- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07489040
SHAPE Pilotforsøg: Hudsundhed og Allergiforebyggelse Eksponering (SHAPE)
Multi-komponent pakke til hudens sundhed og allergeneksponeringsstrategi for at forebygge fødevareallergi
Formålet med denne kliniske forsøg er at afgøre, om et miljømæssigt flerkomponentpakke (MEP) kan forebygge fødevareallergier hos spædbørn med risiko for at udvikle fødevareallergier tidligt i livet.
Forskerne vil sammenligne den miljømæssige flerkomponentpakke med almindelig pleje for at se, om MEP virker til at forebygge fødevareallergier. Deltagerne vil:
- Blive tildelt den miljømæssige flerkomponentpakke eller almindelig pleje, når deres barn er født
- Udfylde en ugentlig dagbog
- Deltage i kontorbesøg ved 4 og 12 måneders alderen
- Udfylde webbaserede spørgeskemaer ved 4, 6, 9 og 12 måneders alderen
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Strategier, der fremmer et sundt og mangfoldigt mikrobiom fra det tidlige liv, herunder omhyggelig håndtering af hygiejnepraksisser, kan være effektive til at forebygge allergier. Overdreven badning, i hyppighed eller intensitet, ved brug af sæbe og lignende kemikalier, kan forstyrre hudbarrieren og det udviklende mikrobiom, hvilket fremmer unormale immunresponser enten direkte eller ved at fremme kolonisering af pro-allergiske mikrober.
Strategier til at reducere anvendelsen af antimikrobielle midler, eksponering for vaskemidler/sæbe, planlagt badningshyppighed, hudallergeneksponering og fremme af mikrobiomets mangfoldighed kan støtte immun tolerance og forhindre udviklingen af fødevareallergi. Vores systematiske oversigter viser, at ingen kliniske forsøg i øjeblikket adresserer effekten af et miljøpakke til forebyggelse af fødevareallergi. Derfor foreslår vi SHAPE, det første forsøg, der evaluerer gennemførligheden af en flerkomponent miljøpakke (MEP) som en tilgang til at forebygge fødevareallergi i det tidlige liv.
Dette randomiserede, vurderer-blindede, parallelle, enkeltcenter pilotforsøg vil vurdere gennemførligheden af implementering af MEP til forebyggelse af fødevareallergi hos spædbørn. Fødselsforældre vil blive informeret og samtykke så tidligt som 32 ugers gestationsalder og op til fødslen. Efter fødslen vil studiepersonalet bekræfte berettigelse, og randomisering vil finde sted inden for 24 timer efter fødslen blandt berettigede nyfødte, der modtager enten MEP (intervention) eller standardpleje (kontrol) gruppe i et 1:1 forhold.
Evidence in Allergy-gruppen ved McMaster University vil koordinere denne pilotundersøgelse. Klinikere på prænatale klinikker eller på fødselsafdelingen på McMaster University Medical Centre (MUMC) i Hamilton, Ontario, Canada vil identificere og invitere gravide kvinder i tredje trimester til at tilmelde deres børn efter fødslen i studiet. Når barnet er født, vil studiepersonalet screene og vurdere berettigelseskriterier for randomisering. Dette forsøg vil inkludere raske enkeltfødte, nyfødte født til termin uden komplikationer. For at være berettiget skal den nyfødte have mindst en af følgende risikofaktorer: er enebarn (ingen levende søskende); førstegrads slægtninge (forældre og/eller søskende) med historie om fødevareallergi, allergisk rhinitis/konjunktivitis, astma eller atopisk dermatitis.
Når det underskrevne samtykkeformular og berettigelse er bekræftet, vil studiepersonalet randomisere deltagerne til enten MEP (interventionsgruppe) eller standardpleje (kontrollgruppe) inden for 24 timer efter fødslen. Studiepersonalet vil give ansigt-til-ansigt instruktioner til forældrene til det tilmeldte spædbarn i henhold til den tildelte gruppe. Efter tilmelding vil studiepersonalet planlægge opfølgende opkald og besøg for at indsamle data om overholdelse gennem webbaserede spørgeskemaer ved 4, 6, 9 og 12 måneders alder og kontorbesøg ved 4 og 12 måneder.
Ved afslutningen af studiet vil vi gennemgå feedback fra forældrene om interventionen, form og timing af levering, intervaller for opfølgende telefonopkald og metode (sms, telefonopkald, e-mails eller kombinationer), struktur af de webbaserede spørgeskemaer, værktøjer til registrering af bivirkninger (f.eks. elektroniske dagbogskort) til yderligere tilpasning af disse metoder før opskalering til et større forsøg.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Tasnuva Ahmed, MPH
- Telefonnummer: 21349 905-525-9140
- E-mail: ahmedt57@mcmaster.ca
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Mackenzie Haggstrom, BHSc
- Telefonnummer: 21334 905-525-9140
- E-mail: haggstrm@mcmaster.ca
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8N 3Z5
- McMaster University Medical Centre
-
Kontakt:
- Tasnuva Ahmed, MPH
- Telefonnummer: 21349 905-525-9140
- E-mail: ahmedt57@mcmaster.ca
-
Kontakt:
- Mackenzie Haggstrom, BHSc
- Telefonnummer: 21334 905-525-9140
- E-mail: haggstrm@mcmaster.ca
-
Ledende efterforsker:
- Derek Chu, MD, PhD, FRCPC
-
Underforsker:
- Rohan D'Souza, MD, PhD, FRCOG
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Sunde, enkeltsfødte, nyfødte født til termin (gestationsalder ≥37 uger) (f.eks. nyfødt uden komplikationer som alvorlige respiratoriske tilstande, større medfødte abnormiteter, alvorlige medfødte immunitetsdefekter [f.eks. alvorlig kombineret immundefekt], alvorlige neonatalinfektioner, neurologiske funktionsnedsættelser og større gastrointestinale lidelser).
- Nyfødt har en eller flere af følgende risikofaktorer: er enebarn (ingen levende søskende); førstegradsslægtninge (forældre og/eller søskende) med historie for fødevareallergi, allergisk rhinitis/konjunktivitis, astma eller atopisk dermatitis.
- Forældre/værge har givet informeret samtykke til barnets deltagelse i studiet.
Eksklusionskriterier:
- Nyfødte født af mødre med positiv rutinemæssig prænatal screening for nogen af de vertikalt overførte sygdomme (f.eks. hepatitis B, hepatitis C, aktiv syfilis eller genital herpes simplex, Chlamydia trachomatis, gonorré og humant immundefektvirus [HIV]), der kan forhindre overholdelse af nogen af miljøpakkeanbefalingerne.
- Uvished til at overholde studietprocedurerne, f.eks. alvorlige maternale tilstande (f.eks. eklampsi, livstruende tilstande, der kræver indlæggelse på intensiv afdeling) eller neonatale hudtilstande, der kræver specifikke plejepraksisser.
- Løbende deltagelse i et andet interventionsstudie (f.eks. forsøg, der involverer hudpleje med topiske cremer, medicin eller interventioner relateret til allergiforebyggelse), der kan interferere med det aktuelle studie.
- Ingen adgang til telefon, internet eller e-mail (krav til kontakt med deltager/værge).
- Planer om at flytte ud af regionen inden for 12 måneder efter studiestart.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Interventionsgruppe
Beskrivelse af de anbefalinger, der indgår i interventionspakken
|
Deltagere, der er randomiseret til interventionsgruppen (MEP), vil få anbefaling om at følge følgende 6 anbefalinger:
|
|
Andet: Kontrolgruppe
Hvis tildelt kontrolgruppen, vil forældrene blive rådgivet til at fortsætte deres foretrukne rutinemæssige praksis.
|
Hvis de tildeles kontrolgruppen, vil forældrene blive rådet til at fortsætte deres foretrukne rutinepraksis.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Beholdelse
Tidsramme: Webbaseret spørgeskema ved 4, 6, 9 og 12 måneders aldersopfølgning
|
Studiets personale vil registrere andelen af deltagere, der gennemfører alle planlagte opfølgninger og leverer komplette data.
Årsager til ufuldstændige data vil blive registreret for begge grupper (f.eks. indlæggelse på hospital på grund af enhver sygdom) fra procesrelaterede årsager (dvs. utilstrækkelige påmindelser, for svært at gennemføre, andre årsager angivet af forældre).
|
Webbaseret spørgeskema ved 4, 6, 9 og 12 måneders aldersopfølgning
|
|
Overholdelse
Tidsramme: Webbaserede spørgeskemaer ved 4, 6, 9 og 12 måneder vil følge overholdelsen.
|
Forskerne vil måle andelen af deltagere, der overholder protokollen (MEP eller kontrol).
Forældre vil logge ugentlige detaljer om badehyppighed, brug af sæbe eller vaskemidler til badning eller brug af vaskemidler til rengøring af babyessentials og miljømæssig eksponering for fødevareallergener på huden i en ugentlig elektronisk dagbogskort ved hjælp af REDCap.
Årsager til manglende overholdelse vil blive registreret for begge grupper.
Succesfuld overholdelse forventes, hvis mindst 50% af deltagerne udfylder overholdelsesformularen ved de fire studie (4, 6, 9 og 12 måneders alder) tidspunkter og udfylder det ugentlige dagbogskort (mindst 38 ud af 52 ugers opfølgning).
|
Webbaserede spørgeskemaer ved 4, 6, 9 og 12 måneder vil følge overholdelsen.
|
|
Rekruttering
Tidsramme: 12 måneder fra studiestart
|
Undersøgerne vil fastslå antallet af deltagere, der er randomiseret til studiegrupper (gruppe 1 eller 2) over et år fra datoen for første tilmelding.
En screeningslog vil registrere kvalificerede nyfødte og vil blive brugt til at vurdere rekrutteringsraten hver uge.
|
12 måneder fra studiestart
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dataindsamling af antallet af bivirkninger (AE) relateret til allergiske reaktioner, hud- og mave-tarmtilstande
Tidsramme: Indtil 12 måneders alder (undersøgelsens afslutning)
|
Forældre vil registrere symptomer relateret til fødevareallergireaktioner, hud- og mave-tarmtilstande såsom rødme, kløe, blæredannelse eller skorpedannelse på huden, diarré og opkastning på ugentlig dagbog og spørgeskema under de planlagte opfølgningsbesøg i undersøgelsesperioden indtil 12 måneders alderen.
Studiepersonalet vil spore antallet og alvorligheden af disse symptomer gennem forældrerapportering, klinisk undersøgelse og rutinemæssige medicinske journaler indtil 12 måneders alderen.
|
Indtil 12 måneders alder (undersøgelsens afslutning)
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Diagnosticeret atopisk dermatitis (AD)
Tidsramme: 4-, 6-, 9- og 12-måneders aldersopfølgning
|
Diagnosticerede tilfælde af AD baseret på UK Working Party Diagnostic Criteria (UKWP) på et hvilket som helst tidspunkt bekræftet på to separate tidspunkter, mindst 1 månad fra hinanden, mellem fødslen og 12 måneders alderen.
Blindede klinikere vil vurdere AD.
Forældre til barnet vil rapportere sværhedsgraden af AD ved hjælp af Patient-Oriented Eczema Measure (POEM), mens forældre, klinikere og undersøgelsespersonale vil rapportere sværhedsgraden ved hjælp af Scoring atopic dermatitis (SCORAD).
|
4-, 6-, 9- og 12-måneders aldersopfølgning
|
|
Diagnosticeret fødevareallergi
Tidsramme: 12 (op til 18) måneders alder (undersøgelsens afslutning)
|
Andelen af diagnosticeret fødevareallergi bekræftet ved klinisk evaluering, inden 12 (op til 18) måneders alderen.
Studiet vil have et bredt tidsvindue på op til 18 måneders alder for at imødekomme multiple orale fødevareudfordringer (OFC'er) for individuelle spædbørn i henhold til rutinemæssig klinisk pleje.
|
12 (op til 18) måneders alder (undersøgelsens afslutning)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Derek Chu, MD, PhD, FRCPC, McMaster University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ierodiakonou D, Garcia-Larsen V, Logan A, Groome A, Cunha S, Chivinge J, Robinson Z, Geoghegan N, Jarrold K, Reeves T, Tagiyeva-Milne N, Nurmatov U, Trivella M, Leonardi-Bee J, Boyle RJ. Timing of Allergenic Food Introduction to the Infant Diet and Risk of Allergic or Autoimmune Disease: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2016 Sep 20;316(11):1181-1192. doi: 10.1001/jama.2016.12623.
- De Marchi F, Piacentini GL, Piazza M, Sandri M, Boner AL, Peroni DG. Correlation of skin barrier impairment in atopic dermatitis with aeroallergen sensitization. Allergy Asthma Proc. 2015 Nov-Dec;36(6):e127-33. doi: 10.2500/aap.2015.36.3872.
- Tuballa A, Connell D, Smith M, Dowsett C, O'Neill H, Albarqouni L. Introduction of allergenic food to infants and allergic and autoimmune conditions: a systematic review and meta-analysis. BMJ Evid Based Med. 2024 Mar 21;29(2):104-113. doi: 10.1136/bmjebm-2023-112445.
- de Silva D, Halken S, Singh C, Muraro A, Angier E, Arasi S, Arshad H, Beyer K, Boyle R, du Toit G, Eigenmann P, Grimshaw K, Hoest A, Jones C, Khaleva E, Lack G, Szajewska H, Venter C, Verhasselt V, Roberts G; European Academy of Allergy, Clinical Immunology Food Allergy, Anaphylaxis Guidelines Group. Preventing food allergy in infancy and childhood: Systematic review of randomised controlled trials. Pediatr Allergy Immunol. 2020 Oct;31(7):813-826. doi: 10.1111/pai.13273. Epub 2020 Jun 18.
- Marrs T, Bruce KD, Logan K, Rivett DW, Perkin MR, Lack G, Flohr C. Is there an association between microbial exposure and food allergy? A systematic review. Pediatr Allergy Immunol. 2013 Jun;24(4):311-320.e8. doi: 10.1111/pai.12064. Epub 2013 Apr 11.
- Tsuge M, Ikeda M, Matsumoto N, Yorifuji T, Tsukahara H. Current Insights into Atopic March. Children (Basel). 2021 Nov 19;8(11):1067. doi: 10.3390/children8111067.
- Drislane C, Irvine AD. The role of filaggrin in atopic dermatitis and allergic disease. Ann Allergy Asthma Immunol. 2020 Jan;124(1):36-43. doi: 10.1016/j.anai.2019.10.008. Epub 2019 Oct 14.
- Bjorksten B, Sepp E, Julge K, Voor T, Mikelsaar M. Allergy development and the intestinal microflora during the first year of life. J Allergy Clin Immunol. 2001 Oct;108(4):516-20. doi: 10.1067/mai.2001.118130.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 17785
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Allergi og immunologi
-
University of PittsburghNational Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR); Kaiser...AfsluttetPit-and-fissure tætningsmidlerForenede Stater
-
Center for International Blood and Marrow Transplant...Cellular Dynamics International, Inc. - A FUJIFILM CompanyAfsluttetiPS Cell Manufacturing and Banking
-
Istituto Clinico HumanitasAfsluttetGnRH Trigger and Rescue Protocol
-
Kasr El Aini HospitalIkke rekrutterer endnuAnterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF)
-
University of ArkansasAfsluttetAnterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF)Forenede Stater
-
University of AarhusRekrutteringFokuseret Acceptance and Commitment Therapy (FACT) | VentelisteDanmark
-
Gangnam Severance HospitalAfsluttetAnterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF) kirurgiKorea, Republikken
-
Cingulate TherapeuticsAfsluttetSunde frivillige i Fed and Fasted StateForenede Stater
-
Cingulate TherapeuticsAfsluttetSunde frivillige i Fed and Fasted StateForenede Stater
-
Weill Medical College of Cornell UniversityIthaca CollegeIkke rekrutterer endnuTransitioning Voice of Transgender and Gender Diverse PeopleForenede Stater
Kliniske forsøg med Multikomponent miljøpakke
-
University of Colorado, DenverEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... og andre samarbejdspartnereAfsluttetFysisk dekonditionering | Ældre voksneForenede Stater
-
The University of Texas Health Science Center,...National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)Aktiv, ikke rekrutterende
-
University of ArizonaUniversity of Colorado, DenverUkendt
-
Beijing Normal UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
I.R.C.C.S. Fondazione Santa LuciaRekruttering