McKenzie- en William-oefeningen bij patiënten met sacro-iliacale gewrichtsdysfunctie

Experimenteel: McKenzie Therapie

Ander: McKenzie-oefeningen

Op Ellebogen Liggend: De patiënt lag op zijn buik met zijn ellebogen onder de schouders, zodat hij op zijn onderarmen kon rusten. Deze positie werd 15 seconden vastgehouden, waarbij de patiënt werd geïnstrueerd diep adem te halen en te ontspannen. Deze oefening werd 10 keer herhaald om de wervelkolomextensie te verbeteren en druk te verlichten.

Opdrukken in Buikligging: Bij deze oefening lag de patiënt op zijn buik en plaatste zijn handen onder zijn schouders. Hij strekte geleidelijk zijn ellebogen, waarbij hij zijn bovenlichaam optilde binnen een pijnvrij bereik. Elke opdruk werd 15 seconden vastgehouden en 10 keer herhaald, met als doel de wervelkolomextensie te bevorderen en pijn te verlichten.

Extensie in Staande Positie: De patiënt stond in een gebalanceerde positie en leunde zo ver mogelijk naar achteren, waarbij hij zijn hoofd naar achteren liet kantelen, en keerde vervolgens terug naar een neutrale houding. Deze extensie werd 15 seconden vastgehouden en 10 keer herhaald, met als doel de lumbale mobiliteit te verbeteren en pijn te centraliseren.

Drie sessies per week werden gedurende 8 weken voortgezet.

Ander: Conventionele Fysiotherapie

Mulligan Mobilisatie: Voor Mulligan mobilisatie nam de patiënt een buikligging aan. Een posterior-naar-anterior glijbeweging werd toegepast op het sacro-iliacale gewricht in drie sets van 10 herhalingen. De patiënt kreeg instructie om het been gelijktijdig met de glijbeweging te strekken, wat helpt om het gewricht opnieuw uit te lijnen en ongemak te verminderen door een goede gewrichtsbeweging te bevorderen.

Warmtetherapie: Warmtetherapie werd toegediend aan het onderste deel van de rug en het sacro-iliacale gewrichtsgebied (SIJ) gedurende 10 minuten om de bloedstroom te verbeteren, stijfheid te verminderen en weefsels voor te bereiden op verdere interventies.

Transcutane Elektrische Zenuwstimulatie (TENS): TENS werd toegepast als een pijnstillende modaliteit. In buikligging onderging de patiënt TENS-therapie gedurende 20 minuten met een frequentie van 20-50 Hz. Twee elektroden werden geplaatst op het primaire pijnlijke gebied, terwijl de andere twee langs het pad van de uitstralende zenuw werden gepositioneerd om pijn te helpen verminderen en spierontspanning te bevorderen.

Actieve vergelijker: William Oefeningen

Ander: Conventionele Fysiotherapie

Mulligan Mobilisatie: Voor Mulligan mobilisatie nam de patiënt een buikligging aan. Een posterior-naar-anterior glijbeweging werd toegepast op het sacro-iliacale gewricht in drie sets van 10 herhalingen. De patiënt kreeg instructie om het been gelijktijdig met de glijbeweging te strekken, wat helpt om het gewricht opnieuw uit te lijnen en ongemak te verminderen door een goede gewrichtsbeweging te bevorderen.

Warmtetherapie: Warmtetherapie werd toegediend aan het onderste deel van de rug en het sacro-iliacale gewrichtsgebied (SIJ) gedurende 10 minuten om de bloedstroom te verbeteren, stijfheid te verminderen en weefsels voor te bereiden op verdere interventies.

Transcutane Elektrische Zenuwstimulatie (TENS): TENS werd toegepast als een pijnstillende modaliteit. In buikligging onderging de patiënt TENS-therapie gedurende 20 minuten met een frequentie van 20-50 Hz. Twee elektroden werden geplaatst op het primaire pijnlijke gebied, terwijl de andere twee langs het pad van de uitstralende zenuw werden gepositioneerd om pijn te helpen verminderen en spierontspanning te bevorderen.

Ander: William Oefeningen

William-oefeningen werden uitgevoerd om de buik- en bilspieren te versterken in een poging de pijn in het sacro-iliacale gewricht te beheersen. Bij deze bekkenkanteloefening werden Single knee to Chest-oefeningen, Double knee to Chest-oefeningen en hamstringrekkingen uitgevoerd, 3 sets van elke oefening met een aanhouding van 8 tot 10 seconden en 10 herhalingen per set, drie keer per week uitgevoerd. Dit werd 8 weken voortgezet.

Numerieke Pijnschaal (NPRS)

NPRS is een eenvoudig hulpmiddel dat wordt gebruikt om de intensiteit van pijn te beoordelen. Patiënten moeten hun pijnniveau op de NPRS-schaal beoordelen van 0 tot 10. Het biedt een snelle, kwantificeerbare maatstaf voor pijn, wat zorgverleners helpt bij het monitoren van de effectiviteit van de behandeling en het aanpassen van interventies dienovereenkomstig.

Oswestry Disability Index (ODI)

ODI is een algemeen bekend vragenlijst die is ontworpen om het niveau van beperking bij patiënten met lage rugpijn te meten. Bestaat uit 10 secties, elk gericht op dagelijkse activiteiten zoals pijnintensiteit, persoonlijke verzorging, tillen, lopen, zitten, staan, slapen, sociaal leven, reizen en werk, de ODI beoordeelt de impact van pijn op functionele vaardigheden. Elke sectie wordt gescoord van 0 tot 5, waarbij hogere scores een grotere beperking aangeven. Het optellen van de scores geeft een op percentage gebaseerde maatstaf voor beperking, variërend van minimaal tot ernstig. De ODI is essentieel in de klinische praktijk voor het evalueren van de effectiviteit van behandelingen en het volgen van de voortgang van patiënten in de loop van de tijd.

Short form-36 voor kwaliteit van leven (SF-36)

SF-36 is een vragenlijst met 36 vragen die kijkt naar de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven in acht domeinen: fysiek functioneren, beperkingen in rol door fysieke en mentale gezondheid, pijn in het lichaam, algemene gezondheidsperceptie, vitaliteit, sociaal functioneren, gezondheid. SF-36 is een veelgebruikt instrument in onderzoek en klinische settings om te meten hoe ziekten mensen beïnvloeden, hoe behandelingen mensen helpen en hoe goed mensen het over het algemeen doen. Het toont veel verschillende aspecten van de kwaliteit van leven van een patiënt. Krijg een duidelijk beeld van zowel uw fysieke als mentale gezondheid door elk domein te scoren. Dit is nuttig voor zowel initiële tests als voor het in de gaten houden van veranderingen in gezondheid over tijd.