- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07460427
Bag CPAP versus standaard zuurstoftherapie bij acute hypoxemische respiratoire insufficiëntie (BAGCPAP-R)
Bag CPAP Versus Standaard Zuurstofzorg voor de Behandeling van Acuut Hypoxemisch Respiratoir Falen bij Volwassenen: Een Gerandomiseerde Gecontroleerde Studie
Acute Hypoxemische Respiratoire Insufficiëntie (AHRF) is een van de veelvoorkomende oorzaken van opname wereldwijd en wordt geassocieerd met een hoge mortaliteit in gebieden met beperkte middelen. Beperkte toegang tot invasieve mechanische beademing is een van de bijdragende factoren aan slechte uitkomsten. De Bag CPAP kan nuttig zijn om de behoefte aan intubatie en daarmee de mortaliteit bij patiënten met AHRF te verminderen, maar er zijn onvoldoende gegevens. Deze studie heeft tot doel te bepalen of de Bag CPAP, vergeleken met standaard zuurstoftherapie, het percentage patiënten met criteria voor intubatie bij patiënten met AHRF kan verminderen.
Dit is een prospectieve, gerandomiseerde, open-label, gecontroleerde studie waarbij patiënten die zich melden op de spoedeisende hulp in Rwanda willekeurig worden toegewezen om standaard zuurstoftherapie of Bag CPAP te ontvangen. Het primaire eindpunt is het percentage patiënten met criteria voor intubatie op dag 7. Secundaire eindpunten omvatten de tolerantie van de Bag CPAP, het algemene 28-dagen mortaliteitspercentage, het mortaliteitspercentage van geïntubeerde patiënten onder mechanische beademing op dag 28, het percentage patiënten geïntubeerd op 28 dagen, beademingsvrije dagen op dag 28, het interval tussen de start van de behandeling en het optreden van intubatiecriteria, het interval tussen het moment waarop criteria voor intubatie worden bereikt en intubatie, orgaanfalen-vrije dagen op dag 7 en de duur van het ziekenhuisverblijf.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Bruce Nzobele MUTEMBE, MD
- Telefoonnummer: +250780859127 +250783874050
- E-mail: brucemutembe@gmail.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Jean-Paul RWABIHAMA, MD, PhD
- Telefoonnummer: +250780859127
- E-mail: jeanpaulrwabihama@gmail.com
Studie Locaties
-
-
-
Kigali, Rwanda
- University of Rwanda
-
Contact:
- Bruce Nzobele MUTEMBE, MD
- Telefoonnummer: +250 783 874 050
- E-mail: brucemutembe@gmail.com
-
Contact:
- Jean Paul RWABIHAMA, MD, PhD
- Telefoonnummer: +250 780 859 127
- E-mail: jeanpaulrwabihama@gmail.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Bruce Nzobele MUTEMBE, MD
-
Hoofdonderzoeker:
- Christian MUKWESI, MD
-
Hoofdonderzoeker:
- Antoine BAHATI, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria
Alle patiënten van 18 jaar of ouder worden in de studie opgenomen als zij aan de volgende criteria voldoen:
- De novo acute respiratoire distress, gekenmerkt door de aanwezigheid van dyspneu in rust, het gebruik van hulpademhalingsspieren of een ademhalingsfrequentie van 25 cycli per minuut of meer.
- Hypoxemie, gedefinieerd als een SpO2/FiO2-ratio van minder dan 315 of een PaO2/FiO2-ratio van minder dan 300 mmHg (indien arteriële bloedgasanalyse beschikbaar is) ondanks zuurstoftherapie van 6 L/min. FiO2 wordt geschat volgens de regel van 3% (Coudroy-formule)(18,22). SpO2 moet minder dan 98% zijn bij het beoordelen van de SpO2/FiO2-ratio.
- Exclusiecriteria
Patiënten met een van de volgende criteria worden uitgesloten van de studie:
- Absolute contra-indicaties voor CPAP: weigering van de patiënt, oncontroleerbaar braken, bovenste gastro-intestinale bloeding, open of zuigende borstwond, niet-gedraineerde pneumothorax, craniofaciaal trauma, ernstige brandwonden in het gezicht, ernstige bovenste luchtwegobstructie, traumatische tetraplegie in de initiële fase, tracheostomie.
- Matige tot massale pleurale effusie niet gedraineerd
- Cardiale arrestatie, ernstige ventriculaire aritmieën en shock gedefinieerd als de behoefte aan vasopressieve ondersteuning (adrenaline, noradrenaline of dopamine)
- Veranderd bewustzijnsniveau (GCS onder 12), herhaalde convulsies of status epilepticus
- Geen intubatie- of reanimatiebevel voorafgaand aan inclusie in de studie
- Weigering om deel te nemen, reeds opgenomen in de studie, inschrijving in een andere interventionele trial over acute respiratoire insufficiëntie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Oxygen+Bag CPAP
Patiënten zullen zuurstof en Bag CPAP-sessies krijgen
|
Bag CPAP-sessies naast standaard zuurstoftherapie.
De Bag CPAP wordt continu toegediend gedurende de eerste 6 tot 12 uur, daarna in sessies van minimaal 4 uur per dag.
Standaard zuurstoftherapie via neusbril, eenvoudige gezichtsmaskers of niet-terugademende maskers, afhankelijk van de behoefte, tot endotracheale intubatie, overlijden of de aanwezigheid van zuurstoftherapiestopcriteria
|
|
Actieve vergelijker: Zuurstof
Patiënten zullen zuurstof ontvangen
|
Standaard zuurstoftherapie via neusbril, eenvoudige gezichtsmaskers of niet-terugademende maskers, afhankelijk van de behoefte, tot endotracheale intubatie, overlijden of de aanwezigheid van zuurstoftherapiestopcriteria
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage patiënten met criteria voor intubatie op dag 7
Tijdsspanne: Dag-7
|
Er wordt rekening gehouden met vooraf bepaalde criteria voor endotracheale intubatie en mechanische beademing.
|
Dag-7
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tolerantie van de Bag CPAP
Tijdsspanne: tot dag-28
|
Percentage patiënten met gezichtshuidabrasie en necrose, aspiratie of sinusitis tot dag 28.
|
tot dag-28
|
|
Sterftecijfer van geïntubeerde patiënten op mechanische beademing
Tijdsspanne: Tot dag-28
|
Invasieve mechanische beademing wordt gedefinieerd als het toedienen van positieve druk via een endotracheale of tracheostomiebuis.
|
Tot dag-28
|
|
Ventilatorvrije dagen
Tijdsspanne: tot dag 28
|
tot dag 28
|
|
|
Dagen zonder orgaanfalen
Tijdsspanne: Dag-7
|
Dag-7
|
|
|
Sterftecijfer
Tijdsspanne: Tot dag-28
|
Tot dag-28
|
|
|
Duur van het ziekenhuisverblijf
Tijdsspanne: Tot dag-28
|
Tot dag-28
|
|
|
Percentage patiënten geïntubeerd
Tijdsspanne: Dag-28
|
Dag-28
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Armand Dessap MEKONSTO, MD, PhD, University of Paris-Est Cretel
- Studie directeur: Jean Paul RWABIHAMA, MD,PhD, University of Rwanda
- Studie stoel: Sabin Nsanzimana, MD, PhD, Ministry of Health, Rwanda
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Bellani G, Laffey JG, Pham T, Fan E, Brochard L, Esteban A, Gattinoni L, van Haren F, Larsson A, McAuley DF, Ranieri M, Rubenfeld G, Thompson BT, Wrigge H, Slutsky AS, Pesenti A; LUNG SAFE Investigators; ESICM Trials Group. Epidemiology, Patterns of Care, and Mortality for Patients With Acute Respiratory Distress Syndrome in Intensive Care Units in 50 Countries. JAMA. 2016 Feb 23;315(8):788-800. doi: 10.1001/jama.2016.0291.
- de Beaufort E, Carteaux G, Morin F, Lesimple A, Haudebourg AF, Fresnel E, Duval D, Broc A, Mercat A, Brochard L, Savary D, Beloncle F, Mekontso Dessap A, Richard JC. A new reservoir-based CPAP with low oxygen consumption: the Bag-CPAP. Crit Care. 2023 Jul 4;27(1):262. doi: 10.1186/s13054-023-04542-2.
- Kwizera A, Nakibuuka J, Nakiyingi L, Sendagire C, Tumukunde J, Katabira C, Ssenyonga R, Kiwanuka N, Kateete DP, Joloba M, Kabatoro D, Atwine D, Summers C. Acute hypoxaemic respiratory failure in a low-income country: a prospective observational study of hospital prevalence and mortality. BMJ Open Respir Res. 2020 Nov;7(1):e000719. doi: 10.1136/bmjresp-2020-000719.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- URICU250
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .