- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07460427
Torba CPAP a standardowa tlenoterapia w ostrym niedotlenieniu z niewydolnością oddechową (BAGCPAP-R)
Worek CPAP a standardowa tlenoterapia w leczeniu ostrej niewydolności oddechowej z hipoksemią u dorosłych: badanie z randomizacją kontrolowane
Ostra niewydolność oddechowa z hipoksemią (AHRF) jest jedną z powszechnych przyczyn przyjęć do szpitali na całym świecie i wiąże się z wysoką śmiertelnością w warunkach ograniczonych zasobów. Ograniczony dostęp do inwazyjnej wentylacji mechanicznej jest jednym z czynników przyczyniających się do złych wyników leczenia. Worek CPAP może być przydatny w zmniejszaniu potrzeby intubacji, a tym samym śmiertelności u pacjentów z AHRF, ale brakuje danych. Niniejsze badanie ma na celu ustalenie, czy worek CPAP w porównaniu ze standardową opieką tlenową może zmniejszyć odsetek pacjentów spełniających kryteria intubacji u chorych z AHRF.
Jest to prospektywne, randomizowane, otwarte, kontrolowane badanie, w którym pacjenci zgłaszający się na izbę przyjęć w Rwandzie będą losowo przydzielani do otrzymywania standardowej terapii tlenowej lub worka CPAP. Pierwszorzędowym punktem końcowym jest odsetek pacjentów spełniających kryteria intubacji w 7. dniu. Punkty końcowe drugorzędowe obejmują tolerancję worka CPAP, ogólną 28-dniową śmiertelność, śmiertelność intubowanych pacjentów poddawanych wentylacji mechanicznej w 28. dniu, odsetek pacjentów intubowanych w ciągu 28 dni, dni bez wentylacji w 28. dniu, odstęp czasu między rozpoczęciem leczenia a wystąpieniem kryteriów intubacji, odstęp czasu między momentem spełnienia kryteriów intubacji a intubacją, dni bez niewydolności narządów w 7. dniu oraz długość pobytu w szpitalu.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Bruce Nzobele MUTEMBE, MD
- Numer telefonu: +250780859127 +250783874050
- E-mail: brucemutembe@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Jean-Paul RWABIHAMA, MD, PhD
- Numer telefonu: +250780859127
- E-mail: jeanpaulrwabihama@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Kigali, Rwanda
- University of Rwanda
-
Kontakt:
- Bruce Nzobele MUTEMBE, MD
- Numer telefonu: +250 783 874 050
- E-mail: brucemutembe@gmail.com
-
Kontakt:
- Jean Paul RWABIHAMA, MD, PhD
- Numer telefonu: +250 780 859 127
- E-mail: jeanpaulrwabihama@gmail.com
-
Główny śledczy:
- Bruce Nzobele MUTEMBE, MD
-
Główny śledczy:
- Christian MUKWESI, MD
-
Główny śledczy:
- Antoine BAHATI, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia
Wszyscy pacjenci w wieku 18 lat lub starsi zostaną włączeni do badania, jeśli spełniają następujące kryteria:
- De novo ostra niewydolność oddechowa, charakteryzująca się obecnością duszności spoczynkowej, użyciem mięśni pomocniczych do oddychania lub częstością oddechów wynoszącą 25 cykli na minutę lub więcej.
- Hipoksemia, zdefiniowana jako stosunek SpO2/FiO2 mniejszy niż 315 lub stosunek PaO2/FiO2 mniejszy niż 300 mmHg (jeżeli dostępne są gazometria krwi tętniczej) pomimo tlenoterapii 6 L/min. FiO2 zostanie oszacowane zgodnie z regułą 3% (wzór Coudroy) (18,22). SpO2 powinno być mniejsze niż 98% podczas oceny stosunku SpO2/FiO2.
- Kryteria wykluczenia
Pacjenci spełniający jedno z poniższych kryteriów zostaną wykluczeni z badania:
- Bezwzględne przeciwwskazania do CPAP: odmowa pacjenta, niekontrolowane wymioty, krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego, otwarta lub ssąca rana klatki piersiowej, odma opłucnowa bez drenażu, uraz czaszkowo-twarzowy, ciężkie oparzenia twarzy, ciężka niedrożność górnych dróg oddechowych, pourazowy tetrapleg w początkowym stadium, tracheostomia.
- Umiarkowany do masywnego wysięk opłucnowy bez drenażu
- Zatrzymanie krążenia, ciężkie zaburzenia rytmu komorowego i wstrząs zdefiniowany jako konieczność stosowania leków wazopresyjnych (adrenalina, noradrenalina lub dopamina)
- Zaburzony poziom świadomości (GCS poniżej 12), nawracające drgawki lub stan padaczkowy
- Zakaz intubacji lub reanimacji przed włączeniem do badania
- Odmowa udziału, już włączony do badania, uczestnictwo w innym interwencyjnym badaniu dotyczącym ostrej niewydolności oddechowej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Oxygen+Bag CPAP
Pacjenci będą otrzymywać tlen oraz sesje z workiem CPAP
|
Sesje z workiem CPAP w uzupełnieniu do standardowej tlenoterapii.
Worek CPAP będzie stosowany w sposób ciągły przez pierwsze 6 do 12 godzin, a następnie w sesjach trwających co najmniej 4 godziny dziennie.
Standardowa tlenoterapia za pomocą kaniuli donosowych, prostych masek twarzowych lub masek bez recyrkulacji, w zależności od potrzeby, do czasu intubacji dotchawiczej, zgonu lub spełnienia kryteriów zaprzestania tlenoterapii
|
|
Aktywny komparator: Tlen
Pacjenci otrzymają tlen
|
Standardowa tlenoterapia za pomocą kaniuli donosowych, prostych masek twarzowych lub masek bez recyrkulacji, w zależności od potrzeby, do czasu intubacji dotchawiczej, zgonu lub spełnienia kryteriów zaprzestania tlenoterapii
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów spełniających kryteria intubacji w 7. dniu
Ramy czasowe: Dzień-7
|
Będą brane pod uwagę wcześniej ustalone kryteria intubacji dotchawiczej i wentylacji mechanicznej.
|
Dzień-7
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Tolerancja worka CPAP
Ramy czasowe: do dnia 28.
|
Odsetek pacjentów z otarciami i martwicą skóry twarzy, aspiracją lub zapaleniem zatok do 28 dnia.
|
do dnia 28.
|
|
Wskaźnik śmiertelności pacjentów intubowanych na wentylacji mechanicznej
Ramy czasowe: Do dnia 28.
|
Wentylacja mechaniczna inwazyjna jest definiowana jako dostarczanie dodatniego ciśnienia przez rurkę intubacyjną lub tracheostomijną.
|
Do dnia 28.
|
|
Dni bez respiratora
Ramy czasowe: do dnia 28.
|
do dnia 28.
|
|
|
Dni bez niewydolności narządów
Ramy czasowe: Dzień-7
|
Dzień-7
|
|
|
Wskaźnik śmiertelności
Ramy czasowe: Do dnia-28
|
Do dnia-28
|
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Do dnia 28.
|
Do dnia 28.
|
|
|
Odsetek pacjentów intubowanych
Ramy czasowe: Dzień-28
|
Dzień-28
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Armand Dessap MEKONSTO, MD, PhD, University of Paris-Est Cretel
- Dyrektor Studium: Jean Paul RWABIHAMA, MD,PhD, University of Rwanda
- Krzesło do nauki: Sabin Nsanzimana, MD, PhD, Ministry of Health, Rwanda
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bellani G, Laffey JG, Pham T, Fan E, Brochard L, Esteban A, Gattinoni L, van Haren F, Larsson A, McAuley DF, Ranieri M, Rubenfeld G, Thompson BT, Wrigge H, Slutsky AS, Pesenti A; LUNG SAFE Investigators; ESICM Trials Group. Epidemiology, Patterns of Care, and Mortality for Patients With Acute Respiratory Distress Syndrome in Intensive Care Units in 50 Countries. JAMA. 2016 Feb 23;315(8):788-800. doi: 10.1001/jama.2016.0291.
- de Beaufort E, Carteaux G, Morin F, Lesimple A, Haudebourg AF, Fresnel E, Duval D, Broc A, Mercat A, Brochard L, Savary D, Beloncle F, Mekontso Dessap A, Richard JC. A new reservoir-based CPAP with low oxygen consumption: the Bag-CPAP. Crit Care. 2023 Jul 4;27(1):262. doi: 10.1186/s13054-023-04542-2.
- Kwizera A, Nakibuuka J, Nakiyingi L, Sendagire C, Tumukunde J, Katabira C, Ssenyonga R, Kiwanuka N, Kateete DP, Joloba M, Kabatoro D, Atwine D, Summers C. Acute hypoxaemic respiratory failure in a low-income country: a prospective observational study of hospital prevalence and mortality. BMJ Open Respir Res. 2020 Nov;7(1):e000719. doi: 10.1136/bmjresp-2020-000719.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- URICU250
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Torba CPAP
-
University of SheffieldSheffield Health and Social Care NHS Foundation Trust; Howard Morton TrustZakończonyDepresjaZjednoczone Królestwo
-
Hanoi Medical UniversityZakończonyDepresja - duże zaburzenie depresyjneWietnam
-
Centre Hospitalier Intercommunal CreteilPr Xavier DURRMEYERJeszcze nie rekrutacjaNiewydolność oddechowa noworodkówFrancja
-
State Key Laboratory of Respiratory DiseaseZakończonyBezdech senny, Obturacyjny | Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych | PolisomnografiaChiny
-
University of ZurichSwiss National Science FoundationZakończony
-
Chinese University of Hong KongZakończony
-
Queen's UniversityZakończonyObturacyjny bezdech senny (OSA)Kanada
-
University Hospital, LilleZakończonyZespoły bezdechu sennego | Padaczki częścioweFrancja
-
Ohio State UniversityZakończonyNiewydolność serca | Obturacyjny bezdech senny | Niewydolność serca, zastoinowaStany Zjednoczone
-
National Taiwan University HospitalChina Medical University, ChinaNieznanyBezdech senny, Obturacyjny | Zapalenie | Funkcja naczyniowa | Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych | ŚródbłonekTajwan