する効果的なアプローチであると結論付けた。 彼らの結論は、人工心肺使用下の心臓手術患者におけるDVT予防の看護ケアプロトコルにこの二重戦略を組み込むことを強く推奨している。

Abruzzo、Gorantla、Thomas（2022）は、体外式膜型人工肺（ECMO）支援を受ける成人における静脈血栓塞栓症イベントに焦点を当てた独自の系統的レビューを行った。 このレビューは人工心肺使用下の心臓手術患者に特化していないが、心臓手術を受ける患者の管理に貴重な知見を提供する。 レビューは、ECMO支援に依存する患者における血栓塞栓性イベントを認識することの重要性を強調し、DVTを防ぐための適切な予防戦略を実施することの重要性を強調している。

An、Phan、Levy、Bruce（2016）は、特に股関節および膝関節形成術に焦点を当てた系統的レビューとメタアナリシスを実施した。 研究対象集団が異なるにもかかわらず、アスピリンを血栓予防として使用することに関する彼らの知見は、人工心肺使用下の心臓手術患者にも影響を与える可能性がある。 このレビューは、DVT予防のための薬物介入としてのアスピリンの可能性を強調している。

前向き無作為化研究において、Hickeyら（2017）は、急性足関節外傷でギプス治療を受けた患者における、能動的足趾運動（AToM）の腓腹筋ポンプ機能とDVT発生率への影響を調査した。 この研究は人工心肺使用下の心臓手術を受ける患者を特に対象としていないが、静脈還流を改善しDVTを防ぐために看護ケア戦略にAToMを組み込むことの潜在的な利点を明らかにしている。 結果は、人工心肺使用下の心臓手術患者の看護ケアプロトコルにAToMを組み込むことが有望な利益をもたらす可能性があることを示唆している。

Zheng、Cheng、Wu、Wu、Cao（2021）による別の分析では、著者らは中国における術後大腿骨頸部骨折と関連するDVTを経験した高齢患者の看護ケアの進歩について掘り下げた。 研究対象集団が異なるにもかかわらず、このレビューは看護ケアプロトコルとDVT予防の最適なアプローチに関する洞察に富んだ視点を提供する。 これらの洞察は、特に看護介入とDVT予防戦略に関して、人工心肺使用下の心臓手術患者に関連する可能性がある。

Ganauら（2017）は特に脳神経外科におけるDVTのリスクを検討したが、予防プロトコルと最良の臨床実践についても議論した。 文脈は異なるが、このレビューはDVTを予防するための適切な予防プロトコルを実施することの重要性を強調している。 このレビューからの洞察は、看護ケアプロトコルを導くために人工心肺使用下の心臓手術患者に適用できる。

Fanら（2020）は、静脈血栓予防のための薬物予防を同時に受けている入院患者における間欠的空気圧迫の補助的適用を評価するために、包括的な系統的レビューとメタアナリシスを実行した。 結果は、間欠的空気圧迫を追加することが薬物予防の効果を増幅する可能性があることを示している。 この調査は、人工心肺使用下の心臓手術患者におけるDVT予防のための看護ケアプロトコルに補完的介入を組み込むことを提唱している。

Sakaiら（2016）によって実施された無作為化比較試験では、エドキサバン治療を受けている患者における全膝関節置換術後のフートポンプのDVT発生率への影響が調べられた。 研究で扱われた患者層が異なるにもかかわらず、結果はDVT予防の補助的措置としてフートポンプを組み込むことの将来的な利点を強調している。 人工心肺使用下の心臓手術患者の看護ケアプロトコルにフートポンプを組み込むことは、潜在的に利益をもたらす可能性がある。

Houstonら（2020）は、輸血を必要とする高リスク非心臓外科症例におけるトラネキサム酸の有効性と安全性を評価するために系統的レビューとメタアナリシスを実施した。 この研究の主な焦点は直接的に人工心肺使用下の心臓手術患者を包含していないが、結論はより広範な外科症例に及ぶ。 レビューは、トラネキサム酸が高リスク外科手術中の出血を効果的に抑制し、輸血の可能性を軽減できることを示している。 出血とそれに続く不動化がDVT発症に及ぼす可能性のある影響を考慮すると、これらの知見は人工心肺使用下の心臓手術患者におけるDVT予防を目的とした看護ケアプロトコルにとって重要である可能性がある。

Turanら（2020）は、心臓手術後の心房細動とせん妄の発生を減少させるためのデクスメデトミジンの可能性を探る意図で、無作為化プラセボ対照研究を実行した。 この研究は異なるアウトカムに焦点を当てているが、心臓手術症例における周術期管理と介入に関連する洞察をもたらす。 心房細動とせん妄が患者の可動性とDVTリスクに及ぼす影響は、これらの合併症を管理する戦略を看護ケアプロトコルに組み込むことの潜在的な価値を強調し、間接的にDVT予防に貢献する。

彼らの調査において、Hashemzadeh、Dehdilani、Khanbabayi Gol（2019）は、冠状動脈バイパス移植術を受ける閉経後女性におけるDVTを防ぐための、理学療法の有無にかかわらず基本的な運動の影響について掘り下げた。 人工心肺使用下の心臓手術症例から患者層が異なるにもかかわらず、知見はDVT予防における運動と理学療法の重要性を強調している。 DVTリスクを軽減するための運動と早期離床の潜在的な利点を認識することで、これらのアプローチを人工心肺使用下の心臓手術患者の看護ケアプロトコルに組み込むことは潜在的な価値を持つ。

Ho、Bham、Pavey（2015）によって実施された系統的レビューとメタアナリシスは、心臓手術後の静脈血栓塞栓症（VTE）の発生率と血栓予防の利点と欠点に特に焦点を当てた。 このレビューは、全体的なVTEリスクと血栓予防戦略の有効性に関する貴重な視点を提供する。 結果は、心臓手術患者におけるDVTを防ぐための適切な血栓予防の重要性を強調し、それによって看護ケアプロトコルのための有益なガイダンスを提供する。

ShaabanとShaaban（2021）は、特に重症神経疾患患者におけるDVT発生率への看護ケアプロトコルの影響を調査する研究を実行した。 扱われた患者層が異なるにもかかわらず、結果はDVT発生を緩和するための看護ケアプロトコルの潜在的な利点を強調している。 この研究は、DVTリスクを減少させるための看護介入とプロトコルの機能に関する洞察を提供し、それは人工心肺使用下の心臓手術患者に関連する可能性がある。

Sachdeva、Dalton、Lees（2018）が主導した取り組みにおいて、DVT予防のための段階的圧迫ストッキングの適用に関する系統的レビューとメタアナリシスが実施された。 このレビューは予防策としての段階的圧迫ストッキングの有効性を精査する。 範囲は人工心肺使用下の心臓手術患者を超えているが、知見はDVT予防のための介入としての圧迫ストッキングの理解に貢献する。 段階的圧迫ストッキングの使用を人工心肺使用下の心臓手術患者の看護ケアプロトコルに組み込むことは、利点を提供する可能性がある。

Khouryら（2020）は、特に心臓手術を受ける患者におけるDVTと肺塞栓症に焦点を当てた研究を行った。 この研究は、この特定の患者集団におけるDVTと肺塞栓症に関連する発生率とリスク因子を探求する。 知見は、心臓外科患者におけるDVTを予防するためにリスク因子を特定し対処することの重要性を強調し、それは看護ケアプロトコルを形成するのに価値がある。

Pannucciら（2016）は、形成外科におけるDVTと肺塞栓の予防策の利点と欠点を検討した系統的レビューを実施した。 この研究は異なる外科集団に焦点を当てていたが、結果は予防戦略に関連する潜在的な利点とリスクに関する貴重な洞察を提供する。 予防策に関連するリスクを理解することは、人工心肺使用下の心臓手術患者におけるDVT予防のための看護ケアプロトコルの開発に貢献できる。

Wade、Paton、Woolacott（2016）は、外科患者におけるDVT予防のための段階的圧迫ストッキングの適切な使用に関する患者の好みと遵守についての系統的レビューを実施した。 このレビューは特に心臓手術患者を対象としていないが、圧迫ストッキングに関する患者の好みと遵守に関する貴重な情報を提供する。 患者の好みを考慮し、予防策への遵守を促進することは、DVT予防のための看護ケアプロトコルの有効性を高めることができる。

Alaifanら（2019）は、特に心臓手術におけるトラネキサム酸に焦点を当てた系統的レビューとメタアナリシスを実施した。 この研究は異なるアウトカム（出血コントロール）に焦点を当てているが、トラネキサム酸の使用に関する洞察を提供し、それは間接的にDVT予防に影響を与える可能性がある。 出血がDVT発生に及ぼす可能性のある影響を考慮すると、出血コントロールのための戦略を看護ケアプロトコルに組み込むことは、間接的に人工心肺使用下の心臓手術患者におけるDVT予防に貢献する可能性がある。