- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07368361
De studie wil de beste techniek voor sinusoperaties bij CRSWNP vergelijken (REBOOT)
Vergelijkende resultaten van Mucosaal Reset (Reboot) versus Complete Sinusotomie (Full House FESS) bij CRSwNP: Een prospectieve studie
Deze gerandomiseerde gecontroleerde studie heeft als doel de werkzaamheid en veiligheid van reboot-chirurgie te vergelijken met conventionele volledige FESS bij patiënten met refractaire CRSwNP, met de focus op:
1. Primaire uitkomst:
- Vergelijk 24-maands recidiefpercentages (gedefinieerd als endoscopische poliepscore ≥2) 2. Secundaire uitkomsten:
- Recidiefvrije overleving (tijd tot eerste recidief), Kwaliteit van leven verbetering (SNOT-22 scores), Vermindering in systemisch corticosteroidgebruik, Complicatiepercentages (synechiae, bloeding, infectie) en Kosteneffectiviteit van elke aanpak
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Chronische Rhinosinusitis (CRS) treft wereldwijd 5-15% van de mensen. Traditioneel geclassificeerd als met poliepen (CRSwNP) of zonder (CRSsNP), richten moderne benaderingen zich nu op endotype-gebaseerde categorisatie. CRSwNP, gekoppeld aan type-2-inflammatie[4], veroorzaakt vaak ernstige, terugkerende symptomen die de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen en de gezondheidszorgkosten verhogen.[5] Ondanks dit wordt de impact ervan vaak onderschat, wat leidt tot onjuiste behandeling—zoals overmatig gebruik van orale steroïden—wat risico's op langetermijnbijwerkingen met zich meebrengt.
Effectieve controle vereist vaak multimodale therapie, maar de resultaten blijven inconsistent. Recentelijk hebben monoklonale antilichamen (mAbs) gericht op type-2-inflammatie een revolutie teweeggebracht in de behandeling, waardoor langdurige verlichting wordt geboden en comorbiditeiten worden aangepakt.
Ondanks deze vooruitgang blijft chirurgie—met name endoscopische sinuschirurgie (ESS)—cruciaal, vooral als initiële therapie. ESS blijft zich ontwikkelen, waarbij effectiviteit, invasiviteit en kosten in balans worden gehouden.
Voor refractaire CRSwNP met snelle postoperatieve recidieven zijn vaak herhaalde interventies nodig. Recente strategieën zoals de "reboot-aanpak"—volledige verwijdering van ontstoken sinusmucosa tot op het bot—hebben als doel de inflammatoire omgeving te resetten en gezondere mucosaregeneratie te bevorderen (Alsharif et al.).
Het doel hier is om te demonstreren hoe de effectiviteit van "Reboot-chirurgie" voor chronische sinusitis met poliepen recidieven vermindert, symptoomvrije perioden verlengt, de kwaliteit van leven verbetert en het steroïdegebruik vermindert. We analyseren de voordelen en beperkingen op basis van type-2-inflammatiemechanismen.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Amr Maher Shady Kafr Elsheikh Hospital University, Doctor
- Telefoonnummer: 0201060485163
- E-mail: amrshady00@gmail.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Saad Elzayat Kafr Elsheikh Hospital University, professor
- E-mail: saad_hilmy@med.kfs.edu.eg
Studie Locaties
-
-
Kafrelsheikh
-
Egypt, Kafrelsheikh, Canada, 33155.
- Werving
- Kafrelsheikh Faculty of Medicine
-
Contact:
- Telefoonnummer: 0473109517
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria: Patiënten boven de leeftijd van 18 jaar met recidiverende refractaire CRSwNP (mislukte ≥1 biologisch/voorgaande FESS), bevestiging van type-2-endotype (bloed/weefsel eosinofilie, IgE ≥100 IU/mL), Lund-Mackay CT-score ≥10 zullen worden opgenomen in de studie.
Exclusiecriteria:
eosinofiele granulomatose met polyangiitis (EGPA) of ernstige systemische ziekten (behalve gecontroleerd astma of NSAID-geïnduceerde luchtwegaandoening), neoplasma's, misbruik van vaatvernauwende middelen (bijv. oxymetazoline-afhankelijkheid), unilaterale nasale ontstekingsziekte, bilaterale ontstekingsziekte zonder poliepen, of behandeling met monoklonale antilichamen in de afgelopen 12 maanden, Patiënten jonger dan 18 jaar en patiënten die niet geschikt zijn voor algehele anesthesie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Vergelijkende uitkomsten van Mucosaal Reset (Reboot) bij CRSWNP
De eerste groep ondergaat de Reboot-operatie" Volledige verwijdering van ontstoken mucosa tot periosteum"
|
Reboot-operatie" Volledige verwijdering van ontstoken slijmvlies tot periosteum"
|
|
Experimenteel: Complete Sinusotomie (Full House FESS IN CRSWNP
de tweede groep zal een conventionele FESS-operatie ondergaan " Mucosa-behoud waar gezond"
|
. conventionele FESS-operatie "
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Vergelijkende uitkomsten van Mucosaal Reset (Reboot) versus Complete Sinusotomie (Full House FESS) bij CRSwNP: een prospectieve studie
Tijdsspanne: 1-1-2027
|
24-maands recidiefpercentages (gedefinieerd als endoscopische poliepscore ≥2)
|
1-1-2027
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, Hellings PW, Kern R, Reitsma S, Toppila-Salmi S, Bernal-Sprekelsen M, Mullol J, Alobid I, Terezinha Anselmo-Lima W, Bachert C, Baroody F, von Buchwald C, Cervin A, Cohen N, Constantinidis J, De Gabory L, Desrosiers M, Diamant Z, Douglas RG, Gevaert PH, Hafner A, Harvey RJ, Joos GF, Kalogjera L, Knill A, Kocks JH, Landis BN, Limpens J, Lebeer S, Lourenco O, Meco C, Matricardi PM, O'Mahony L, Philpott CM, Ryan D, Schlosser R, Senior B, Smith TL, Teeling T, Tomazic PV, Wang DY, Wang D, Zhang L, Agius AM, Ahlstrom-Emanuelsson C, Alabri R, Albu S, Alhabash S, Aleksic A, Aloulah M, Al-Qudah M, Alsaleh S, Baban MA, Baudoin T, Balvers T, Battaglia P, Bedoya JD, Beule A, Bofares KM, Braverman I, Brozek-Madry E, Richard B, Callejas C, Carrie S, Caulley L, Chussi D, de Corso E, Coste A, El Hadi U, Elfarouk A, Eloy PH, Farrokhi S, Felisati G, Ferrari MD, Fishchuk R, Grayson W, Goncalves PM, Grdinic B, Grgic V, Hamizan AW, Heinichen JV, Husain S, Ping TI, Ivaska J, Jakimovska F, Jovancevic L, Kakande E, Kamel R, Karpischenko S, Kariyawasam HH, Kawauchi H, Kjeldsen A, Klimek L, Krzeski A, Kopacheva Barsova G, Kim SW, Lal D, Letort JJ, Lopatin A, Mahdjoubi A, Mesbahi A, Netkovski J, Nyenbue Tshipukane D, Obando-Valverde A, Okano M, Onerci M, Ong YK, Orlandi R, Otori N, Ouennoughy K, Ozkan M, Peric A, Plzak J, Prokopakis E, Prepageran N, Psaltis A, Pugin B, Raftopulos M, Rombaux P, Riechelmann H, Sahtout S, Sarafoleanu CC, Searyoh K, Rhee CS, Shi J, Shkoukani M, Shukuryan AK, Sicak M, Smyth D, Sindvongs K, Soklic Kosak T, Stjarne P, Sutikno B, Steinsvag S, Tantilipikorn P, Thanaviratananich S, Tran T, Urbancic J, Valiulius A, Vasquez de Aparicio C, Vicheva D, Virkkula PM, Vicente G, Voegels R, Wagenmann MM, Wardani RS, Welge-Lussen A, Witterick I, Wright E, Zabolotniy D, Zsolt B, Zwetsloot CP. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020 Feb 20;58(Suppl S29):1-464. doi: 10.4193/Rhin20.600.
- Alsharif S, Jonstam K, van Zele T, Gevaert P, Holtappels G, Bachert C. Endoscopic Sinus Surgery for Type-2 CRS wNP: An Endotype-Based Retrospective Study. Laryngoscope. 2019 Jun;129(6):1286-1292. doi: 10.1002/lary.27815. Epub 2019 Jan 21.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- KFSIRB200-710
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .