Это исследовательское предложение посвящено оценке эффективности протокола сестринского ухода в профилактике глубокого венозного тромбоза (ГВТ) у пациентов, перенесших кардиохирургическую операцию с искусственным кровообращением. В исследование будет включена интервенционная группа, получающая сестринский протокол, и контрольная группа, получающая обычный уход. (DVT)

Общая информация по теме диссертации Глубокий венозный тромбоз (ГВТ) является частым осложнением, с которым сталкиваются пациенты, перенесшие кардиохирургическую операцию с искусственным кровообращением. Был изучен ряд вмешательств и протоколов для предотвращения ГВТ, включая стратегии, такие как фармакологическая профилактика, перемежающаяся пневматическая компрессия ног, активное движение пальцами ног и дополнительные меры. Целью этого обзора последней литературы является представление самых современных исследований, связанных с влиянием протоколов сестринского ухода на профилактику ГВТ в контексте пациентов, перенесших кардиохирургическую операцию с искусственным кровообращением.

Kakkos et al. (2022) провели тщательное систематическое исследование, в результате которого было установлено, что комбинированное использование перемежающейся пневматической компрессии ног и фармакологической профилактики является эффективным подходом для предотвращения венозной тромбоэмболии, включая ГВТ. Их выводы решительно выступают за интеграцию этой двойной стратегии в протокол сестринского ухода для предотвращения ГВТ у пациентов, перенесших кардиохирургическую операцию с искусственным кровообращением.

Abruzzo, Gorantla и Thomas (2022) провели отдельный систематический обзор с акцентом на венозные тромбоэмболические события у взрослых, получающих поддержку экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО). Хотя обзор не был сосредоточен исключительно на пациентах, перенесших кардиохирургическую операцию с искусственным кровообращением, он предлагает ценные идеи для ведения лиц, перенесших кардиологические процедуры. Обзор подчеркивает важность признания тромбоэмболических событий у пациентов, зависящих от поддержки ЭКМО, и акцентирует внимание на важности внедрения соответствующих профилактических стратегий для предотвращения ГВТ.

An, Phan, Levy и Bruce (2016) провели систематический обзор и мета-анализ, специально сосредоточенный на артропластике тазобедренного и коленного суставов. Несмотря на различную исследуемую популяцию, их выводы относительно использования аспирина в качестве тромбопрофилактики могут иметь значение для пациентов, перенесших кардиохирургическую операцию с искусственным кровообращением. Обзор подчеркивает потенциал аспирина как фармакологического вмешательства для предотвращения ГВТ.

В проспективном рандомизированном исследовании Hickey et al. (2017) исследовали влияние активного движения пальцами ног (АТоМ) как на функцию икроножной помпы, так и на возникновение ГВТ у пациентов с острой травмой стопы и лодыжки, которые лечились гипсом. Хотя исследование не было специально нацелено на лиц, перенесших кардиохирургическую операцию с искусственным кровообращением, оно освещает потенциальные преимущества интеграции АТоМ в стратегии сестринского ухода для улучшения венозного возврата и предотвращения ГВТ. Результаты предполагают, что включение АТоМ в протоколы сестринского ухода для пациентов, перенесших кардиохирургическую операцию с искусственным кровообращением, может иметь многообещающие преимущества.

В отдельном анализе, проведенном Zheng, Cheng, Wu, Wu и Cao (2021), авторы углубились в достижения в сестринском уходе за пожилыми пациентами, перенесшими послеоперационные переломы бедра и связанный с ними ГВТ в Китае. Несмотря на различающиеся исследуемые популяции, этот обзор предлагает проницательные перспективы по протоколам сестринского ухода и оптимальным подходам к предотвращению ГВТ. Эти идеи могут иметь отношение к пациентам, перенесшим кардиохирургическую операцию с искусственным кровообращением, особенно в отношении сестринских вмешательств и тактик для предотвращения ГВТ.

Ganau et al. (2017) специально изучили риск ГВТ в нейрохирургии, но также обсудили протоколы профилактики и лучшие клинические практики. Хотя контекст различается, обзор подчеркивает значимость внедрения соответствующих протоколов профилактики для предотвращения ГВТ. Идеи из этого обзора могут быть применены к пациентам, перенесшим кардиохирургическую операцию с искусственным кровообращением, для руководства протоколами сестринского ухода.

Fan et al. (2020) провели всесторонний систематический обзор и мета-анализ для оценки дополнительного применения перемежающейся пневматической компрессии у госпитализированных пациентов, которые одновременно получали фармакологическую профилактику для венозной тромбопрофилактики. Результаты указывают на то, что добавление перемежающейся пневматической компрессии имеет потенциал для усиления эффективности фармакологической профилактики. Это исследование выступает за интеграцию дополнительных вмешательств в протоколы сестринского ухода для профилактики ГВТ у пациентов, перенесших кардиохирургическую операцию с искусственным кровообращением.

В рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном Sakai et al. (2016), было изучено влияние помпы для стопы на частоту ГВТ после тотальной артропластики коленного сустава у пациентов, проходящих лечение эдоксабаном. Несмотря на различную демографию пациентов, рассмотренную в исследовании, результаты подчеркивают потенциальные преимущества включения помп для стопы в качестве дополнительной меры для профилактики ГВТ. Включение помп для стопы в протоколы сестринского ухода для пациентов, перенесших кардиохирургическую операцию с искусственным кровообращением, потенциально может принести пользу.

Houston et al. (2020) провели систематический обзор и мета-анализ для оценки эффективности и безопасности транексамовой кислоты в случаях высокого риска некардиохирургических операций, требующих переливания крови. Хотя основное внимание исследования не охватывает напрямую пациентов, перенесших кардиохирургическую операцию с искусственным кровообращением, выводы распространяются на более широкий спектр хирургических случаев. Обзор указывает, что транексамовая кислота может эффективно сокращать кровотечение и смягчать вероятность переливаний во время хирургических процедур высокого риска. Учитывая правдоподобные последствия кровотечения и последующей неподвижности на развитие ГВТ, эти выводы могут иметь значение для протоколов сестринского ухода, направленных на предотвращение ГВТ у пациентов, перенесших кардиохирургическую операцию с искусственным кровообращением.

Turan et al. (2020) провели рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с намерением изучить потенциал дексмедетомидина в уменьшении случаев фибрилляции предсердий и делирия после кардиохирургической операции. Хотя исследование сосредоточено на различных исходах, оно дает идеи, относящиеся к периоперационному ведению и вмешательствам в случаях кардиохирургических операций. Последствия фибрилляции предсердий и делирия на мобильность пациента и риск ГВТ подчеркивают потенциальную ценность интеграции стратегий для управления этими осложнениями в протоколы сестринского ухода, косвенно способствуя профилактике ГВТ.

В своем исследовании Hashemzadeh, Dehdilani и Khanbabayi Gol (2019) углубились в влияние базовых упражнений, с физиотерапией или без нее, в предотвращении ГВТ у женщин в постменопаузе, перенесших операцию коронарного шунтирования. Несмотря на расхождение в демографии пациентов по сравнению с случаями кардиохирургической операции с искусственным кровообращением, выводы подчеркивают значимость упражнений и физиотерапии в профилактике ГВТ. Признавая потенциальные преимущества упражнений и ранней мобилизации в сокращении риска ГВТ, интеграция этих подходов в протоколы сестринского ухода для пациентов, перенесших кардиохирургическую операцию с искусственным кровообращением, имеет потенциальную ценность.

Систематический обзор и мета-анализ, проведенный Ho, Bham и Pavey (2015), были специально сосредоточены на частоте венозной тромбоэмболии (ВТЭ) и плюсах и минусах тромбопрофилактики после кардиохирургической операции. Обзор предоставляет бесценные перспективы относительно общего риска ВТЭ и эффективности стратегий тромбопрофилактики. Результаты подчеркивают важность хорошо подходящей тромбопрофилактики в сдерживании ГВТ у пациентов, перенесших кардиохирургическую операцию, тем самым предлагая информативное руководство для протоколов сестринского ухода.

Shaaban и Shaaban (2021) провели исследование, которое специально исследовало влияние протокола сестринского ухода на частоту ГВТ среди критически больных неврологических пациентов. Несмотря на отличную демографию пациентов, рассмотренную, результаты подчеркивают потенциальные преимущества протоколов сестринского ухода в смягчении случаев ГВТ. Исследование передает идеи о функции сестринских вмешательств и протоколов в уменьшении риска ГВТ, что может иметь отношение к пациентам, перенесшим кардиохирургическую операцию с искусственным кровообращением.

В попытке, возглавляемой Sachdeva, Dalton и Lees (2018), был проведен систематический обзор и мета-анализ относительно применения градуированных компрессионных чулок для профилактики ГВТ. Обзор тщательно изучает эффективность градуированных компрессионных чулок как профилактической меры. Хотя охват выходит за рамки пациентов, перенесших кардиохирургическую операцию с искусственным кровообращением, выводы способствуют пониманию компрессионных чулок как вмешательства для профилактики ГВТ. Интеграция использования градуированных компрессионных чулок в протоколы сестринского ухода для пациентов, перенесших кардиохирургическую операцию с искусственным кровообращением, может предложить преимущества.

Khoury et al. (2020) провели исследование, специально сосредоточенное на ГВТ и легочной эмболии у пациентов, перенесших кардиохирургическую операцию. Исследование изучает возникновение и факторы риска, связанные с ГВТ и легочной эмболией в этой конкретной популяции пациентов. Выводы подчеркивают важность идентификации и устранения факторов риска для предотвращения ГВТ у кардиохирургических пациентов, что может быть ценным в формировании протоколов сестринского ухода.

Pannucci et al. (2016) провели систематический обзор, который изучил плюсы и минусы профилактических мер для ГВТ и легочной эмболы в пластической хирургии. Хотя исследование имело другой фокус на отличной хирургической популяции, результаты предоставляют ценные идеи в потенциальные преимущества и риски, связанные со стратегиями профилактики. Понимание рисков, связанных с профилактическими мерами, может способствовать разработке протоколов сестринского ухода для предотвращения ГВТ у пациентов, перенесших кардиохирургическую операцию с искусственным кровообращением.

Wade, Paton и Woolacott (2016) провели систематический обзор по предпочтениям пациентов и соблюдению правильного использования градуированных компрессионных чулок для профилактики ГВТ у хирургических пациентов. Хотя обзор не нацелен специально на пациентов, перенесших кардиохирургическую операцию, он предлагает ценную информацию относительно предпочтений пациентов и соблюдения компрессионных чулок. Принятие во внимание предпочтений пациентов и поощрение соблюдения профилактических мер может повысить эффективность протоколов сестринского ухода для профилактики ГВТ.

Alaifan et al. (2019) провели систематический обзор и мета-анализ, специально сосредоточенный на транексамовой кислоте в кардиохирургии. Хотя исследование сосредоточено на другом исходе (контроль кровотечения), оно предоставляет идеи об использовании транексамовой кислоты, что может косвенно влиять на профилактику ГВТ. Учитывая потенциальное влияние кровотечения на возникновение ГВТ, включение стратегий контроля кровотечения в протоколы сестринского ухода может косвенно способствовать профилактике ГВТ у пациентов, перенесших кардиохирургическую операцию с искусственным кровообращением.