Niniejszy wniosek badawczy koncentruje się na ocenie skuteczności protokołu opieki pielęgniarskiej w zapobieganiu zakrzepicy żył głębokich (DVT) u pacjentów poddawanych operacjom kardiochirurgicznym z wykorzystaniem krążenia pozaustrojowego. Badanie obejmie grupę interwencyjną, która otrzyma protokół pielęgniarski, oraz grupę kontrolną, która otrzyma rutynową opiekę. (DVT)

Ogólne informacje dotyczące tematu pracy dyplomowej Zakrzepica żył głębokich (DVT) stanowi częste powikłanie występujące u pacjentów poddawanych operacjom kardiochirurgicznym z użyciem krążenia pozaustrojowego (on-pump).
Przeanalizowano różne interwencje i protokoły mające na celu zapobieganie DVT, obejmujące strategie takie jak profilaktyka farmakologiczna, przerywany ucisk pneumatyczny kończyn dolnych, aktywne ruchy palców stóp oraz dodatkowe środki.
Celem tego przeglądu najnowszej literatury jest przedstawienie najnowszych badań dotyczących wpływu protokołów opieki pielęgniarskiej na zapobieganie DVT w kontekście pacjentów poddawanych operacjom kardiochirurgicznym on-pump.

Kakkos i in. (2022) przeprowadzili dogłębne badanie systematyczne, dochodząc do wniosku, że połączone stosowanie przerywanego ucisku pneumatycznego kończyn dolnych i profilaktyki farmakologicznej stanowi skuteczne podejście do zapobiegania żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej, w tym DVT.
Ich wnioski zdecydowanie opowiadają się za włączeniem tej podwójnej strategii do protokołu opieki pielęgniarskiej w celu zapobiegania DVT u pacjentów poddawanych operacjom kardiochirurgicznym on-pump.

Abruzzo, Gorantla i Thomas (2022) przeprowadzili odrębny przegląd systematyczny skupiający się na żylnych zdarzeniach zakrzepowo-zatorowych u dorosłych poddawanych wsparciu pozaustrojowej oksygenacji membranowej (ECMO).
Chociaż przegląd nie koncentrował się wyłącznie na pacjentach poddawanych operacjom kardiochirurgicznym on-pump, dostarcza cennych spostrzeżeń dotyczących postępowania z osobami poddawanymi zabiegom kardiochirurgicznym.
Przegląd podkreśla znaczenie rozpoznawania zdarzeń zakrzepowo-zatorowych u pacjentów korzystających ze wsparcia ECMO oraz podkreśla wagę wdrażania odpowiednich strategii profilaktycznych w celu zapobiegania DVT.

An, Phan, Levy i Bruce (2016) przeprowadzili przegląd systematyczny i metaanalizę skupiającą się konkretnie na artroplastyce stawu biodrowego i kolanowego.
Pomimo innej populacji badanej, ich ustalenia dotyczące stosowania aspiryny jako tromboprofilaktyki mogą mieć implikacje dla pacjentów poddawanych operacjom kardiochirurgicznym on-pump.
Przegląd podkreśla potencjał aspiryny jako interwencji farmakologicznej w zapobieganiu DVT.

W prospektywnym badaniu randomizowanym Hickey i in. (2017) zbadali wpływ aktywnych ruchów palców stóp (AToM) na funkcję pompy łydkowej oraz występowanie DVT u pacjentów z ostrym urazem stopy i kostki leczonych gipsem.
Chociaż badanie nie było skierowane konkretnie do osób poddawanych operacjom kardiochirurgicznym on-pump, oświetla potencjalne korzyści z włączenia AToM do strategii opieki pielęgniarskiej w celu poprawy powrotu żylnego i zapobiegania DVT.
Wyniki sugerują, że włączenie AToM do protokołów opieki pielęgniarskiej dla pacjentów poddawanych operacjom kardiochirurgicznym on-pump może przynieść obiecujące korzyści.

W odrębnej analizie przeprowadzonej przez Zheng, Cheng, Wu, Wu i Cao (2021), autorzy zagłębili się w postępy w opiece pielęgniarskiej nad starszymi pacjentami, którzy doświadczyli pooperacyjnych złamań biodra i związanej z tym DVT w Chinach.
Pomimo różnych populacji badanych, ten przegląd oferuje wnikliwe perspektywy na protokoły opieki pielęgniarskiej i optymalne podejścia do zapobiegania DVT.
Te spostrzeżenia mogą mieć znaczenie dla pacjentów poddawanych operacjom kardiochirurgicznym on-pump, szczególnie w odniesieniu do interwencji pielęgniarskich i taktyk zapobiegania DVT.

Ganau i in. (2017) szczegółowo zbadali ryzyko DVT w neurochirurgii, ale także omówili protokoły profilaktyki i najlepsze praktyki kliniczne.
Chociaż kontekst jest różny, przegląd podkreśla znaczenie wdrażania odpowiednich protokołów profilaktycznych w celu zapobiegania DVT.
Spostrzeżenia z tego przeglądu mogą być zastosowane u pacjentów poddawanych operacjom kardiochirurgicznym on-pump w celu ukierunkowania protokołów opieki pielęgniarskiej.

Fan i in. (2020) przeprowadzili kompleksowy przegląd systematyczny i metaanalizę w celu oceny dodatkowego zastosowania przerywanego ucisku pneumatycznego u hospitalizowanych pacjentów, którzy jednocześnie otrzymywali profilaktykę farmakologiczną przeciwzakrzepową.
Wyniki wskazują, że dodanie przerywanego ucisku pneumatycznego ma potencjał do zwiększenia skuteczności profilaktyki farmakologicznej.
To badanie opowiada się za włączeniem interwencji uzupełniających do protokołów opieki pielęgniarskiej w celu zapobiegania DVT u pacjentów poddawanych operacjom kardiochirurgicznym on-pump.

W randomizowanym badaniu kontrolowanym przeprowadzonym przez Sakai i in. (2016), zbadano wpływ pompy stopy na częstość występowania DVT po całkowitej artroplastyce stawu kolanowego u pacjentów leczonych edoksabanem.
Pomimo innej demografii pacjentów objętych badaniem, wyniki podkreślają potencjalne korzyści z włączenia pomp stóp jako środka wspomagającego w zapobieganiu DVT.
Włączenie pomp stóp do protokołów opieki pielęgniarskiej dla pacjentów poddawanych operacjom kardiochirurgicznym on-pump mogłoby potencjalnie przynieść korzyści.

Houston i in. (2020) przeprowadzili przegląd systematyczny i metaanalizę w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa kwasu traneksamowego w wysokiego ryzyka przypadkach chirurgii niekardiochirurgicznej wymagających transfuzji.
Chociaż główny nacisk badania nie obejmuje bezpośrednio pacjentów poddawanych operacjom kardiochirurgicznym on-pump, wnioski rozciągają się na szersze spektrum przypadków chirurgicznych.
Przegląd wskazuje, że kwas traneksamowy może skutecznie ograniczać krwawienie i zmniejszać prawdopodobieństwo transfuzji podczas wysokiego ryzyka zabiegów chirurgicznych.
Biorąc pod uwagę prawdopodobne implikacje krwawienia i późniejszej unieruchomienia na rozwój DVT, te ustalenia mogą mieć znaczenie dla protokołów opieki pielęgniarskiej mających na celu zapobieganie DVT u pacjentów poddawanych operacjom kardiochirurgicznym on-pump.

Turan i in. (2020) przeprowadzili randomizowane badanie kontrolowane placebo z zamiarem zbadania potencjału deksmedetomidyny w zmniejszaniu występowania migotania przedsionków i majaczenia po operacji kardiochirurgicznej.
Chociaż badanie skupia się na odrębnych wynikach, dostarcza spostrzeżeń istotnych dla zarządzania okołooperacyjnego i interwencji w przypadkach operacji kardiochirurgicznych.
Implikacje migotania przedsionków i majaczenia na mobilność pacjenta i ryzyko DVT podkreślają potencjalną wartość włączania strategii zarządzania tymi powikłaniami do protokołów opieki pielęgniarskiej, pośrednio przyczyniając się do zapobiegania DVT.

W swoim badaniu Hashemzadeh, Dehdilani i Khanbabayi Gol (2019) zagłębili się w wpływ podstawowych ćwiczeń, z fizjoterapią lub bez, w zapobieganiu DVT u kobiet po menopauzie poddawanych pomostowaniu aortalno-wieńcowemu.
Pomimo różnicy w demografii pacjentów w porównaniu z przypadkami operacji kardiochirurgicznych on-pump, ustalenia podkreślają znaczenie ćwiczeń i fizjoterapii w zapobieganiu DVT.
Rozpoznając potencjalne korzyści ćwiczeń i wczesnej mobilizacji w ograniczaniu ryzyka DVT, włączenie tych podejść do protokołów opieki pielęgniarskiej dla pacjentów poddawanych operacjom kardiochirurgicznym on-pump ma potencjalną wartość.

Przegląd systematyczny i metaanaliza przeprowadzone przez Ho, Bham i Pavey (2015) skupiły się konkretnie na częstości występowania żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE) oraz zaletach i wadach tromboprofilaktyki po operacji kardiochirurgicznej.
Przegląd dostarcza bezcennych perspektyw dotyczących ogólnego ryzyka VTE i skuteczności strategii tromboprofilaktyki.
Wyniki podkreślają znaczenie odpowiednio dobranej tromboprofilaktyki w zapobieganiu DVT u pacjentów kardiochirurgicznych, oferując tym samym informacyjne wskazówki dla protokołów opieki pielęgniarskiej.

Shaaban i Shaaban (2021) przeprowadzili badanie, które konkretnie badało wpływ protokołu opieki pielęgniarskiej na częstość występowania DVT wśród krytycznie chorych pacjentów neurologicznych.
Pomimo odrębnej demografii pacjentów objętych badaniem, wyniki podkreślają potencjalne korzyści protokołów opieki pielęgniarskiej w łagodzeniu występowania DVT.
Badanie przekazuje spostrzeżenia na temat funkcji interwencji i protokołów pielęgniarskich w zmniejszaniu ryzyka DVT, co mogłoby mieć znaczenie dla pacjentów poddawanych operacjom kardiochirurgicznym on-pump.

W przedsięwzięciu prowadzonym przez Sachdeva, Dalton i Lees (2018), przeprowadzono przegląd systematyczny i metaanalizę dotyczące zastosowania pończoch uciskowych stopniowanych w zapobieganiu DVT.
Przegląd analizuje skuteczność pończoch uciskowych stopniowanych jako środka zapobiegawczego.
Chociaż zakres wykracza poza pacjentów poddawanych operacjom kardiochirurgicznym on-pump, ustalenia przyczyniają się do zrozumienia pończoch uciskowych jako interwencji w zapobieganiu DVT.
Włączenie stosowania pończoch uciskowych stopniowanych do protokołów opieki pielęgniarskiej dla pacjentów poddawanych operacjom kardiochirurgicznym on-pump może oferować korzyści.

Khoury i in. (2020) przeprowadzili badanie szczególnie koncentrujące się na DVT i zatorowości płucnej u pacjentów poddawanych operacji kardiochirurgicznej.
Badanie bada występowanie i czynniki ryzyka związane z DVT i zatorowością płucną w tej konkretnej populacji pacjentów.
Ustalenia podkreślają znaczenie identyfikacji i adresowania czynników ryzyka w celu zapobiegania DVT u pacjentów kardiochirurgicznych, co może być cenne w kształtowaniu protokołów opieki pielęgniarskiej.

Pannucci i in. (2016) przeprowadzili przegląd systematyczny, który badał zalety i wady środków profilaktycznych przeciwko DVT i zatorowości płucnej w chirurgii plastycznej.
Chociaż badanie miało inny nacisk na odrębną populację chirurgiczną, wyniki dostarczają cennych spostrzeżeń na temat potencjalnych korzyści i ryzyk związanych ze strategiami profilaktyki.
Zrozumienie ryzyk związanych ze środkami profilaktycznymi może przyczynić się do rozwoju protokołów opieki pielęgniarskiej w celu zapobiegania DVT u pacjentów poddawanych operacjom kardiochirurgicznym on-pump.

Wade, Paton i Woolacott (2016) przeprowadzili przegląd systematyczny na temat preferencji pacjentów i przestrzegania prawidłowego stosowania pończoch uciskowych stopniowanych w zapobieganiu DVT u pacjentów chirurgicznych.
Chociaż przegląd nie jest skierowany konkretnie do pacjentów kardiochirurgicznych, oferuje cenne informacje dotyczące preferencji pacjentów i przestrzegania stosowania pończoch uciskowych.
Branie pod uwagę preferencji pacjentów i promowanie przestrzegania środków zapobiegawczych może zwiększyć skuteczność protokołów opieki pielęgniarskiej w zapobieganiu DVT.

Alaifan i in. (2019) przeprowadzili przegląd systematyczny i metaanalizę skupiającą się konkretnie na kwasie traneksamowym w chirurgii kardiochirurgicznej.
Chociaż badanie skupia się na innym wyniku (kontrola krwawienia), dostarcza spostrzeżeń na temat stosowania kwasu traneksamowego, co może pośrednio wpływać na zapobieganie DVT.
Biorąc pod uwagę potencjalny wpływ krwawienia na występowanie DVT, włączenie strategii kontroli krwawienia do protokołów opieki pielęgniarskiej może pośrednio przyczyniać się do zapobiegania DVT u pacjentów poddawanych operacjom kardiochirurgicznym on-pump.