Ejercicios de McKenzie y William en pacientes con disfunción de la articulación sacroilíaca

Experimental: Terapia McKenzie

Otro: Ejercicios McKenzie

Prono sobre los codos: El paciente se acostó boca abajo con los codos colocados debajo de los hombros, permitiéndoles apoyarse sobre los antebrazos. Esta posición se mantuvo durante 15 segundos, y se le indicó al paciente que respirara profundamente y se relajara. Este ejercicio se repitió 10 veces para mejorar la extensión de la columna y aliviar la presión.

Flexiones en prono: En este ejercicio, el paciente se colocó en posición prona con las manos situadas debajo de los hombros. Gradualmente, enderezaron los codos, elevando la parte superior del cuerpo dentro de un rango sin dolor. Cada flexión se mantuvo durante 15 segundos y se repitió 10 veces, con el objetivo de promover la extensión de la columna y aliviar el dolor.

Extensión de pie: El paciente se paró en una posición equilibrada y se inclinó hacia atrás lo más posible, permitiendo que su cabeza se echara hacia atrás, luego regresó a una postura neutral. Esta extensión se mantuvo durante 15 segundos y se repitió 10 veces, con el objetivo de mejorar la movilidad lumbar y centralizar el dolor.

Se continuaron tres sesiones por semana durante 8 semanas.

Otro: Terapia Física Convencional

Movilización Mulligan: Para la movilización Mulligan, el paciente adoptó una posición prono. Se aplicó un deslizamiento de posterior a anterior a la articulación sacroilíaca en tres series de 10 repeticiones. Se instruyó al paciente para que extendiera la pierna simultáneamente con el deslizamiento, ayudando a realinear la articulación y reducir las molestias al promover un movimiento articular adecuado.

Terapia con Calor: Se administró terapia con calor en la zona lumbar y la articulación sacroilíaca (SIJ) durante 10 minutos para mejorar el flujo sanguíneo, reducir la rigidez y preparar los tejidos para intervenciones posteriores.

Estimulación Eléctrica Nerviosa Transcutánea (TENS): Se aplicó TENS como modalidad analgésica. En posición prono, el paciente recibió terapia TENS durante 20 minutos a una frecuencia de 20-50 Hz. Se colocaron dos electrodos en la zona de dolor primario, mientras que los otros dos se posicionaron a lo largo de la trayectoria del nervio irradiado para ayudar a reducir el dolor y promover la relajación muscular.

Comparador activo: William Exercises

Otro: Terapia Física Convencional

Movilización Mulligan: Para la movilización Mulligan, el paciente adoptó una posición prono. Se aplicó un deslizamiento de posterior a anterior a la articulación sacroilíaca en tres series de 10 repeticiones. Se instruyó al paciente para que extendiera la pierna simultáneamente con el deslizamiento, ayudando a realinear la articulación y reducir las molestias al promover un movimiento articular adecuado.

Terapia con Calor: Se administró terapia con calor en la zona lumbar y la articulación sacroilíaca (SIJ) durante 10 minutos para mejorar el flujo sanguíneo, reducir la rigidez y preparar los tejidos para intervenciones posteriores.

Estimulación Eléctrica Nerviosa Transcutánea (TENS): Se aplicó TENS como modalidad analgésica. En posición prono, el paciente recibió terapia TENS durante 20 minutos a una frecuencia de 20-50 Hz. Se colocaron dos electrodos en la zona de dolor primario, mientras que los otros dos se posicionaron a lo largo de la trayectoria del nervio irradiado para ayudar a reducir el dolor y promover la relajación muscular.

Otro: William Ejercicios

Los ejercicios de William se realizaron para fortalecer la musculatura abdominal y glútea en un esfuerzo por controlar el dolor de la articulación sacroilíaca. En este ejercicio de inclinación pélvica, se realizaron los ejercicios de Rodilla al Pecho Individual, Rodilla al Pecho Doble y estiramiento de isquiotibiales en 3 series de cada ejercicio, manteniendo de 8 a 10 segundos y 10 repeticiones por serie, realizándose tres veces por semana. Esto se continuó durante 8 semanas.

Escala Numérica de Valoración del Dolor (ENVD)

La NPRS es una herramienta sencilla que se utiliza para evaluar la intensidad del dolor. Los pacientes deben calificar su nivel de dolor en la escala NPRS del 0 al 10. Proporciona una medida cuantificable y rápida del dolor, ayudando a los profesionales de la salud a monitorear la eficacia del tratamiento y ajustar las intervenciones en consecuencia.

Índice de Discapacidad de Oswestry (ODI)

El ODI es un cuestionario ampliamente conocido diseñado para medir el nivel de discapacidad en pacientes con dolor lumbar. Consta de 10 secciones, cada una centrada en actividades diarias como la intensidad del dolor, el cuidado personal, el levantamiento de peso, caminar, sentarse, estar de pie, dormir, la vida social, viajar y el empleo, y evalúa el impacto del dolor en las capacidades funcionales. Cada sección se puntúa de 0 a 5, siendo las puntuaciones más altas indicativas de una mayor discapacidad. La suma de las puntuaciones proporciona una medida porcentual de la discapacidad, que va desde mínima hasta grave. El ODI es fundamental en la práctica clínica para evaluar la eficacia del tratamiento y monitorizar la evolución del paciente a lo largo del tiempo.

Short Form-36 para Calidad de Vida (SF-36)

SF-36 es una encuesta de 36 preguntas que examina la calidad de vida relacionada con la salud en ocho áreas: funcionamiento físico, limitaciones de rol debido a la salud física y mental, dolor corporal, percepciones generales de salud, vitalidad, funcionamiento social, salud. SF-36 es una herramienta común utilizada en investigación y entornos clínicos para medir cómo las enfermedades afectan a las personas, cómo los tratamientos ayudan a las personas y qué tan bien están las personas en general. Muestra muchos aspectos diferentes de la calidad de vida de un paciente. Obtenga una imagen clara tanto de su salud física como mental puntuando cada dominio. Esto es útil tanto para pruebas iniciales como para vigilar los cambios en la salud a lo largo del tiempo.