- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07368361
Studiet ønsker at sammenligne den bedste teknik for bihuleoperation ved CRSWNP (REBOOT)
Sammenlignende resultater af mukosal reset (genstart) versus komplet sinustomi (Full House FESS) ved CRSwNP: Et prospektivt studie
Denne randomiserede kontrollerede forsøg har til formål at sammenligne effektiviteten og sikkerheden af reboot-kirurgi versus konventionel fuld FESS hos patienter med refraktær CRSwNP, med fokus på:
1. Primært udfald:
- Sammenlign 24-måneders recidivrater (defineret som endoskopisk polyp-score ≥2) 2. Sekundære udfald:
- Recidivfri overlevelse (tid til første recidiv), Forbedring af livskvalitet (SNOT-22-scorer), Reduktion i systemisk kortikosteroidbrug, Komplikationsrater (synechiae, blødning, infektion) og Omkostningseffektivitet af hver tilgang
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kronisk rhinosinusitis (CRS) rammer 5-15 % af mennesker globalt. Traditionelt klassificeret som med polypper (CRSwNP) eller uden (CRSsNP), fokuserer moderne tilgange nu på endotype-baseret kategorisering. CRSwNP, forbundet med type-2-inflammation[4], forårsager ofte alvorlige, tilbagevendende symptomer, der væsentligt nedsætter livskvaliteten og øger sundhedsomkostningerne.[5] Trods dette undervurderes dens indvirkning ofte, hvilket fører til ukorrekt behandling – såsom overdreven brug af orale steroider – som medfører risiko for langvarige bivirkninger.
Effektiv kontrol kræver ofte multimodal terapi, men resultaterne forbliver inkonsistente. For nylig har monoklonale antistoffer (mAbs) rettet mod type-2-inflammation revolutioneret behandlingen, hvilket tilbyder langvarig lindring og adresserer komorbiditeter.
Trods disse fremskridt forbliver kirurgi – især endoskopisk sinusoperation (ESS) – afgørende, især som indledende terapi. ESS fortsætter med at udvikle sig og balancerer effektivitet, invasivitet og omkostninger.
For refraktær CRSwNP med hurtig genopblussen efter operation er gentagne indgreb ofte nødvendige. Nylige strategier som "reboot-tilgangen" – fuldstændig fjernelse af den betændte sinusmucos ned til knoglen – har til formål at nulstille det inflammatoriske miljø og fremme sundere mucosal regeneration (Alsharif et al.).
Formålet her er at demonstrere, hvordan effektiviteten af "Reboot-kirurgi" for kronisk sinusitis med polypper reducerer recidiver, forlænger symptomatiske perioder, forbedrer livskvaliteten og reducerer steroidforbruget. Vi analyserer dens fordele og begrænsninger baseret på type 2-inflammationsmekanismer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Amr Maher Shady Kafr Elsheikh Hospital University, Doctor
- Telefonnummer: 0201060485163
- E-mail: amrshady00@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Saad Elzayat Kafr Elsheikh Hospital University, professor
- E-mail: saad_hilmy@med.kfs.edu.eg
Studiesteder
-
-
Kafrelsheikh
-
Egypt, Kafrelsheikh, Canada, 33155.
- Rekruttering
- Kafrelsheikh Faculty of Medicine
-
Kontakt:
- Telefonnummer: 0473109517
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier: Patienter over 18 år med tilbagevendende refraktær CRSwNP (mislykket ≥1 biologisk behandling/tidligere FESS), bekræftet type-2-endotype (blod-/væveosinofili, IgE ≥100 IU/mL), Lund-Mackay CT-score ≥10 vil blive inkluderet i studiet.
Eksklusionskriterier:
eosinofil granulomatose med polyangiitis (EGPA) eller alvorlige systemiske sygdomme (undtagen kontrolleret astma eller NSAID-forværret respiratorisk sygdom), neoplasi, misbrug af vasokonstriktorer (f.eks. oxymetazolin-afhængighed), unilateral nasal inflammatorisk sygdom, bilateral inflammatorisk sygdom uden polypper, eller behandling med monoklonale antistoffer inden for de sidste 12 måneder, Patienter under 18 år og patienter, der er uegnede til generel anæstesi.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Sammenlignende resultater af Mucosal Reset (Genstart) ved CRSWNP
Den første gruppe vil gennemgå Reboot-operationen" Komplet fjernelse af betændt slimhinde til periost"
|
Reboot operation" Komplet fjernelse af betændt slimhinde til periost"
|
|
Eksperimentel: Komplet Sinusotomi (Full House FESS IN CRSWNP
den anden gruppe vil have en konventionel FESS-operation "Mucosabevarelse hvor sund"
|
. konventionel FESS-operation "
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenlignende resultater af Mucosal Reset (Reboot) versus Complete Sinusotomy (Full House FESS) i CRSwNP: En prospektiv undersøgelse
Tidsramme: 1-1-2027
|
24-måneders recidivrater (defineret som endoskopisk polyp score ≥2)
|
1-1-2027
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, Hellings PW, Kern R, Reitsma S, Toppila-Salmi S, Bernal-Sprekelsen M, Mullol J, Alobid I, Terezinha Anselmo-Lima W, Bachert C, Baroody F, von Buchwald C, Cervin A, Cohen N, Constantinidis J, De Gabory L, Desrosiers M, Diamant Z, Douglas RG, Gevaert PH, Hafner A, Harvey RJ, Joos GF, Kalogjera L, Knill A, Kocks JH, Landis BN, Limpens J, Lebeer S, Lourenco O, Meco C, Matricardi PM, O'Mahony L, Philpott CM, Ryan D, Schlosser R, Senior B, Smith TL, Teeling T, Tomazic PV, Wang DY, Wang D, Zhang L, Agius AM, Ahlstrom-Emanuelsson C, Alabri R, Albu S, Alhabash S, Aleksic A, Aloulah M, Al-Qudah M, Alsaleh S, Baban MA, Baudoin T, Balvers T, Battaglia P, Bedoya JD, Beule A, Bofares KM, Braverman I, Brozek-Madry E, Richard B, Callejas C, Carrie S, Caulley L, Chussi D, de Corso E, Coste A, El Hadi U, Elfarouk A, Eloy PH, Farrokhi S, Felisati G, Ferrari MD, Fishchuk R, Grayson W, Goncalves PM, Grdinic B, Grgic V, Hamizan AW, Heinichen JV, Husain S, Ping TI, Ivaska J, Jakimovska F, Jovancevic L, Kakande E, Kamel R, Karpischenko S, Kariyawasam HH, Kawauchi H, Kjeldsen A, Klimek L, Krzeski A, Kopacheva Barsova G, Kim SW, Lal D, Letort JJ, Lopatin A, Mahdjoubi A, Mesbahi A, Netkovski J, Nyenbue Tshipukane D, Obando-Valverde A, Okano M, Onerci M, Ong YK, Orlandi R, Otori N, Ouennoughy K, Ozkan M, Peric A, Plzak J, Prokopakis E, Prepageran N, Psaltis A, Pugin B, Raftopulos M, Rombaux P, Riechelmann H, Sahtout S, Sarafoleanu CC, Searyoh K, Rhee CS, Shi J, Shkoukani M, Shukuryan AK, Sicak M, Smyth D, Sindvongs K, Soklic Kosak T, Stjarne P, Sutikno B, Steinsvag S, Tantilipikorn P, Thanaviratananich S, Tran T, Urbancic J, Valiulius A, Vasquez de Aparicio C, Vicheva D, Virkkula PM, Vicente G, Voegels R, Wagenmann MM, Wardani RS, Welge-Lussen A, Witterick I, Wright E, Zabolotniy D, Zsolt B, Zwetsloot CP. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020 Feb 20;58(Suppl S29):1-464. doi: 10.4193/Rhin20.600.
- Alsharif S, Jonstam K, van Zele T, Gevaert P, Holtappels G, Bachert C. Endoscopic Sinus Surgery for Type-2 CRS wNP: An Endotype-Based Retrospective Study. Laryngoscope. 2019 Jun;129(6):1286-1292. doi: 10.1002/lary.27815. Epub 2019 Jan 21.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- KFSIRB200-710
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med CRSWNP
-
Chengdu Kangnuoxing Biopharma,Inc.Aktiv, ikke rekrutterende
-
Longbio PharmaIkke rekrutterer endnuKronisk rhinosinusitis med næsepolypper (CRSwNP)Kina
-
Bambusa TherapeuticsIkke rekrutterer endnuKronisk rhinosinusitis med næsepolypper (CRSwNP)Kina
-
Eye & ENT Hospital of Fudan UniversityIkke rekrutterer endnuKronisk rhinosinusitis med næsepolypper (CRSwNP)Kina
-
University Hospital, MontpellierIkke rekrutterer endnuKronisk rhinosinusitis med næsepolypper (CRSwNP)Frankrig
-
AstraZenecaRekrutteringAstma | Kronisk rhinosinusitis med næsepolypper (CRSwNP)Rusland
-
Beijing Tongren HospitalIkke rekrutterer endnuKronisk rhinosinusitis med næsepolypper (CRSwNP)Kina
-
Azienda Ulss 2 Marca TrevigianaAfsluttetAstma | Kronisk rhinosinusitis med næsepolypper (CRSwNP)Italien
-
St. Paul's Sinus CentreIkke rekrutterer endnuKronisk rhinosinusitis (diagnose), nasal polypose | CRSwNPCanada
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Ikke rekrutterer endnuKronisk rhinosinusitis med næsepolypper (CRSwNP)