Dieser Forschungsvorschlag konzentriert sich auf die Bewertung der Wirksamkeit eines Pflegeprotokolls zur Prävention von tiefer Venenthrombose (DVT) bei Patienten, die sich einer Herzoperation mit Herz-Lungen-Maschine unterziehen. Die Studie wird eine Interventionsgruppe umfassen, die das Pflegeprotokoll erhält, und eine Kontrollgruppe, die eine routinemäßige Versorgung erhält. (DVT)

Allgemeine Informationen zum Dissertationsthema Die tiefe Venenthrombose (TVT) ist eine häufige Komplikation bei Patienten, die sich einer Herzoperation mit Herz-Lungen-Maschine unterziehen. Eine Vielzahl von Interventionen und Protokollen wurde untersucht, um TVT zu verhindern, darunter Strategien wie pharmakologische Prophylaxe, intermittierende pneumatische Beinkompression, aktive Zehenbewegung und ergänzende Maßnahmen. Das Ziel dieser Übersicht über die aktuelle Literatur ist es, die neueste Forschung zum Einfluss von Pflegeprotokollen auf die TVT-Prävention bei Patienten mit Herzoperationen mit Herz-Lungen-Maschine vorzustellen.

Kakkos et al. (2022) führten eine gründliche systematische Untersuchung durch und kamen zu dem Schluss, dass die kombinierte Anwendung von intermittierender pneumatischer Beinkompression und pharmakologischer Prophylaxe einen wirksamen Ansatz zur Verhinderung von venösen Thromboembolien, einschließlich TVT, darstellt. Ihre Schlussfolgerungen befürworten nachdrücklich die Integration dieser Doppelstrategie in ein Pflegeprotokoll zur Verhinderung von TVT bei Patienten mit Herzoperationen mit Herz-Lungen-Maschine.

Abruzzo, Gorantla und Thomas (2022) führten eine separate systematische Übersicht mit Fokus auf venöse thromboembolische Ereignisse bei Erwachsenen durch, die eine extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO)-Unterstützung erhalten. Obwohl die Übersicht nicht ausschließlich Patienten mit Herzoperationen mit Herz-Lungen-Maschine betraf, bietet sie wertvolle Einblicke für die Behandlung von Personen, die sich Herzoperationen unterziehen. Die Übersicht unterstreicht die Bedeutung der Anerkennung thromboembolischer Ereignisse bei Patienten, die auf ECMO-Unterstützung angewiesen sind, und betont die Wichtigkeit der Umsetzung geeigneter prophylaktischer Strategien zur Verhinderung von TVT.

An, Phan, Levy und Bruce (2016) führten eine systematische Übersicht und Metaanalyse speziell zu Hüft- und Kniegelenkersatz durch. Trotz der unterschiedlichen Studienpopulation können ihre Ergebnisse zur Verwendung von Aspirin als Thromboseprophylaxe Auswirkungen auf Patienten mit Herzoperationen mit Herz-Lungen-Maschine haben. Die Übersicht betont das Potenzial von Aspirin als pharmakologische Intervention zur Verhinderung von TVT.

In einer prospektiven randomisierten Studie untersuchten Hickey et al. (2017) die Auswirkungen aktiver Zehenbewegung (AToM) auf die Wadenpumpenfunktion und das Auftreten von TVT bei Patienten mit akuten Fuß- und Sprunggelenkverletzungen, die mit einem Gips behandelt wurden. Obwohl die Studie nicht speziell Personen mit Herzoperationen mit Herz-Lungen-Maschine betraf, beleuchtet sie die potenziellen Vorteile der Integration von AToM in Pflegestrategien zur Verbesserung des venösen Rückflusses und zur Verhinderung von TVT. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Einbeziehung von AToM in Pflegeprotokolle für Patienten mit Herzoperationen mit Herz-Lungen-Maschine vielversprechende Vorteile bieten könnte.

In einer separaten Analyse von Zheng, Cheng, Wu, Wu und Cao (2021) untersuchten die Autoren die Fortschritte in der Pflege älterer Patienten mit postoperativen Hüftfrakturen und assoziierter TVT in China. Trotz der unterschiedlichen Studienpopulationen bietet diese Übersicht aufschlussreiche Perspektiven zu Pflegeprotokollen und optimalen Ansätzen zur Verhinderung von TVT. Diese Einblicke könnten für Patienten mit Herzoperationen mit Herz-Lungen-Maschine relevant sein, insbesondere in Bezug auf Pflegeinterventionen und Taktiken zur Verhinderung von TVT.

Ganau et al. (2017) untersuchten speziell das TVT-Risiko in der Neurochirurgie, diskutierten aber auch Prophylaxeprotokolle und beste klinische Praktiken. Obwohl der Kontext variiert, betont die Übersicht die Bedeutung der Umsetzung geeigneter Prophylaxeprotokolle zur Verhinderung von TVT. Die Erkenntnisse aus dieser Übersicht können auf Patienten mit Herzoperationen mit Herz-Lungen-Maschine angewendet werden, um Pflegeprotokolle zu leiten.

Fan et al. (2020) führten eine umfassende systematische Übersicht und Metaanalyse durch, um die ergänzende Anwendung intermittierender pneumatischer Kompression bei hospitalisierten Patienten zu bewerten, die gleichzeitig eine pharmakologische Prophylaxe zur venösen Thromboseprophylaxe erhielten. Die Ergebnisse zeigen, dass die Ergänzung mit intermittierender pneumatischer Kompression die Wirksamkeit der pharmakologischen Prophylaxe potenziell verstärken kann. Diese Untersuchung befürwortet die Integration komplementärer Interventionen in Pflegeprotokolle zur Verhinderung von TVT bei Patienten mit Herzoperationen mit Herz-Lungen-Maschine.

In einer randomisierten kontrollierten Studie von Sakai et al. (2016) wurde der Einfluss einer Fußpumpe auf die Inzidenz von TVT nach totalem Kniegelenkersatz bei Patienten untersucht, die mit Edoxaban behandelt wurden. Trotz der unterschiedlichen Patientenpopulation in der Studie unterstreichen die Ergebnisse die potenziellen Vorteile der Einbeziehung von Fußpumpen als ergänzende Maßnahme zur TVT-Prävention. Die Integration von Fußpumpen in Pflegeprotokolle für Patienten mit Herzoperationen mit Herz-Lungen-Maschine könnte potenziell Vorteile bringen.

Houston et al. (2020) führten eine systematische Übersicht und Metaanalyse durch, um die Wirksamkeit und Sicherheit von Tranexamsäure bei Hochrisiko-Nicht-Herzchirurgie-Fällen, die eine Transfusion erfordern, zu bewerten. Obwohl der primäre Fokus der Studie nicht direkt Patienten mit Herzoperationen mit Herz-Lungen-Maschine umfasst, erstrecken sich die Schlussfolgerungen auf ein breiteres Spektrum chirurgischer Fälle. Die Übersicht zeigt, dass Tranexamsäure Blutungen wirksam reduzieren und die Wahrscheinlichkeit von Transfusionen während Hochrisiko-Eingriffen verringern kann. In Anbetracht der möglichen Auswirkungen von Blutungen und anschließender Immobilität auf die TVT-Entwicklung könnten diese Ergebnisse für Pflegeprotokolle zur Verhinderung von TVT bei Patienten mit Herzoperationen mit Herz-Lungen-Maschine von Bedeutung sein.

Turan et al. (2020) führten eine randomisierte placebokontrollierte Studie durch, um das Potenzial von Dexmedetomidin zur Verringerung von Vorhofflimmern und Delir nach Herzoperationen zu untersuchen. Während die Studie sich auf unterschiedliche Endpunkte konzentriert, liefert sie Erkenntnisse, die für das perioperative Management und Interventionen bei Herzoperationen relevant sind. Die Auswirkungen von Vorhofflimmern und Delir auf die Mobilität der Patienten und das TVT-Risiko unterstreichen den potenziellen Wert der Integration von Strategien zur Behandlung dieser Komplikationen in Pflegeprotokolle, was indirekt zur TVT-Prävention beiträgt.

In ihrer Untersuchung untersuchten Hashemzadeh, Dehdilani und Khanbabayi Gol (2019) die Auswirkungen von Basistraining, mit oder ohne Physiotherapie, zur Verhinderung von TVT bei postmenopausalen Frauen, die sich einer koronaren Bypass-Operation unterziehen. Trotz der Abweichung in der Patientenpopulation von Fällen mit Herzoperationen mit Herz-Lungen-Maschine unterstreichen die Ergebnisse die Bedeutung von Bewegung und Physiotherapie bei der TVT-Prävention. In Anerkennung der potenziellen Vorteile von Bewegung und früher Mobilisierung zur Verringerung des TVT-Risikos könnte die Integration dieser Ansätze in Pflegeprotokolle für Patienten mit Herzoperationen mit Herz-Lungen-Maschine von Wert sein.

Eine systematische Übersicht und Metaanalyse von Ho, Bham und Pavey (2015) konzentrierte sich speziell auf die Inzidenz von venösen Thromboembolien (VTE) und die Vor- und Nachteile der Thromboseprophylaxe nach Herzoperationen. Die Übersicht bietet wertvolle Perspektiven bezüglich des allgemeinen VTE-Risikos und der Wirksamkeit von Thromboseprophylaxe-Strategien. Die Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung einer geeigneten Thromboseprophylaxe zur Verhinderung von TVT bei Herzoperationen, wodurch informative Leitlinien für Pflegeprotokolle geboten werden.

Shaaban und Shaaban (2021) führten eine Studie durch, die speziell den Einfluss eines Pflegeprotokolls auf die Inzidenz von TVT bei neurologischen Intensivpatienten untersuchte. Trotz der unterschiedlichen Patientenpopulation unterstreichen die Ergebnisse die potenziellen Vorteile von Pflegeprotokollen bei der Verringerung von TVT-Fällen. Die Studie vermittelt Einblicke in die Funktion von Pflegeinterventionen und -protokollen bei der Verringerung des TVT-Risikos, die für Patienten mit Herzoperationen mit Herz-Lungen-Maschine relevant sein könnten.

In einer von Sachdeva, Dalton und Lees (2018) geleiteten Untersuchung wurden eine systematische Übersicht und Metaanalyse zur Anwendung von Kompressionsstrümpfen zur Verhinderung von TVT durchgeführt. Die Übersicht prüft die Wirksamkeit von Kompressionsstrümpfen als Präventivmaßnahme. Obwohl der Umfang über Patienten mit Herzoperationen mit Herz-Lungen-Maschine hinausgeht, tragen die Ergebnisse zum Verständnis von Kompressionsstrümpfen als Intervention zur TVT-Prävention bei. Die Einbeziehung der Verwendung von Kompressionsstrümpfen in Pflegeprotokolle für Patienten mit Herzoperationen mit Herz-Lungen-Maschine könnte Vorteile bieten.

Khoury et al. (2020) führten eine Studie durch, die sich speziell auf TVT und Lungenembolie bei Patienten mit Herzoperationen konzentrierte. Die Studie untersucht das Auftreten und die Risikofaktoren, die mit TVT und Lungenembolie in dieser spezifischen Patientenpopulation verbunden sind. Die Ergebnisse heben die Bedeutung der Identifizierung und Behandlung von Risikofaktoren zur Verhinderung von TVT bei Herzoperationen hervor, was für die Gestaltung von Pflegeprotokollen wertvoll sein kann.

Pannucci et al. (2016) führten eine systematische Übersicht durch, die die Vor- und Nachteile prophylaktischer Maßnahmen für TVT und Lungenembolie in der plastischen Chirurgie untersuchte. Obwohl die Studie einen anderen Fokus auf eine unterschiedliche chirurgische Population hatte, bieten die Ergebnisse wertvolle Einblicke in die potenziellen Vorteile und Risiken, die mit Prophylaxe-Strategien verbunden sind. Das Verständnis der Risiken im Zusammenhang mit prophylaktischen Maßnahmen kann zur Entwicklung von Pflegeprotokollen zur Verhinderung von TVT bei Patienten mit Herzoperationen mit Herz-Lungen-Maschine beitragen.

Wade, Paton und Woolacott (2016) führten eine systematische Übersicht zu Patientenpräferenzen und Adhärenz bei der ordnungsgemäßen Verwendung von Kompressionsstrümpfen zur TVT-Prävention bei chirurgischen Patienten durch. Obwohl die Übersicht nicht speziell Herzoperationen betrifft, bietet sie wertvolle Informationen zu Patientenpräferenzen und Adhärenz bei Kompressionsstrümpfen. Die Berücksichtigung von Patientenpräferenzen und die Förderung der Adhärenz zu Präventivmaßnahmen können die Wirksamkeit von Pflegeprotokollen zur TVT-Prävention verbessern.

Alaifan et al. (2019) führten eine systematische Übersicht und Metaanalyse speziell zu Tranexamsäure in der Herzchirurgie durch. Obwohl die Studie sich auf einen anderen Endpunkt (Blutungskontrolle) konzentriert, bietet sie Einblicke in die Verwendung von Tranexamsäure, die indirekt die TVT-Prävention beeinflussen könnte. In Anbetracht des potenziellen Einflusses von Blutungen auf das TVT-Auftreten könnte die Integration von Strategien zur Blutungskontrolle in Pflegeprotokolle indirekt zur TVT-Prävention bei Patienten mit Herzoperationen mit Herz-Lungen-Maschine beitragen.