- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07368361
Badanie ma na celu porównanie najlepszej techniki operacji zatok w CRSWNP (REBOOT)
"Wyniki porównawcze resetu błony śluzowej (reboot) a całkowitej sinusotomii (Full House FESS) w CRSwNP: Badanie prospektywne"
To randomizowane badanie kontrolowane ma na celu porównanie skuteczności i bezpieczeństwa operacji reboot w porównaniu z konwencjonalną pełną FESS u pacjentów z opornym CRSwNP, skupiając się na:
1. Wynik pierwotny:
- Porównanie 24-miesięcznych wskaźników nawrotów (zdefiniowanych jako endoskopowy wynik polipów ≥2) 2. Wyniki wtórne:
- Przeżycie bez nawrotu (czas do pierwszego nawrotu), poprawa jakości życia (wyniki SNOT-22), redukcja stosowania ogólnoustrojowych kortykosteroidów, wskaźniki powikłań (zrosty, krwawienie, zakażenie) oraz opłacalność każdego podejścia
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i zatok przynosowych (CRS) dotyka 5-15% ludzi na całym świecie. Tradycyjnie klasyfikowane jako z polipami (CRSwNP) lub bez (CRSsNP), współczesne podejścia skupiają się obecnie na kategoryzacji opartej na endotypach. CRSwNP, powiązane z zapaleniem typu 2[4], często powoduje ciężkie, nawracające objawy, które znacząco pogarszają jakość życia i zwiększają koszty opieki zdrowotnej.[5] Mimo to jego wpływ jest często niedoceniany, prowadząc do niewłaściwego leczenia – takiego jak nadużywanie doustnych steroidów – co niesie ryzyko długoterminowych skutków ubocznych.
Skuteczna kontrola często wymaga terapii multimodalnej, jednak wyniki pozostają niespójne. Ostatnio przeciwciała monoklonalne (mAbs) ukierunkowane na zapalenie typu 2 zrewolucjonizowały leczenie, oferując długotrwałą ulgę i adresując choroby współistniejące.
Pomimo tych postępów, operacja – szczególnie endoskopowa chirurgia zatok (ESS) – pozostaje kluczowa, zwłaszcza jako terapia początkowa. ESS nadal ewoluuje, równoważąc skuteczność, inwazyjność i koszt.
W przypadku opornego CRSwNP z szybkim nawrotem po operacji często konieczne są powtarzane interwencje. Ostatnie strategie, takie jak „podejście restartu” – całkowite usunięcie zapalonej błony śluzowej zatok aż do kości – mają na celu zresetowanie środowiska zapalnego i promowanie zdrowszej regeneracji błony śluzowej (Alsharif i in.).
Celem tutaj jest wykazanie, jak skuteczność „chirurgii restartu” w przewlekłym zapaleniu zatok z polipami zmniejsza nawroty, wydłuża okresy bez objawów, poprawia jakość życia i zmniejsza użycie steroidów. Analizujemy jej korzyści i ograniczenia w oparciu o mechanizmy zapalenia typu 2.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Amr Maher Shady Kafr Elsheikh Hospital University, Doctor
- Numer telefonu: 0201060485163
- E-mail: amrshady00@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Saad Elzayat Kafr Elsheikh Hospital University, professor
- E-mail: saad_hilmy@med.kfs.edu.eg
Lokalizacje studiów
-
-
Kafrelsheikh
-
Egypt, Kafrelsheikh, Kanada, 33155.
- Rekrutacyjny
- Kafrelsheikh Faculty of Medicine
-
Kontakt:
- Numer telefonu: 0473109517
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia: Do badania zostaną włączeni pacjenci powyżej 18. roku życia z nawracającym, opornym na leczenie CRSwNP (niepowodzenie ≥1 terapii biologicznej/wcześniejszej FESS), potwierdzeniem endotypu typu 2 (eozynofilia we krwi/tkankach, IgE ≥100 IU/ml), wynik w skali Lund-Mackay w tomografii komputerowej ≥10.
Kryteria wykluczenia:
eozynofilowe ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (EGPA) lub ciężkie choroby ogólnoustrojowe (z wyjątkiem kontrolowanej astmy lub choroby dróg oddechowych zaostrzanej przez NLPZ), nowotwory, nadużywanie środków obkurczających naczynia (np. uzależnienie od oksymetazoliny), jednostronna choroba zapalna nosa, obustronna choroba zapalna bez polipów lub leczenie przeciwciałami monoklonalnymi w ciągu ostatnich 12 miesięcy, pacjenci poniżej 18. roku życia oraz pacjenci niekwalifikujący się do znieczulenia ogólnego.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Porównawcze wyniki resekcji śluzówki (reboot) w CRSWNP
Pierwsza grupa poddana zostanie operacji Reboot" Całkowite usunięcie zapalnej błony śluzowej do okostnej"
|
Operacja "reboot" "Całkowite usunięcie zapalnej błony śluzowej aż do okostnej"
|
|
Eksperymentalny: Kompletna synowidektomia (pełna FESS w CRSWNP)
druga grupa będzie miała konwencjonalną operację FESS "Zachowanie błony śluzowej tam, gdzie jest zdrowa"
|
". konwencjonalna operacja FESS "
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wyniki porównawcze resetu śluzówki (reboot) versus całkowitej sinusotomii (Full House FESS) w CRSwNP: Badanie prospektywne
Ramy czasowe: 1-1-2027
|
24-miesięczne wskaźniki nawrotów (określone jako wynik endoskopowy polipa ≥2)
|
1-1-2027
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, Hellings PW, Kern R, Reitsma S, Toppila-Salmi S, Bernal-Sprekelsen M, Mullol J, Alobid I, Terezinha Anselmo-Lima W, Bachert C, Baroody F, von Buchwald C, Cervin A, Cohen N, Constantinidis J, De Gabory L, Desrosiers M, Diamant Z, Douglas RG, Gevaert PH, Hafner A, Harvey RJ, Joos GF, Kalogjera L, Knill A, Kocks JH, Landis BN, Limpens J, Lebeer S, Lourenco O, Meco C, Matricardi PM, O'Mahony L, Philpott CM, Ryan D, Schlosser R, Senior B, Smith TL, Teeling T, Tomazic PV, Wang DY, Wang D, Zhang L, Agius AM, Ahlstrom-Emanuelsson C, Alabri R, Albu S, Alhabash S, Aleksic A, Aloulah M, Al-Qudah M, Alsaleh S, Baban MA, Baudoin T, Balvers T, Battaglia P, Bedoya JD, Beule A, Bofares KM, Braverman I, Brozek-Madry E, Richard B, Callejas C, Carrie S, Caulley L, Chussi D, de Corso E, Coste A, El Hadi U, Elfarouk A, Eloy PH, Farrokhi S, Felisati G, Ferrari MD, Fishchuk R, Grayson W, Goncalves PM, Grdinic B, Grgic V, Hamizan AW, Heinichen JV, Husain S, Ping TI, Ivaska J, Jakimovska F, Jovancevic L, Kakande E, Kamel R, Karpischenko S, Kariyawasam HH, Kawauchi H, Kjeldsen A, Klimek L, Krzeski A, Kopacheva Barsova G, Kim SW, Lal D, Letort JJ, Lopatin A, Mahdjoubi A, Mesbahi A, Netkovski J, Nyenbue Tshipukane D, Obando-Valverde A, Okano M, Onerci M, Ong YK, Orlandi R, Otori N, Ouennoughy K, Ozkan M, Peric A, Plzak J, Prokopakis E, Prepageran N, Psaltis A, Pugin B, Raftopulos M, Rombaux P, Riechelmann H, Sahtout S, Sarafoleanu CC, Searyoh K, Rhee CS, Shi J, Shkoukani M, Shukuryan AK, Sicak M, Smyth D, Sindvongs K, Soklic Kosak T, Stjarne P, Sutikno B, Steinsvag S, Tantilipikorn P, Thanaviratananich S, Tran T, Urbancic J, Valiulius A, Vasquez de Aparicio C, Vicheva D, Virkkula PM, Vicente G, Voegels R, Wagenmann MM, Wardani RS, Welge-Lussen A, Witterick I, Wright E, Zabolotniy D, Zsolt B, Zwetsloot CP. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020 Feb 20;58(Suppl S29):1-464. doi: 10.4193/Rhin20.600.
- Alsharif S, Jonstam K, van Zele T, Gevaert P, Holtappels G, Bachert C. Endoscopic Sinus Surgery for Type-2 CRS wNP: An Endotype-Based Retrospective Study. Laryngoscope. 2019 Jun;129(6):1286-1292. doi: 10.1002/lary.27815. Epub 2019 Jan 21.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- KFSIRB200-710
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na CRSWNP
-
Chengdu Kangnuoxing Biopharma,Inc.Aktywny, nie rekrutujący
-
Longbio PharmaJeszcze nie rekrutacjaPrzewlekłe zapalenie zatok przynosowych z polipami nosa (CRSwNP)Chiny
-
AstraZenecaJeszcze nie rekrutacjaPrzewlekłe zapalenie zatok przynosowych z polipami nosa (CRSwNP)
-
Bambusa TherapeuticsJeszcze nie rekrutacjaPrzewlekłe zapalenie zatok przynosowych z polipami nosa (CRSwNP)Chiny
-
Eye & ENT Hospital of Fudan UniversityJeszcze nie rekrutacjaPrzewlekłe zapalenie zatok przynosowych z polipami nosa (CRSwNP)Chiny
-
University Hospital, MontpellierJeszcze nie rekrutacjaPrzewlekłe zapalenie zatok przynosowych z polipami nosa (CRSwNP)Francja
-
AstraZenecaRekrutacyjnyAstma | Przewlekłe zapalenie zatok przynosowych z polipami nosa (CRSwNP)Rosja
-
St. Paul's Sinus CentreJeszcze nie rekrutacjaPrzewlekłe zapalenie zatok przynosowych (diagnoza), polipowatość nosa | CRSwNPKanada
-
Beijing Tongren HospitalJeszcze nie rekrutacjaPrzewlekłe zapalenie zatok przynosowych z polipami nosa (CRSwNP)Chiny
-
Azienda Ulss 2 Marca TrevigianaZakończonyAstma | Przewlekłe zapalenie zatok przynosowych z polipami nosa (CRSwNP)Włochy