- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07368361
Studie si klade za cíl porovnat nejlepší techniku pro operaci dutin u CRSWNP (REBOOT)
Srovnávací výsledky slizničního resetu (reboot) versus kompletní sinusotomie (Full House FESS) u CRSwNP: prospektivní studie
Tato randomizovaná kontrolovaná studie si klade za cíl porovnat účinnost a bezpečnost reboot chirurgie versus konvenční plné FESS u pacientů s refrakterní CRSwNP, se zaměřením na:
1. Primární výsledek:
- Porovnat 24měsíční míry recidivy (definované jako endoskopický skóre polypů ≥2) 2. Sekundární výsledky:
- Přežití bez recidivy (čas do první recidivy), Zlepšení kvality života (skóre SNOT-22), Snížení užívání systémových kortikosteroidů, Míra komplikací (synechie, krvácení, infekce) a Nákladová efektivita každého přístupu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Chronická rinosinusitida (CRS) postihuje 5-15 % lidí globálněmmmmm. Tradičně klasifikovaná jako s polypy (CRSwNP) nebo bez polypů (CRSsNP) se moderní přístupy nyní zaměřují na kategorizaci založenou na endotypech.CRSwNP, spojená se zánětem typu 2[4], často způsobuje závažné, opakující se příznaky, které výrazně zhoršují kvalitu života a zvyšují náklady na zdravotní péči.[5] Navzdory tomu je její dopad často podceňován, což vede k nesprávné léčbě – jako je nadužívání perorálních steroidů – což s sebou nese riziko dlouhodobých vedlejších účinků.
Účinná kontrola často vyžaduje multimodální terapii, přesto výsledky zůstávají nekonzistentní. V poslední době monoklonální protilátky (mAbs) cílené na zánět typu 2 přinesly revoluci v léčbě, nabízejí dlouhodobou úlevu a řeší komorbidity.
Navzdory těmto pokrokům zůstává chirurgie – zejména endoskopická sinusová chirurgie (ESS) – klíčová, zvláště jako počáteční terapie. ESS se neustále vyvíjí, vyvažuje účinnost, invazivnost a náklady.
U refrakterní CRSwNP s rychlým opětovným výskytem po operaci jsou často zapotřebí opakované zásahy. Nedávné strategie jako „reboot přístup“ – úplné odstranění zanícené sinusové sliznice až na kost – mají za cíl resetovat zánětlivé prostředí a podpořit zdravější regeneraci sliznice (Alsharif et al.).
Cílem zde je ukázat, jak účinnost „reboot chirurgie“ pro chronickou sinusitidu s polypy snižuje recidivy, prodlužuje období bez příznaků, zlepšuje kvalitu života a snižuje užívání steroidů. Analyzujeme její výhody a omezení na základě mechanismů zánětu typu 2.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Amr Maher Shady Kafr Elsheikh Hospital University, Doctor
- Telefonní číslo: 0201060485163
- E-mail: amrshady00@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Saad Elzayat Kafr Elsheikh Hospital University, professor
- E-mail: saad_hilmy@med.kfs.edu.eg
Studijní místa
-
-
Kafrelsheikh
-
Egypt, Kafrelsheikh, Kanada, 33155.
- Nábor
- Kafrelsheikh Faculty of Medicine
-
Kontakt:
- Telefonní číslo: 0473109517
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zařazení: Do studie budou zařazeni pacienti starší 18 let s rekurentní refrakterní CRSwNP (neúspěšná léčba ≥1 biologikem/předchozí FESS), s potvrzením endotypu 2 (eosinofilie v krvi/tkáni, IgE ≥100 IU/ml), s Lund-Mackay CT skóre ≥10.
Kritéria vyloučení:
eosinofilní granulomatóza s polyangiitidou (EGPA) nebo závažná systémová onemocnění (kromě kontrolovaného astmatu nebo respiračního onemocnění exacerbovaného NSAID), novotvary, zneužívání vazokonstriktorů (např. závislost na oxymetazolinu), jednostranné zánětlivé onemocnění nosu, oboustranné zánětlivé onemocnění bez polypů nebo léčba monoklonálními protilátkami v posledních 12 měsících, pacienti mladší 18 let a pacienti nevhodní pro celkovou anestezii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Srovnávací výsledky slizničního resetu (reboot) u CRSwNP
První skupina podstoupí operaci Reboot" Kompletní odstranění zanícené sliznice až k okostici"
|
Operace restartu" Kompletní odstranění zanícené sliznice až k okostici"
|
|
Experimentální: Kompletní sinusotomie (Full House FESS u CRSWNP)
druhá skupina bude mít konvenční FESS operaci " Zachování sliznice, kde je zdravá"
|
. konvenční FESS operace "
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Srovnávací výsledky mukózního resetu (reboot) versus kompletní sinusotomie (Full House FESS) u CRSwNP: prospektivní studie
Časové okno: 1-1-2027
|
24měsíční míry recidivy (definované jako endoskopický polyp skóre ≥2)
|
1-1-2027
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, Hellings PW, Kern R, Reitsma S, Toppila-Salmi S, Bernal-Sprekelsen M, Mullol J, Alobid I, Terezinha Anselmo-Lima W, Bachert C, Baroody F, von Buchwald C, Cervin A, Cohen N, Constantinidis J, De Gabory L, Desrosiers M, Diamant Z, Douglas RG, Gevaert PH, Hafner A, Harvey RJ, Joos GF, Kalogjera L, Knill A, Kocks JH, Landis BN, Limpens J, Lebeer S, Lourenco O, Meco C, Matricardi PM, O'Mahony L, Philpott CM, Ryan D, Schlosser R, Senior B, Smith TL, Teeling T, Tomazic PV, Wang DY, Wang D, Zhang L, Agius AM, Ahlstrom-Emanuelsson C, Alabri R, Albu S, Alhabash S, Aleksic A, Aloulah M, Al-Qudah M, Alsaleh S, Baban MA, Baudoin T, Balvers T, Battaglia P, Bedoya JD, Beule A, Bofares KM, Braverman I, Brozek-Madry E, Richard B, Callejas C, Carrie S, Caulley L, Chussi D, de Corso E, Coste A, El Hadi U, Elfarouk A, Eloy PH, Farrokhi S, Felisati G, Ferrari MD, Fishchuk R, Grayson W, Goncalves PM, Grdinic B, Grgic V, Hamizan AW, Heinichen JV, Husain S, Ping TI, Ivaska J, Jakimovska F, Jovancevic L, Kakande E, Kamel R, Karpischenko S, Kariyawasam HH, Kawauchi H, Kjeldsen A, Klimek L, Krzeski A, Kopacheva Barsova G, Kim SW, Lal D, Letort JJ, Lopatin A, Mahdjoubi A, Mesbahi A, Netkovski J, Nyenbue Tshipukane D, Obando-Valverde A, Okano M, Onerci M, Ong YK, Orlandi R, Otori N, Ouennoughy K, Ozkan M, Peric A, Plzak J, Prokopakis E, Prepageran N, Psaltis A, Pugin B, Raftopulos M, Rombaux P, Riechelmann H, Sahtout S, Sarafoleanu CC, Searyoh K, Rhee CS, Shi J, Shkoukani M, Shukuryan AK, Sicak M, Smyth D, Sindvongs K, Soklic Kosak T, Stjarne P, Sutikno B, Steinsvag S, Tantilipikorn P, Thanaviratananich S, Tran T, Urbancic J, Valiulius A, Vasquez de Aparicio C, Vicheva D, Virkkula PM, Vicente G, Voegels R, Wagenmann MM, Wardani RS, Welge-Lussen A, Witterick I, Wright E, Zabolotniy D, Zsolt B, Zwetsloot CP. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020 Feb 20;58(Suppl S29):1-464. doi: 10.4193/Rhin20.600.
- Alsharif S, Jonstam K, van Zele T, Gevaert P, Holtappels G, Bachert C. Endoscopic Sinus Surgery for Type-2 CRS wNP: An Endotype-Based Retrospective Study. Laryngoscope. 2019 Jun;129(6):1286-1292. doi: 10.1002/lary.27815. Epub 2019 Jan 21.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- KFSIRB200-710
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na CRSWNP
-
Chengdu Kangnuoxing Biopharma,Inc.Aktivní, ne nábor
-
Longbio PharmaZatím nenabírámeChronická rinosinusitida s nosními polypy (CRSwNP)Čína
-
Bambusa TherapeuticsZatím nenabírámeChronická rinosinusitida s nosními polypy (CRSwNP)Čína
-
Eye & ENT Hospital of Fudan UniversityZatím nenabírámeChronická rinosinusitida s nosními polypy (CRSwNP)Čína
-
University Hospital, MontpellierZatím nenabírámeChronická rinosinusitida s nosními polypy (CRSwNP)Francie
-
AstraZenecaNáborAstma | Chronická rinosinusitida s nosními polypy (CRSwNP)Rusko
-
Beijing Tongren HospitalZatím nenabírámeChronická rinosinusitida s nosními polypy (CRSwNP)Čína
-
St. Paul's Sinus CentreZatím nenabírámeChronická rinosinusitida (diagnostika), nosní polypóza | CRSwNPKanada
-
Azienda Ulss 2 Marca TrevigianaDokončenoAstma | Chronická rinosinusitida s nosními polypy (CRSwNP)Itálie
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Zatím nenabírámeChronická rinosinusitida s nosními polypy (CRSwNP)