- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07438457
천장관절 기능장애 환자에게 적용하는 McKenzie 및 William 운동
천장관절 기능장애 환자의 통증, 장애 및 삶의 질에 대한 Mckenzie와 William 운동의 비교 효과
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Punjab Province
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Lahore, Punjab Province, 파키스탄, 54000
- Fatima Memorial Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 남성과 여성 모두 20세에서 50세 사이
- 천장관절 통증(PSIS)을 가진 환자는 일반적으로 엉덩이 부위에 증상을 보입니다
- 숫자 통증 평가 척도에서 통증 강도는 4-8 사이입니다
- 다음 검사 중 Leslett 기준에 따라 5개 중 3개가 양성인 경우: "분산 검사", "FABER 검사", 압박 검사, "대퇴부 추력 검사", "Gaenslen 검사"
제외 기준:
- 요추 협착증과 신경근병증을 가진 환자는 제외되었습니다.
- 척추전방전위증과 강직성 척추염으로 진단된 환자는 연구에 포함되지 않았습니다.
- 임신 중이거나 수유 중인 여성은 제외되었습니다.
- 류마티스 관절염, 고관절 골절.
- 이전에 정형외과 수술을 받은 병력이 있는 경우.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 맥켄지 치료법
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프론 온 엘보우: 환자는 복부를 바닥에 대고 엎드린 상태에서 팔꿈치를 어깨 아래에 위치시켜 팔뚝에 체중을 지탱하도록 합니다. 이 자세를 15초간 유지하며, 환자는 깊게 숨을 쉬고 긴장을 풀도록 지시받습니다. 이 운동은 척추 신전을 강화하고 압력을 완화하기 위해 10회 반복됩니다. 프론 프레스업: 이 운동에서 환자는 엎드린 자세로 손을 어깨 아래에 둡니다. 통증 없는 범위 내에서 서서히 팔꿈치를 펴 상체를 들어 올립니다. 각 프레스업은 15초간 유지되고 10회 반복되며, 척추 신전을 촉진하고 통증을 완화하는 것을 목표로 합니다. 서서하는 신전 운동: 환자는 균형 잡힌 자세로 서서 가능한 한 뒤로 기울여 머리를 뒤로 젖힌 다음 중립 자세로 돌아옵니다. 이 신전 동작은 15초간 유지되고 10회 반복되며, 허리의 가동 범위를 개선하고 통증을 중앙화하는 것을 목표로 합니다. 8주 동안 주당 3회의 세션이 지속되었습니다. 멀리건 동원: 멀리건 동원을 위해 환자는 엎드린 자세를 취했습니다. 천장관절에 후방에서 전방으로 미끄러짐을 3세트, 각 10회 반복 적용했습니다. 환자는 미끄러짐과 동시에 다리를 펴도록 지시받았으며, 이는 관절의 적절한 움직임을 촉진하여 관절을 재정렬하고 불편감을 줄이는 데 도움이 됩니다. 열 치료: 허리와 천장관절(SIJ) 부위에 10분 동안 열 치료를 시행하여 혈류를 개선하고, 경직을 완화하며, 조직을 추가적인 중재를 위해 준비시켰습니다. 경피적 전기 신경 자극(TENS): TENS는 진통 양식으로 적용되었습니다. 엎드린 자세에서 환자는 20-50 Hz의 주파수로 20분 동안 TENS 치료를 받았습니다. 두 개의 전극은 주요 통증 부위에 배치되었고, 나머지 두 개는 방사되는 신경 경로를 따라 배치되어 통증을 줄이고 근육 이완을 촉진하는 데 도움이 되었습니다. |
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활성 비교기: 윌리엄 운동
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멀리건 동원: 멀리건 동원을 위해 환자는 엎드린 자세를 취했습니다. 천장관절에 후방에서 전방으로 미끄러짐을 3세트, 각 10회 반복 적용했습니다. 환자는 미끄러짐과 동시에 다리를 펴도록 지시받았으며, 이는 관절의 적절한 움직임을 촉진하여 관절을 재정렬하고 불편감을 줄이는 데 도움이 됩니다. 열 치료: 허리와 천장관절(SIJ) 부위에 10분 동안 열 치료를 시행하여 혈류를 개선하고, 경직을 완화하며, 조직을 추가적인 중재를 위해 준비시켰습니다. 경피적 전기 신경 자극(TENS): TENS는 진통 양식으로 적용되었습니다. 엎드린 자세에서 환자는 20-50 Hz의 주파수로 20분 동안 TENS 치료를 받았습니다. 두 개의 전극은 주요 통증 부위에 배치되었고, 나머지 두 개는 방사되는 신경 경로를 따라 배치되어 통증을 줄이고 근육 이완을 촉진하는 데 도움이 되었습니다.
William 운동은 천장관절 통증을 관리하기 위해 복부 및 둔부 근육을 강화하기 위해 수행되었습니다.
이 골반 기울기 운동, 무릎 하나를 가슴으로 당기는 운동, 양 무릎을 가슴으로 당기는 운동, 햄스트링 스트레칭은 각 운동을 3세트씩, 8~10초 동안 유지하고 각 세트마다 10회 반복하여 주 3회 수행되었습니다.
이 운동은 8주 동안 지속되었습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수치적 통증 평가 척도 (NPRS)
기간: 8주 치료 종료 시점까지의 등록 과정
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NPRS는 통증의 강도를 평가하는 데 사용되는 간단한 도구입니다.
환자는 NPRS 척도에서 0부터 10까지의 통증 수준을 평가해야 합니다.
이는 통증에 대한 빠르고 정량적인 측정을 제공하여 의료 제공자가 치료 효과를 모니터링하고 그에 따라 중재를 조정하는 데 도움을 줍니다.
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8주 치료 종료 시점까지의 등록 과정
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Oswestry Disability Index (ODI)
기간: 등록부터 8주 치료 종료까지.
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ODI는 요통 환자의 장애 수준을 측정하기 위해 설계된 널리 알려진 설문지입니다.
통증 강도, 개인 관리, 들기, 걷기, 앉기, 서기, 수면, 사회 생활, 이동, 취업과 같은 일상 활동에 초점을 맞춘 10개 섹션으로 구성된 ODI는 통증이 기능적 능력에 미치는 영향을 평가합니다.
각 섹션은 0점에서 5점까지 점수가 매겨지며, 점수가 높을수록 장애 정도가 더 큽니다.
점수를 합산하면 최소에서 심각까지의 장애를 백분율로 측정할 수 있습니다.
ODI는 임상 실무에서 치료 효과를 평가하고 시간 경과에 따른 환자 진행 상황을 모니터링하는 데 중요한 역할을 합니다.
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등록부터 8주 치료 종료까지.
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삶의 질 평가를 위한 단축형-36 (SF-36)
기간: 등록부터 8주 치료 종료 시점까지.
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SF-36은 36개 문항의 설문으로 신체 기능, 신체 및 정신 건강으로 인한 역할 제한, 신체 통증, 일반 건강 인식, 활력, 사회 기능, 건강 등 8가지 영역에서 건강 관련 삶의 질을 평가합니다.
SF-36은 질병이 사람들에게 미치는 영향, 치료가 사람들을 돕는 방법, 그리고 사람들의 전반적인 건강 상태를 측정하기 위해 연구 및 임상 환경에서 널리 사용되는 일반적인 도구입니다.
이는 환자의 삶의 질에 대한 다양한 측면을 보여줍니다.
각 영역을 점수화하여 신체적 및 정신적 건강에 대한 명확한 그림을 얻으십시오.
이는 초기 검사와 시간 경과에 따른 건강 변화를 모니터링하는 데 유용합니다.
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등록부터 8주 치료 종료 시점까지.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Humera Mubashar, Ms-OMPT, Riphah International University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Alhakami AM, Davis S, Qasheesh M, Shaphe A, Chahal A. Effects of McKenzie and stabilization exercises in reducing pain intensity and functional disability in individuals with nonspecific chronic low back pain: a systematic review. J Phys Ther Sci. 2019 Jul;31(7):590-597. doi: 10.1589/jpts.31.590. Epub 2019 Jul 9.
- Yan H, Zhao P, Guo X, Zhou X. The effects of Core Stability Exercises and Mulligan's mobilization with movement techniques on sacroiliac joint dysfunction. Front Physiol. 2024 Apr 18;15:1337754. doi: 10.3389/fphys.2024.1337754. eCollection 2024.
- Hides JA, Donelson R, Lee D, Prather H, Sahrmann SA, Hodges PW. Convergence and Divergence of Exercise-Based Approaches That Incorporate Motor Control for the Management of Low Back Pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2019 Jun;49(6):437-452. doi: 10.2519/jospt.2019.8451. Epub 2019 May 15.
- Weerasekara I, Deam H, Bamborough N, Brown S, Donnelly J, Thorp N, Rivett DA. Effect of Mobilisation with Movement (MWM) on clinical outcomes in lateral ankle sprains: A systematic review and meta-analysis. Foot (Edinb). 2020 Jun;43:101657. doi: 10.1016/j.foot.2019.101657. Epub 2019 Nov 28.
- Kim J, Kim S, Shim J, Kim H, Moon S, Lee N, Lee M, Jin E, Choi E. Effects of McKenzie exercise, Kinesio taping, and myofascial release on the forward head posture. J Phys Ther Sci. 2018 Aug;30(8):1103-1107. doi: 10.1589/jpts.30.1103. Epub 2018 Aug 7.
- Hennemann V, Ziegelmann PK, Marcolino MAZ, Duncan BB. The McKenzie Method delivered by credentialed therapists for chronic low back pain with directional preference: systematic review with meta-analysis. J Man Manip Ther. 2025 Apr;33(2):96-111. doi: 10.1080/10669817.2024.2408084. Epub 2024 Oct 9.
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천장 관절 기능 장애에 대한 임상 시험
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