Bloedeosinofielen-geleide versus gebruikelijke zorg bij de behandeling van mild tot matig astma in de eerstelijnszorg (BEAM) (BEAM)

Inclusiecriteria:

1. Singaporezen of Singaporezen met een permanente verblijfsvergunning
2. Patiënten in de leeftijd van ≥21 tot 65 jaar
3. Door een arts gediagnosticeerd astma met een duur van minimaal 4 weken
4. Onder behandeling met of zullen starten met Global Initiative for Asthma (GINA) 2025 stap 1-3-behandeling
5. Geen astma-exacerbaties* in de 4 weken voor randomisatie
6. In staat en bereid om studeebezoeken bij te wonen, ongeveer elke 4 maanden gedurende een periode van 1 jaar
7. In staat om geïnformeerde toestemming te geven
8. Stabiele cardiovasculaire status (d.w.z. gecontroleerde hypertensie, geen actieve symptomen van hartziekte of aritmieën) *Exacerbaties worden gedefinieerd als verergering van astmasymptomen die systemische corticosteroïden vereisen gedurende 3 of meer dagen, een bezoek aan de spoedeisende hulp of ziekenhuisopname

Exclusiecriteria:

1. Geschiedenis van levensbedreigend astma dat intubatie of opname op de intensive care vereiste
2. Ernstig astma of moeilijk te behandelen astma
3. Huidig gebruik van langdurige immunosuppressie, LTRA-receptorantagonist (Montelukast) en Theofylline of langdurige orale steroïden
4. Aanwezigheid van andere bekende oorzaken van eosinofilie naast astma (bijv. parasitaire infectie), gebaseerd op het oordeel van de arts en onderzoek volgens klinische praktijk en verdenking
5. Huidig gebruik van bètablokkers, inclusief oogdruppels
6. Gebruik van orale, rectale of parenterale glucocorticosteroïden binnen 30 dagen en/of depot parenterale glucocorticosteroïden binnen 12 weken voorafgaand aan inclusie
7. Bekende diagnose van chronische obstructieve longziekte, interstitiële longziekte of bronchiëctasieën
8. Elke significante ziekte of aandoening (bijv. cardiovasculair, pulmonaal anders dan astma, gastro-intestinaal, hepatisch, renaal, neurologisch, musculoskeletaal, endocrien, metabool, kwaadaardig, psychiatrisch, grote lichamelijke beperking) die, naar het oordeel van de onderzoeker, de patiënt in gevaar kan brengen vanwege deelname aan de studie, of de resultaten van de studie kan beïnvloeden, of het vermogen van de patiënt om deel te nemen aan de studie
9. Huidige deelname aan andere interventionele klinische proeven voor astma
10. Vrouwelijke proefpersonen die zwanger zijn of een zwangerschap plannen tijdens de studieperiode
11. Geplande reizen buiten het land voor ≥16 opeenvolgende weken tijdens de studie
12. Beoordeling door de onderzoeker van een slechte mogelijkheid om studie-instructies op te volgen of studieprocedures na te leven