Исследование направлено на сравнение наилучшей техники проведения синусной операции при хроническом риносинусите с назальными полипами (CRSWNP) (REBOOT)

Хронический риносинусит (ХРС) поражает 5-15% людей во всём мире. Традиционно классифицируемый как с полипами (ХРСнП) или без (ХРСбП), современные подходы теперь сосредоточены на эндотип-базированной категоризации. ХРСнП, связанный с воспалением 2-го типа[4], часто вызывает тяжёлые, рецидивирующие симптомы, которые значительно ухудшают качество жизни и увеличивают затраты на здравоохранение.[5] Несмотря на это, его воздействие часто недооценивается, что приводит к неправильному лечению — например, к чрезмерному использованию пероральных стероидов, — что сопряжено с риском долгосрочных побочных эффектов.

Эффективный контроль часто требует мультимодальной терапии, однако результаты остаются неоднозначными. В последнее время моноклональные антитела (мАТ), нацеленные на воспаление 2-го типа, произвели революцию в лечении, предлагая долгосрочное облегчение и воздействуя на сопутствующие заболевания.

Несмотря на эти достижения, хирургия — в частности, эндоскопическая хирургия пазух (ЭХП) — остаётся ключевой, особенно в качестве начальной терапии. ЭХП продолжает развиваться, балансируя между эффективностью, инвазивностью и стоимостью.

При рефрактерном ХРСнП с быстрым послеоперационным рецидивом часто требуются повторные вмешательства. Недавние стратегии, такие как «подход перезагрузки» — полное удаление воспалённой слизистой оболочки пазухи до кости, — направлены на сброс воспалительной среды и способствуют более здоровой регенерации слизистой (Alsharif et al.).

Цель здесь — продемонстрировать, как эффективность «операции перезагрузки» при хроническом синусите с полипами снижает рецидивы, удлиняет периоды без симптомов, улучшает качество жизни и уменьшает использование стероидов. Мы анализируем её преимущества и ограничения на основе механизмов воспаления 2-го типа.