- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07460427
Bag CPAP vs Standard Iltterapi ved Akut Hypoksæmisk Respirationssvigt (BAGCPAP-R)
Bag CPAP kontra standardiltbehandling for håndtering af akut hypoksæmisk respiratorisk insufficiens hos voksne: Et randomiseret kontrolleret forsøg
Akut hypoksemisk respirationssvigt (AHRF) er en af de fremherskende årsager til indlæggelse rundt om i verden og er forbundet med høj dødelighed i ressourcestærkt begrænsede omgivelser. Begrænset adgang til invasiv mekanisk ventilation er blandt de bidragende faktorer til dårlige resultater. Sæk-CPAP kan være nyttig til at reducere behovet for intubation og dermed dødeligheden hos patienter med AHRF, men der mangler data. Denne undersøgelse har til formål at afgøre, om Sæk-CPAP sammenlignet med standard iltbehandling kunne reducere andelen af patienter med kriterier for intubation hos patienter med AHRF.
Dette er en prospektiv, randomiseret, åben, kontrolleret undersøgelse, hvor patienter, der præsenterer sig på skadestuen i Rwanda, vil blive tilfældigt tildelt til at modtage standard iltbehandling eller Sæk-CPAP. Det primære endpoint er andelen af patienter med kriterier for intubation på dag 7. Sekundære endpoints inkluderer tolerancen af Sæk-CPAP, den samlede 28-dages dødelighedsrate, dødelighedsraten for intuberede patienter på mekanisk ventilation på dag 28, andelen af patienter intuberet efter 28 dage, ventilatorfrie dage på dag 28, intervallet mellem behandlingens start og indtræden af intubationskriterier, intervallet mellem tidspunktet for opfyldelse af intubationskriterier og intubation, organfejlfrie dage på dag 7 og længden af hospitalsopholdet.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Bruce Nzobele MUTEMBE, MD
- Telefonnummer: +250780859127 +250783874050
- E-mail: brucemutembe@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jean-Paul RWABIHAMA, MD, PhD
- Telefonnummer: +250780859127
- E-mail: jeanpaulrwabihama@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Kigali, Rwanda
- University of Rwanda
-
Kontakt:
- Bruce Nzobele MUTEMBE, MD
- Telefonnummer: +250 783 874 050
- E-mail: brucemutembe@gmail.com
-
Kontakt:
- Jean Paul RWABIHAMA, MD, PhD
- Telefonnummer: +250 780 859 127
- E-mail: jeanpaulrwabihama@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Bruce Nzobele MUTEMBE, MD
-
Ledende efterforsker:
- Christian MUKWESI, MD
-
Ledende efterforsker:
- Antoine BAHATI, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier
Alle patienter på 18 år eller derover vil blive inkluderet i studiet, hvis de opfylder følgende kriterier:
- De novo akut respiratorisk distress, karakteriseret ved tilstedeværelsen af dyspnø i hvile, brug af accessoriske muskler til vejrtrækning eller en respirationsfrekvens på 25 cyklusser pr. minut eller derover.
- Hypoksæmi, defineret som et SpO2/FiO2-forhold under 315 eller et PaO2/FiO2-forhold under 300 mmHg (hvis arterielt blodgas er tilgængeligt) på trods af iltbehandling på 6 L/min. FiO2 vil blive estimeret ved 3%-reglen (Coudroy-formlen)(18,22). SpO2 bør være under 98 % ved vurdering af SpO2/FiO2-forholdet.
- Eksklusionskriterier
Patienter med et af følgende kriterier vil blive ekskluderet fra studiet:
- Absolutte kontraindikationer for CPAP: patientens afvisning, ukontrollerbar opkastning, øvre gastrointestinal blødning, åbent eller sugende brystsår, pneumothorax uden dræn, kraniofacialt trauma, svære ansigtsforbrændinger, svær obstruktion af de øvre luftveje, traumatisk tetraplegi i det indledende stadie, tracheostomi.
- Moderat til massiv pleural effusion uden dræn
- Hjertestop, svære ventrikulære arytmier og shock defineret som behov for vasopressorstøtte (adrenalin, noradrenalin eller dopamin)
- Ændret bevidsthedsniveau (GCS under 12), gentagne kramper eller status epilepticus
- Ikke-intuberings- eller genoplivningsordre før inklusion i studiet
- Afvisning af at deltage, allerede inkluderet i studiet, indskrivning i et andet interventionelt forsøg om akut respiratorisk svigt
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Oxygen+Bag CPAP
Patienterne vil modtage ilt og Bag CPAP-sessioner
|
Bag CPAP-sessioner ud over standardiltterapi.
Bag CPAP leveres kontinuerligt i de første 6 til 12 timer, derefter i sessioner på mindst 4 timer pr. dag.
Standard iltbehandling via næsekanyler, enkle ansigtsmasker eller ikke-genindåndingsmasker, afhængigt af behovet, indtil endotrakeal intubation, død eller tilstedeværelsen af kriterier for ophør af iltbehandling
|
|
Aktiv komparator: Ilt
Patienterne vil modtage ilt
|
Standard iltbehandling via næsekanyler, enkle ansigtsmasker eller ikke-genindåndingsmasker, afhængigt af behovet, indtil endotrakeal intubation, død eller tilstedeværelsen af kriterier for ophør af iltbehandling
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af patienter med kriterier for intubation på dag 7
Tidsramme: Dag-7
|
Forudbestemte kriterier for endotrakeal intubation og mekanisk ventilation vil blive overvejet.
|
Dag-7
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tolerance af Bag CPAP
Tidsramme: op til dag-28
|
Procentdel af patienter med ansigtshudafskrabning og nekrose, aspiration eller sinusitis op til dag 28.
|
op til dag-28
|
|
Dødelighedsprocent for intuberede patienter på mekanisk ventilation
Tidsramme: Op til dag -28
|
Invasiv mekanisk ventilation defineres som tilførsel af positivt tryk via en endotracheal tube eller tracheostomikanyle.
|
Op til dag -28
|
|
Ventilatorfrie dage
Tidsramme: op til dag-28
|
op til dag-28
|
|
|
Organfejl-frie dage
Tidsramme: Dag-7
|
Dag-7
|
|
|
Dødelighedsrate
Tidsramme: Op til dag-28
|
Op til dag-28
|
|
|
Varighed af hospitalsophold
Tidsramme: Op til dag-28
|
Op til dag-28
|
|
|
Procentdel af patienter, der er intuberet
Tidsramme: Dag-28
|
Dag-28
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Armand Dessap MEKONSTO, MD, PhD, University of Paris-Est Cretel
- Studieleder: Jean Paul RWABIHAMA, MD,PhD, University of Rwanda
- Studiestol: Sabin Nsanzimana, MD, PhD, Ministry of Health, Rwanda
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bellani G, Laffey JG, Pham T, Fan E, Brochard L, Esteban A, Gattinoni L, van Haren F, Larsson A, McAuley DF, Ranieri M, Rubenfeld G, Thompson BT, Wrigge H, Slutsky AS, Pesenti A; LUNG SAFE Investigators; ESICM Trials Group. Epidemiology, Patterns of Care, and Mortality for Patients With Acute Respiratory Distress Syndrome in Intensive Care Units in 50 Countries. JAMA. 2016 Feb 23;315(8):788-800. doi: 10.1001/jama.2016.0291.
- de Beaufort E, Carteaux G, Morin F, Lesimple A, Haudebourg AF, Fresnel E, Duval D, Broc A, Mercat A, Brochard L, Savary D, Beloncle F, Mekontso Dessap A, Richard JC. A new reservoir-based CPAP with low oxygen consumption: the Bag-CPAP. Crit Care. 2023 Jul 4;27(1):262. doi: 10.1186/s13054-023-04542-2.
- Kwizera A, Nakibuuka J, Nakiyingi L, Sendagire C, Tumukunde J, Katabira C, Ssenyonga R, Kiwanuka N, Kateete DP, Joloba M, Kabatoro D, Atwine D, Summers C. Acute hypoxaemic respiratory failure in a low-income country: a prospective observational study of hospital prevalence and mortality. BMJ Open Respir Res. 2020 Nov;7(1):e000719. doi: 10.1136/bmjresp-2020-000719.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- URICU250
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akut hypoxæmisk respirationssvigt
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekrutteringDe Novo Hypoxemic Acute Respiratory Failure (hARF)Frankrig
Kliniske forsøg med Bag CPAP
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAfsluttet
-
University of Colorado, DenverNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Rekruttering
-
Medipol UniversityAfsluttetEvaluering af ændringer i optisk nerveskede diameter under hjerte-lunge-maskine i åben hjertekirurgiKardiopulmonal bypass | Diameter af optisk nerveskede | Intrakranielt tryk | Åben hjertekirurgiTyrkiet (Türkiye)
-
University of SheffieldSheffield Health and Social Care NHS Foundation Trust; Howard Morton TrustAfsluttetDepressionDet Forenede Kongerige
-
Hanoi Medical UniversityAfsluttetDepression - svær depressiv lidelseVietnam
-
Baskent UniversityAfsluttetPræoxygeneringKalkun
-
Centre Hospitalier Intercommunal CreteilPr Xavier DURRMEYERIkke rekrutterer endnuNeonatal åndedrætsbesværFrankrig
-
Sonova AGNational Hearing Services IncRekruttering
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)AfsluttetEndetarmskræft | TyktarmskræftForenede Stater
-
Universidad de AntioquiaAfsluttetÅben mave | Midlertidige mavelukningsmekanismerColombia