- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07489040
SHAPE Pilot Trial: Huidgezondheid en Allergiepreventie Blootstelling (SHAPE)
Multi-component Pakket voor Huidgezondheid en Allergeenblootstellingsstrategie om Voedselallergie te Voorkomen
Het doel van deze klinische studie is om te bepalen of een milieupakket met meerdere componenten (MEP) voedselallergieën kan voorkomen bij zuigelingen die het risico lopen voedselallergieën te ontwikkelen in de vroege levensfase.
Onderzoekers zullen het milieupakket met meerdere componenten vergelijken met reguliere zorg om te zien of de MEP werkt om voedselallergieën te voorkomen. Deelnemers zullen:
- Toegewezen worden aan het milieupakket met meerdere componenten of reguliere zorg zodra hun baby is geboren
- Een wekelijks dagboek bijhouden
- Bezoeken op locatie bijwonen op de leeftijd van 4 en 12 maanden
- Online vragenlijsten invullen op de leeftijd van 4, 6, 9 en 12 maanden
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Strategieën die een gezond en divers microbioom vanaf de vroege levensfase bevorderen, waaronder zorgvuldig beheer van hygiënepraktijken, kunnen effectief zijn bij het voorkomen van allergieën. Overmatig baden, in frequentie of intensiteit, met behulp van zepen en soortgelijke chemicaliën, kan de huidbarrière en het ontwikkelende microbioom verstoren, wat abnormale immuunreacties bevordert, direct of via het bevorderen van kolonisatie door pro-allergene microben.
Strategieën om antimicrobieel gebruik, blootstelling aan wasmiddel/zeep, geplande badafrequentie, blootstelling aan huidallergenen te verminderen en microbiële diversiteit te bevorderen, kunnen immuuntolerantie ondersteunen en de ontwikkeling van voedselallergie voorkomen. Onze systematische reviews tonen aan dat er momenteel geen klinische studie het effect van een milieupakket voor de preventie van voedselallergie onderzoekt. Daarom stellen we SHAPE voor, de eerste studie die de haalbaarheid evalueert van een multicomponent milieupakket (MEP) als een benadering om voedselallergie in de vroege levensfase te voorkomen.
Deze gerandomiseerde, beoordelaar-verblinde, parallelle, single-center pilotstudie zal de haalbaarheid van implementatie van MEP bij het voorkomen van voedselallergie bij zuigelingen beoordelen. Aanstaande ouders zullen toestemming geven vanaf 32 weken zwangerschapsduur tot aan de bevalling. Na de bevalling zal het studieteam de geschiktheid bevestigen en randomisatie zal binnen 24 uur na de geboorte plaatsvinden onder in aanmerking komende pasgeborenen die ofwel MEP (interventie) of standaardzorg (controle) ontvangen in een verhouding van 1:1.
De Evidence in Allergy-groep aan de McMaster University zal deze pilotstudie coördineren. Klinisch specialisten in prenatale klinieken of de postpartumafdeling van het McMaster University Medical Centre (MUMC) in Hamilton, Ontario, Canada zullen zwangere vrouwen in het derde trimester identificeren en uitnodigen om hun baby's na de geboorte in te schrijven voor de studie. Zodra de baby is geboren, zal het studieteam screenings- en geschiktheidscriteria voor randomisatie beoordelen. Deze studie zal gezonde, eenling, voldragen pasgeborenen zonder complicaties inschrijven. Om in aanmerking te komen, moet de pasgeborene ten minste één van de volgende risicofactoren hebben: is een enig kind (geen levende broers of zussen); eerstegraads familieleden (ouders en/of broers/zussen) met een voorgeschiedenis van voedselallergie, allergische rhinitis/conjunctivitis, astma of atopisch eczeem.
Zodra het ondertekende toestemmingsformulier en de geschiktheid zijn bevestigd, zal het studieteam de deelnemers binnen 24 uur na de geboorte randomiseren naar de MEP (interventiegroep) of standaardzorg (controlegroep). Het studieteam zal de ouders van de ingeschreven zuigeling face-to-face instructies geven volgens de toegewezen groep. Na inschrijving zal het studieteam follow-up telefoontjes en bezoeken plannen om gegevens over therapietrouw te verzamelen via online vragenlijsten op 4, 6, 9 en 12 maanden leeftijd en spreekkamerbezoeken op 4 en 12 maanden.
Aan het einde van de studie zullen we feedback van de ouders over de interventie, wijze en timing van levering, follow-up telefoontjesintervallen en methode (sms, telefoontjes, e-mails of combinaties), structuur van de online vragenlijsten, hulpmiddelen voor het registreren van bijwerkingen (bijv. elektronische dagboekkaarten) beoordelen voor verdere aanpassing van deze methoden voordat wordt opgeschaald naar een grotere studie.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Tasnuva Ahmed, MPH
- Telefoonnummer: 21349 905-525-9140
- E-mail: ahmedt57@mcmaster.ca
Studie Contact Back-up
- Naam: Mackenzie Haggstrom, BHSc
- Telefoonnummer: 21334 905-525-9140
- E-mail: haggstrm@mcmaster.ca
Studie Locaties
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8N 3Z5
- McMaster University Medical Centre
-
Contact:
- Tasnuva Ahmed, MPH
- Telefoonnummer: 21349 905-525-9140
- E-mail: ahmedt57@mcmaster.ca
-
Contact:
- Mackenzie Haggstrom, BHSc
- Telefoonnummer: 21334 905-525-9140
- E-mail: haggstrm@mcmaster.ca
-
Hoofdonderzoeker:
- Derek Chu, MD, PhD, FRCPC
-
Onderonderzoeker:
- Rohan D'Souza, MD, PhD, FRCOG
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Gezonde, eenling, pasgeborenen geboren op tijd (zwangerschapsduur ≥37 weken) (bijv. pasgeborene zonder complicaties zoals ernstige ademhalingsaandoeningen, grote aangeboren afwijkingen, ernstige aangeboren immuunstoornissen [bijv. ernstige gecombineerde immunodeficiëntie], ernstige neonatale infecties, neurologische beperkingen en grote maagdarmstoornissen).
- De pasgeborene heeft een of meer van de volgende risicofactoren: is enig kind (geen levende broers of zussen); eerstegraads familieleden (ouders en/of broers/zussen) met een voorgeschiedenis van voedselallergie, allergische rhinitis/conjunctivitis, astma of atopisch eczeem.
- Ouder(s)/voogd heeft/hebben geïnformeerde toestemming gegeven voor deelname van het kind aan de studie.
Exclusiecriteria:
- Pasgeborenen geboren uit moeders met een positieve routinematige prenatale screening voor een van de verticaal overdraagbare ziekten (bijv. hepatitis B, hepatitis C, actieve syfilis of genitale herpes simplex, Chlamydia trachomatis, gonorroe en humaan immunodeficiëntievirus [HIV]) die naleving van een van de aanbevelingen van de milieu-pakketten kunnen verhinderen.
- Onvermogen om de studieprocedures na te leven, bijv. ernstige maternale aandoeningen (bijv. eclampsie, levensbedreigende aandoeningen die opname op de intensive care vereisen) of neonatale huidaandoeningen die specifieke zorgpraktijken vereisen.
- Lopende deelname aan een andere interventionele studie (bijv. onderzoeken met huidverzorging met crèmes, medicatie of interventies gerelateerd aan allergiepreventie) die de huidige studie kunnen beïnvloeden.
- Geen toegang tot telefoon, internet of e-mail (vereisten om deelnemer/voogd te kunnen bereiken).
- Van plan zijn om binnen 12 maanden na inschrijving voor de studie uit de provincie te verhuizen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Interventiegroep
Beschrijving van de aanbevelingen die in het interventiepakket zijn opgenomen
|
Deelnemers die willekeurig zijn toegewezen aan de interventiegroep (MEP) krijgen het advies om de volgende 6 aanbevelingen te volgen:
|
|
Ander: Controlegroep
Als zij aan de controlegroep worden toegewezen, zullen de ouders worden geadviseerd om hun voorkeursroutinepraktijken voort te zetten.
|
Als de ouders aan de controlegroep worden toegewezen, wordt hen geadviseerd hun gebruikelijke routinepraktijken voort te zetten.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Retentie
Tijdsspanne: Webgebaseerde vragenlijst bij follow-up op de leeftijd van 4, 6, 9 en 12 maanden
|
De studiemedewerkers zullen het aandeel deelnemers bijhouden dat alle geplande vervolgonderzoeken voltooit en volledige gegevens verstrekt.
Redenen voor onvolledige gegevens zullen voor beide groepen worden geregistreerd (bijv. opname in het ziekenhuis vanwege een ziekte) en procesgerelateerde redenen (d.w.z. onvoldoende herinneringen, te moeilijk uit te voeren, andere door ouders opgegeven redenen).
|
Webgebaseerde vragenlijst bij follow-up op de leeftijd van 4, 6, 9 en 12 maanden
|
|
Adherentie
Tijdsspanne: Webgebaseerde vragenlijsten na 4, 6, 9 en 12 maanden zullen de therapietrouw volgen.
|
Onderzoekers zullen het aandeel deelnemers meten dat zich aan het protocol houdt (MEP of controle).
Ouders zullen wekelijks gegevens bijhouden over de badfrequentie, het gebruik van zeep of wasmiddelen voor het baden of het gebruik van wasmiddelen voor het schoonmaken van babybenodigdheden en de blootstelling van de huid aan voedselallergenen in de omgeving via een wekelijks elektronisch dagboekkaartje met behulp van REDCap.
Redenen voor niet-naleving zullen voor beide groepen worden vastgelegd.
Succesvolle naleving wordt verwacht als ten minste 50% van de deelnemers het nalevingsformulier invult op de vier onderzoeksmomenten (4, 6, 9 en 12 maanden oud) en de wekelijkse dagboekkaart invult (ten minste 38 van de 52 weken van de follow-up).
|
Webgebaseerde vragenlijsten na 4, 6, 9 en 12 maanden zullen de therapietrouw volgen.
|
|
Werving
Tijdsspanne: 12 maanden vanaf start studie
|
Onderzoekers zullen het aantal deelnemers dat over een jaar vanaf de datum van eerste aanwerving gerandomiseerd is naar de studiegroepen (Groep 1 of 2) bepalen.
Een screeningslogboek zal in aanmerking komende pasgeborenen volgen en wekelijks worden gebruikt om het wervingspercentage te beoordelen.
|
12 maanden vanaf start studie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Datacollectie over het aantal bijwerkingen (AE) gerelateerd aan allergische reacties, huid- en gastro-intestinale aandoeningen
Tijdsspanne: Tot 12 maanden oud (einde van de studie)
|
Ouders zullen tijdens de geplande follow-up op de wekelijkse dagboek- en vragenlijst symptomen registreren die verband houden met voedselallergiereacties, huid- en maag-darmklachten, zoals roodheid, jeuk, blaarvorming of korstvorming van de huid, diarree en braken.
de studieduur tot 12 maanden leeftijd.
Studiepersoneel zal het aantal en de ernst van deze symptomen volgen via ouderrapportage, klinisch onderzoek en routinematige medische dossiers tot 12 maanden leeftijd.
|
Tot 12 maanden oud (einde van de studie)
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gediagnosticeerd Atopisch eczeem (AE)
Tijdsspanne: Follow-up op de leeftijd van 4, 6, 9 en 12 maanden
|
Diagnosticeerde gevallen van AD gebaseerd op de UK Working Party Diagnostic Criteria (UKWP), bevestigd op twee afzonderlijke tijdstippen, minstens 1 maand uit elkaar, tussen de geboorte en de leeftijd van 12 maanden.
Geblindeerde clinici zullen AD beoordelen.
Ouders van de baby zullen de ernst van AD rapporteren met behulp van de Patient-Oriented Eczema Measure (POEM), terwijl ouders, clinici en studiepersoneel de ernst zullen rapporteren met behulp van Scoring atopic dermatitis (SCORAD).
|
Follow-up op de leeftijd van 4, 6, 9 en 12 maanden
|
|
Gediagnosticeerde voedselallergie
Tijdsspanne: 12 (tot 18) maanden oud (einde van de studie)
|
Het aandeel van gediagnosticeerde voedselallergie bevestigd door klinische evaluatie, tegen 12 (tot 18) maanden leeftijd.
De studie zal een ruime marge hebben tot 18 maanden leeftijd om meerdere orale voedselprovocaties (OFC's) voor individuele zuigelingen te accommoderen, zoals gebruikelijk in de routinematige klinische zorg.
|
12 (tot 18) maanden oud (einde van de studie)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Derek Chu, MD, PhD, FRCPC, McMaster University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Ierodiakonou D, Garcia-Larsen V, Logan A, Groome A, Cunha S, Chivinge J, Robinson Z, Geoghegan N, Jarrold K, Reeves T, Tagiyeva-Milne N, Nurmatov U, Trivella M, Leonardi-Bee J, Boyle RJ. Timing of Allergenic Food Introduction to the Infant Diet and Risk of Allergic or Autoimmune Disease: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2016 Sep 20;316(11):1181-1192. doi: 10.1001/jama.2016.12623.
- De Marchi F, Piacentini GL, Piazza M, Sandri M, Boner AL, Peroni DG. Correlation of skin barrier impairment in atopic dermatitis with aeroallergen sensitization. Allergy Asthma Proc. 2015 Nov-Dec;36(6):e127-33. doi: 10.2500/aap.2015.36.3872.
- Tuballa A, Connell D, Smith M, Dowsett C, O'Neill H, Albarqouni L. Introduction of allergenic food to infants and allergic and autoimmune conditions: a systematic review and meta-analysis. BMJ Evid Based Med. 2024 Mar 21;29(2):104-113. doi: 10.1136/bmjebm-2023-112445.
- de Silva D, Halken S, Singh C, Muraro A, Angier E, Arasi S, Arshad H, Beyer K, Boyle R, du Toit G, Eigenmann P, Grimshaw K, Hoest A, Jones C, Khaleva E, Lack G, Szajewska H, Venter C, Verhasselt V, Roberts G; European Academy of Allergy, Clinical Immunology Food Allergy, Anaphylaxis Guidelines Group. Preventing food allergy in infancy and childhood: Systematic review of randomised controlled trials. Pediatr Allergy Immunol. 2020 Oct;31(7):813-826. doi: 10.1111/pai.13273. Epub 2020 Jun 18.
- Marrs T, Bruce KD, Logan K, Rivett DW, Perkin MR, Lack G, Flohr C. Is there an association between microbial exposure and food allergy? A systematic review. Pediatr Allergy Immunol. 2013 Jun;24(4):311-320.e8. doi: 10.1111/pai.12064. Epub 2013 Apr 11.
- Tsuge M, Ikeda M, Matsumoto N, Yorifuji T, Tsukahara H. Current Insights into Atopic March. Children (Basel). 2021 Nov 19;8(11):1067. doi: 10.3390/children8111067.
- Drislane C, Irvine AD. The role of filaggrin in atopic dermatitis and allergic disease. Ann Allergy Asthma Immunol. 2020 Jan;124(1):36-43. doi: 10.1016/j.anai.2019.10.008. Epub 2019 Oct 14.
- Bjorksten B, Sepp E, Julge K, Voor T, Mikelsaar M. Allergy development and the intestinal microflora during the first year of life. J Allergy Clin Immunol. 2001 Oct;108(4):516-20. doi: 10.1067/mai.2001.118130.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 17785
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .