- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07489040
Pilotażowe badanie SHAPE: Ekspozycja na zdrowie skóry i profilaktykę alergii (SHAPE)
Wieloskładnikowy Pakiet dla Zdrowia Skóry i Strategia Ekspozycji na Alergeny w Zapobieganiu Alergii Pokarmowej
Celem tego badania klinicznego jest ustalenie, czy wieloskładnikowy pakiet środowiskowy (MEP) może zapobiegać alergiom pokarmowym u niemowląt zagrożonych rozwojem alergii pokarmowych we wczesnym okresie życia.
Badacze porównają wieloskładnikowy pakiet środowiskowy ze standardową opieką, aby sprawdzić, czy MEP działa w zapobieganiu alergiom pokarmowym. Uczestnicy:
- Zostaną przydzieleni do wieloskładnikowego pakietu środowiskowego lub standardowej opieki po urodzeniu dziecka
- Będą prowadzić cotygodniowy dziennik
- Odwiedzą gabinet w wieku 4 i 12 miesięcy
- Wypełnią internetowe kwestionariusze w wieku 4, 6, 9 i 12 miesięcy
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Strategie promujące zdrowy i zróżnicowany mikrobiom od wczesnego życia, w tym ostrożne zarządzanie praktykami higienicznymi, mogą być skuteczne w zapobieganiu alergiom. Nadmierne kąpiele, pod względem częstotliwości lub intensywności, z użyciem mydeł i podobnych środków chemicznych, mogą zakłócać barierę skórną i rozwijający się mikrobiom, sprzyjając nieprawidłowym odpowiedziom immunologicznym bezpośrednio lub poprzez promowanie kolonizacji przez mikroorganizmy proalergiczne.
Strategie mające na celu zmniejszenie stosowania środków przeciwdrobnoustrojowych, narażenia na detergenty/mydła, zaplanowanej częstotliwości kąpieli, ekspozycji na alergeny skórne oraz promowanie różnorodności mikrobiomu mogą wspierać tolerancję immunologiczną i zapobiegać rozwojowi alergii pokarmowej. Nasze systematyczne przeglądy pokazują, że obecnie żadne badanie kliniczne nie zajmuje się wpływem pakietu środowiskowego na zapobieganie alergii pokarmowej. Dlatego proponujemy SHAPE, pierwsze badanie oceniające wykonalność wieloskładnikowego pakietu środowiskowego (MEP) jako podejścia do zapobiegania alergii pokarmowej we wczesnym życiu.
To randomizowane, zaślepione dla oceniającego, równoległe, jednocentrowe badanie pilotażowe oceni wykonalność wdrożenia MEP w zapobieganiu alergii pokarmowej u niemowląt. Rodzice rodzący zostaną poinformowani i wyrażą zgodę już w 32. tygodniu ciąży aż do porodu. Po porodzie personel badawczy potwierdzi kwalifikowalność, a randomizacja nastąpi w ciągu 24 godzin od urodzenia wśród kwalifikujących się noworodków, które zostaną przydzielone do grupy MEP (interwencja) lub standardowej opieki (kontrola) w stosunku 1:1.
Grupa Evidence in Allergy na Uniwersytecie McMaster będzie koordynować to badanie pilotażowe. Klinicyści w przychodniach prenatalnych lub oddziale poporodowym McMaster University Medical Centre (MUMC) w Hamilton, Ontario, Kanada, zidentyfikują i zaproszą kobiety w ciąży w trzecim trymestrze do zapisania swoich dzieci po urodzeniu do badania. Po urodzeniu dziecka personel badawczy przeprowadzi przesiewową ocenę kryteriów kwalifikowalności do randomizacji. W badaniu zostaną włączeni zdrowi, pojedynczy noworodki urodzone o czasie bez powikłań. Aby się kwalifikować, noworodek musi mieć co najmniej jeden z następujących czynników ryzyka: być jedynym dzieckiem (bez żyjącego rodzeństwa); krewni pierwszego stopnia (rodzice i/lub rodzeństwo) z historią alergii pokarmowej, alergicznego nieżytu nosa/zapalenia spojówek, astmy lub atopowego zapalenia skóry.
Po potwierdzeniu podpisanej formy zgody i kwalifikowalności, personel badawczy zrandomizuje uczestników do grupy MEP (grupa interwencyjna) lub standardowej opieki (grupa kontrolna) w ciągu 24 godzin od urodzenia. Personel badawczy udzieli rodzicom zapisanego niemowlęcia bezpośrednich instrukcji zgodnie z przydzieloną grupą. Po zapisaniu, personel badawczy zaplanuje telefony i wizyty kontrolne w celu zbierania danych na temat przestrzegania zaleceń poprzez internetowe kwestionariusze w wieku 4, 6, 9 i 12 miesięcy oraz wizyty w gabinecie w wieku 4 i 12 miesięcy.
Pod koniec badania przeanalizujemy opinie rodziców na temat interwencji, sposobu i czasu jej dostarczania, odstępów i metod kontaktów telefonicznych (sms, telefony, e-maile lub kombinacje), struktury internetowych kwestionariuszy, narzędzi do rejestrowania zdarzeń niepożądanych (np. elektroniczne karty dzienniczków) w celu dalszego dostosowania tych metod przed rozszerzeniem na większe badanie.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Tasnuva Ahmed, MPH
- Numer telefonu: 21349 905-525-9140
- E-mail: ahmedt57@mcmaster.ca
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Mackenzie Haggstrom, BHSc
- Numer telefonu: 21334 905-525-9140
- E-mail: haggstrm@mcmaster.ca
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 3Z5
- McMaster University Medical Centre
-
Kontakt:
- Tasnuva Ahmed, MPH
- Numer telefonu: 21349 905-525-9140
- E-mail: ahmedt57@mcmaster.ca
-
Kontakt:
- Mackenzie Haggstrom, BHSc
- Numer telefonu: 21334 905-525-9140
- E-mail: haggstrm@mcmaster.ca
-
Główny śledczy:
- Derek Chu, MD, PhD, FRCPC
-
Pod-śledczy:
- Rohan D'Souza, MD, PhD, FRCOG
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Zdrowy noworodek pojedynczy, urodzony o czasie (wiek ciążowy ≥37 tygodni) (np. noworodek bez powikłań, takich jak ciężkie schorzenia układu oddechowego, poważne wrodzone wady rozwojowe, ciężkie wrodzone błędy odporności [np. ciężki złożony niedobór odporności], ciężkie infekcje noworodkowe, zaburzenia neurologiczne i poważne zaburzenia żołądkowo-jelitowe).
- Noworodek ma dowolny lub co najmniej jeden z następujących czynników ryzyka: jest jedynakiem (brak żyjącego rodzeństwa); krewni pierwszego stopnia (rodzice i/lub rodzeństwo) z historią alergii pokarmowej, alergicznego nieżytu nosa/zapalenia spojówek, astmy lub atopowego zapalenia skóry.
- Rodzic(e)/opiekun(owie) wyrazili świadomą zgodę na udział dziecka w badaniu.
Kryteria wyłączenia:
- Noworodki urodzone przez matki z pozytywnym wynikiem rutynowego badania prenatalnego w kierunku któregokolwiek z chorób przenoszonych wertykalnie (np. wirusowe zapalenie wątroby typu B, wirusowe zapalenie wątroby typu C, czynna kiła lub opryszczka narządów płciowych, Chlamydia trachomatis, rzeżączka i ludzki wirus niedoboru odporności [HIV]), które mogą uniemożliwić przestrzeganie któregokolwiek z zaleceń pakietów środowiskowych.
- Niemożność przestrzegania procedur badania, np. ciężkie schorzenia matki (np. rzucawka, stan zagrażający życiu wymagający przyjęcia na oddział intensywnej terapii) lub schorzenia skóry noworodka wymagające szczególnych praktyk pielęgnacyjnych.
- Trwający udział w innym interwencyjnym badaniu (np. badaniach obejmujących pielęgnację skóry za pomocą kremów miejscowych, leków lub interwencji związanych z zapobieganiem alergiom), które mogą zakłócać obecne badanie.
- Brak dostępu do telefonu, internetu lub poczty elektronicznej (wymagania do kontaktu z uczestnikiem/opiekunem).
- Planowanie przeprowadzki poza prowincję w ciągu 12 miesięcy od włączenia do badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa interwencyjna
Opis zaleceń zawartych w pakiecie interwencyjnym
|
Uczestnicy przydzieleni losowo do grupy interwencyjnej (MEP) otrzymają zalecenie przestrzegania następujących 6 zaleceń:
|
|
Inny: Grupa Kontrolna
W przypadku przydzielenia do grupy kontrolnej, rodzice zostaną poinformowani o kontynuacji preferowanych przez nich rutynowych praktyk.
|
Jeśli uczestnik zostanie przydzielony do grupy kontrolnej, rodzice otrzymają zalecenie kontynuowania preferowanych przez siebie rutynowych praktyk.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Retencja
Ramy czasowe: Kwestionariusz internetowy w wieku 4, 6, 9 i 12 miesięcy podczas wizyty kontrolnej
|
Personel badawczy będzie śledzić odsetek uczestników, którzy ukończą wszystkie zaplanowane kontrole i dostarczą pełne dane.
Powody niekompletnych danych będą rejestrowane dla obu grup (np. przyjęcie do szpitala z powodu jakiejkolwiek choroby) oraz z powodów związanych z procesem (tj. niewystarczające przypomnienia, zbyt trudne do wdrożenia, inne przyczyny wskazane przez rodziców).
|
Kwestionariusz internetowy w wieku 4, 6, 9 i 12 miesięcy podczas wizyty kontrolnej
|
|
Przestrzeganie
Ramy czasowe: Kwestionariusze internetowe po 4, 6, 9 i 12 miesiącach będą monitorować przestrzeganie zaleceń.
|
Badacze zmierzą odsetek uczestników przestrzegających protokołu (MEP lub kontrola).
Rodzice będą rejestrować cotygodniowe szczegóły dotyczące częstotliwości kąpieli, użycia mydła lub detergentów do kąpieli lub używania detergentów do czyszczenia niezbędnych rzeczy dla dziecka oraz narażenia skóry na alergeny pokarmowe w środowisku w cotygodniowym elektronicznym dzienniczku za pomocą REDCap.
Powody nieprzestrzegania protokołu będą rejestrowane w obu grupach.
Uznaje się, że przestrzeganie protokołu jest skuteczne, jeśli co najmniej 50% uczestników wypełni formularz przestrzegania protokołu w czterech punktach czasowych badania (4, 6, 9 i 12 miesiąc życia) oraz będzie prowadzić cotygodniowy dzienniczek (przez co najmniej 38 z 52 tygodni obserwacji).
|
Kwestionariusze internetowe po 4, 6, 9 i 12 miesiącach będą monitorować przestrzeganie zaleceń.
|
|
Rekrutacja
Ramy czasowe: 12 miesięcy od rozpoczęcia badania
|
Badacze określą liczbę uczestników losowo przydzielonych do grup badawczych (Grupa 1 lub 2) w ciągu jednego roku od daty pierwszej rekrutacji.
Dziennik badań przesiewowych będzie śledzić kwalifikujące się noworodki i będzie używany do oceny tempa rekrutacji co tydzień.
|
12 miesięcy od rozpoczęcia badania
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Gromadzenie danych dotyczących liczby niepożądanych zdarzeń (NZ) związanych z reakcjami alergicznymi, schorzeniami skóry i przewodu pokarmowego
Ramy czasowe: Do 12. miesiąca życia (koniec badania)
|
Rodzice będą rejestrować objawy związane z reakcjami alergicznymi na pokarm, stanami skóry i przewodu pokarmowego, takie jak zaczerwienienie, swędzenie, pęcherze lub strupy na skórze, biegunka i wymioty, w cotygodniowym dzienniczku i kwestionariuszu ankietowym podczas zaplanowanych wizyt kontrolnych.
okres badania do 12 miesiąca życia.
Personel badawczy będzie śledzić liczbę i nasilenie tych objawów poprzez raportowanie rodziców, badanie kliniczne i rutynowe dokumentacje medyczne do 12 miesiąca życia.
|
Do 12. miesiąca życia (koniec badania)
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zdiagnozowane atopowe zapalenie skóry (AZS)
Ramy czasowe: Obserwacja kontrolna w wieku 4, 6, 9 i 12 miesięcy
|
Przypadki AD zdiagnozowane na podstawie Kryteriów Diagnostycznych UK Working Party (UKWP) potwierdzone w dwóch oddzielnych punktach czasowych, w odstępie co najmniej 1 miesiąca, pomiędzy urodzeniem a 12 miesiącem życia.
Zaślepieni klinicyści będą oceniać AD.
Rodzice niemowlęcia będą zgłaszać nasilenie AD za pomocą Patient-Oriented Eczema Measure (POEM), podczas gdy rodzice, klinicyści i personel badawczy będą zgłaszać nasilenie za pomocą Scoring atopic dermatitis (SCORAD).
|
Obserwacja kontrolna w wieku 4, 6, 9 i 12 miesięcy
|
|
Zdiagnozowana alergia pokarmowa
Ramy czasowe: 12 (do 18) miesięcy życia (koniec badania)
|
Odsetek zdiagnozowanych alergii pokarmowych potwierdzonych w ocenie klinicznej, do 12 (do 18) miesiąca życia.
Badanie będzie miało szerokie okno do 18 miesiąca życia, aby uwzględnić wielokrotne doustne próby prowokacji pokarmowej (OFC) u poszczególnych niemowląt zgodnie z rutynową opieką kliniczną.
|
12 (do 18) miesięcy życia (koniec badania)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Derek Chu, MD, PhD, FRCPC, McMaster University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ierodiakonou D, Garcia-Larsen V, Logan A, Groome A, Cunha S, Chivinge J, Robinson Z, Geoghegan N, Jarrold K, Reeves T, Tagiyeva-Milne N, Nurmatov U, Trivella M, Leonardi-Bee J, Boyle RJ. Timing of Allergenic Food Introduction to the Infant Diet and Risk of Allergic or Autoimmune Disease: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2016 Sep 20;316(11):1181-1192. doi: 10.1001/jama.2016.12623.
- De Marchi F, Piacentini GL, Piazza M, Sandri M, Boner AL, Peroni DG. Correlation of skin barrier impairment in atopic dermatitis with aeroallergen sensitization. Allergy Asthma Proc. 2015 Nov-Dec;36(6):e127-33. doi: 10.2500/aap.2015.36.3872.
- Tuballa A, Connell D, Smith M, Dowsett C, O'Neill H, Albarqouni L. Introduction of allergenic food to infants and allergic and autoimmune conditions: a systematic review and meta-analysis. BMJ Evid Based Med. 2024 Mar 21;29(2):104-113. doi: 10.1136/bmjebm-2023-112445.
- de Silva D, Halken S, Singh C, Muraro A, Angier E, Arasi S, Arshad H, Beyer K, Boyle R, du Toit G, Eigenmann P, Grimshaw K, Hoest A, Jones C, Khaleva E, Lack G, Szajewska H, Venter C, Verhasselt V, Roberts G; European Academy of Allergy, Clinical Immunology Food Allergy, Anaphylaxis Guidelines Group. Preventing food allergy in infancy and childhood: Systematic review of randomised controlled trials. Pediatr Allergy Immunol. 2020 Oct;31(7):813-826. doi: 10.1111/pai.13273. Epub 2020 Jun 18.
- Marrs T, Bruce KD, Logan K, Rivett DW, Perkin MR, Lack G, Flohr C. Is there an association between microbial exposure and food allergy? A systematic review. Pediatr Allergy Immunol. 2013 Jun;24(4):311-320.e8. doi: 10.1111/pai.12064. Epub 2013 Apr 11.
- Tsuge M, Ikeda M, Matsumoto N, Yorifuji T, Tsukahara H. Current Insights into Atopic March. Children (Basel). 2021 Nov 19;8(11):1067. doi: 10.3390/children8111067.
- Drislane C, Irvine AD. The role of filaggrin in atopic dermatitis and allergic disease. Ann Allergy Asthma Immunol. 2020 Jan;124(1):36-43. doi: 10.1016/j.anai.2019.10.008. Epub 2019 Oct 14.
- Bjorksten B, Sepp E, Julge K, Voor T, Mikelsaar M. Allergy development and the intestinal microflora during the first year of life. J Allergy Clin Immunol. 2001 Oct;108(4):516-20. doi: 10.1067/mai.2001.118130.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 17785
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Alergia i Immunologia
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
King Abdulaziz UniversityJeszcze nie rekrutacjaSubiektywny ból i dyskomfort | Poziomy lęku u dzieci | Zachowanie dzieci | Zmiany fizjologiczne (Tętno) | Obejective Pain and Discomfort | Zadowolenie uczestników i rodziców | Preferencje przyszłościowe osób badanych i rodzicówArabia Saudyjska
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Truway Health, Inc.Jeszcze nie rekrutacjaSystemy Zamieszkania Pozaziemskiego | Habitacja na Powierzchni Księżyca | Ocena Zasobów Lodu Wodnego na Księżycu | Wykorzystanie Zasobów In-Situ (ISRU) | Architektura Tranzytu do Bazy Księżycowej | Gotowość do Zamieszkania na Powierzchni Marsa | Systemy Kontroli Środowiska i Podtrzymywania Życia (ECLSS) i inne warunkiStany Zjednoczone