- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07489040
SHAPE-Pilotstudie: Hautgesundheit und Allergieprävention durch Exposition (SHAPE)
Mehrkomponenten-Paket für Hautgesundheit und Allergenexpositionsstrategie zur Prävention von Nahrungsmittelallergien
Das Ziel dieser klinischen Studie ist es, festzustellen, ob ein multifaktorielles Umweltpaket (MEP) Nahrungsmittelallergien bei Säuglingen verhindern kann, die ein Risiko haben, in frühen Lebensjahren Nahrungsmittelallergien zu entwickeln.
Die Forscher werden das multifaktorielle Umweltpaket mit der regulären Versorgung vergleichen, um zu sehen, ob das MEP zur Vorbeugung von Nahrungsmittelallergien wirkt. Die Teilnehmer werden:
- Nach der Geburt ihres Babys entweder dem multifaktoriellen Umweltpaket oder der regulären Versorgung zugewiesen
- Ein wöchentliches Tagebuch führen
- Bürobesuche im Alter von 4 und 12 Monaten wahrnehmen
- Webbasierte Fragebögen im Alter von 4, 6, 9 und 12 Monaten ausfüllen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Strategien, die ein gesundes und vielfältiges Mikrobiom von frühester Kindheit an fördern, einschließlich einer sorgfältigen Handhabung von Hygienepraktiken, können wirksam sein, um Allergien vorzubeugen. Übermäßiges Baden, in Häufigkeit oder Intensität, unter Verwendung von Seifen und ähnlichen Chemikalien, kann die Hautbarriere und das sich entwickelnde Mikrobiom stören und dadurch fehlerhafte Immunreaktionen direkt oder durch die Förderung der Besiedlung mit pro-allergenen Mikroben begünstigen.
Strategien zur Reduzierung des Einsatzes von Antimikrobiotika, der Exposition gegenüber Waschmitteln/Seifen, der geplanten Badehäufigkeit, der Exposition gegenüber Hautallergenen und zur Förderung der Mikrobiomvielfalt können die Immuntoleranz unterstützen und die Entwicklung von Nahrungsmittelallergien verhindern. Unsere systematischen Übersichten zeigen, dass derzeit keine klinische Studie die Wirkung eines Umweltpakets zur Vorbeugung von Nahrungsmittelallergien untersucht. Daher schlagen wir SHAPE vor, die erste Studie, die die Machbarkeit eines multikomponentigen Umweltpakets (MEP) als Ansatz zur Vorbeugung von Nahrungsmittelallergien in der frühen Kindheit bewertet.
Diese randomisierte, beurteilerverblindete, parallele, einzentrische Pilotstudie wird die Machbarkeit der Umsetzung von MEP zur Vorbeugung von Nahrungsmittelallergien bei Säuglingen bewerten. Gebärende Eltern werden bereits ab der 32. Schwangerschaftswoche bis zur Entbindung einwilligungsfähig gemacht. Nach der Entbindung wird das Studienpersonal die Berechtigung bestätigen, und die Randomisierung erfolgt innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt unter geeigneten Neugeborenen, die entweder MEP (Intervention) oder Standardversorgung (Kontrollgruppe) im Verhältnis 1:1 erhalten.
Die Evidence in Allergy-Gruppe an der McMaster University wird diese Pilotstudie koordinieren. Kliniker in Schwangerenambulanzen oder auf der Wochenstation des McMaster University Medical Centre (MUMC) in Hamilton, Ontario, Kanada werden schwangere Frauen im dritten Trimester identifizieren und einladen, ihre Babys nach der Geburt in die Studie aufzunehmen. Sobald das Baby geboren ist, wird das Studienpersonal die Einschlusskriterien für die Randomisierung prüfen und bewerten. Diese Studie wird gesunde, einzelne, termingeborene Neugeborene ohne Komplikationen einschließen. Um berechtigt zu sein, muss das Neugeborene mindestens einen der folgenden Risikofaktoren aufweisen: Einzelkind (keine lebenden Geschwister); Verwandte ersten Grades (Eltern und/oder Geschwister) mit Vorgeschichte von Nahrungsmittelallergie, allergischer Rhinitis/Konjunktivitis, Asthma oder atopischer Dermatitis.
Sobald die unterschriebene Einwilligungserklärung und die Berechtigung bestätigt sind, wird das Studienpersonal die Teilnehmer innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt entweder dem MEP (Interventionsgruppe) oder der Standardversorgung (Kontrollgruppe) zuweisen. Das Studienpersonal wird den Eltern des eingeschriebenen Säuglings gemäß der zugewiesenen Gruppe persönliche Anweisungen geben. Nach der Einschreibung plant das Studienpersonal Folgeanrufe und Besuche, um Daten zur Einhaltung über webbasierte Fragebögen im Alter von 4, 6, 9 und 12 Monaten sowie in Bürobesuchen bei 4 und 12 Monaten zu sammeln.
Am Ende der Studie werden wir das Feedback der Eltern zur Intervention, zur Art und zum Zeitpunkt der Bereitstellung, zu den Intervallen und Methoden der Folgeanrufe (SMS, Telefonanrufe, E-Mails oder Kombinationen), zur Struktur der webbasierten Fragebögen und zu den Werkzeugen für die Aufzeichnung von unerwünschten Ereignissen (z.B. elektronische Tagebuchkarten) überprüfen, um diese Methoden vor der Ausweitung auf eine größere Studie weiter anzupassen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Tasnuva Ahmed, MPH
- Telefonnummer: 21349 905-525-9140
- E-Mail: ahmedt57@mcmaster.ca
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Mackenzie Haggstrom, BHSc
- Telefonnummer: 21334 905-525-9140
- E-Mail: haggstrm@mcmaster.ca
Studienorte
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-
Ontario
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Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 3Z5
- McMaster University Medical Centre
-
Kontakt:
- Tasnuva Ahmed, MPH
- Telefonnummer: 21349 905-525-9140
- E-Mail: ahmedt57@mcmaster.ca
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Kontakt:
- Mackenzie Haggstrom, BHSc
- Telefonnummer: 21334 905-525-9140
- E-Mail: haggstrm@mcmaster.ca
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Hauptermittler:
- Derek Chu, MD, PhD, FRCPC
-
Unterermittler:
- Rohan D'Souza, MD, PhD, FRCOG
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Gesunde, termingeborene Einlinge (Schwangerschaftsalter ≥37 Wochen) (z.B. Neugeborene ohne Komplikationen wie schwere Atemwegserkrankungen, größere angeborene Anomalien, schwere angeborene Immundefekte [z.B. schwerer kombinierter Immundefekt], schwere neonatale Infektionen, neurologische Beeinträchtigungen und größere gastrointestinale Störungen).
- Das Neugeborene hat einen oder mehrere der folgenden Risikofaktoren: Einzelkind (keine lebenden Geschwister); Verwandte ersten Grades (Eltern und/oder Geschwister) mit Vorgeschichte von Nahrungsmittelallergie, allergischer Rhinitis/Konjunktivitis, Asthma oder atopischer Dermatitis.
- Elternteil(e)/Erziehungsberechtigte haben eine informierte Einwilligung für die Studienteilnahme des Kindes erteilt.
Ausschlusskriterien:
- Neugeborene von Müttern mit positivem Routine-Pränatal-Screening auf eine der vertikal übertragbaren Krankheiten (z.B. Hepatitis B, Hepatitis C, aktive Syphilis oder genitaler Herpes simplex, Chlamydia trachomatis, Gonorrhö und Humanes Immundefizienz-Virus [HIV]), die die Einhaltung der Empfehlungen der Umweltpakete verhindern könnten.
- Unfähigkeit, die Studienverfahren einzuhalten, z.B. schwere mütterliche Erkrankungen (z.B. Eklampsie, lebensbedrohliche Zustände, die eine Intensivbehandlung erfordern) oder neonatale Hauterkrankungen, die spezielle Pflegemaßnahmen erfordern.
- Laufende Teilnahme an einer anderen Interventionsstudie (z.B. Studien mit Hautpflege durch topische Cremes, Medikamente oder Interventionen zur Allergieprävention), die die aktuelle Studie beeinträchtigen könnte.
- Kein Zugang zu Telefon, Internet oder E-Mail (erforderlich für den Kontakt mit Teilnehmer/Erziehungsberechtigtem).
- Planung, innerhalb von 12 Monaten nach Studieneinschluss aus der Provinz wegzuziehen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Interventionsgruppe
Beschreibung der Empfehlungen, die im Interventionspaket enthalten sind
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Teilnehmer, die der Interventionsgruppe (MEP) zugeordnet werden, werden angewiesen, die folgenden 6 Empfehlungen zu befolgen:
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Sonstiges: Kontrollgruppe
Wenn sie der Kontrollgruppe zugewiesen werden, wird den Eltern geraten, ihre bevorzugten Routinemaßnahmen fortzusetzen.
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Wenn sie der Kontrollgruppe zugewiesen werden, werden die Eltern angewiesen, ihre bevorzugten Routinepraktiken fortzusetzen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Retention
Zeitfenster: Webbasierter Fragebogen bei der Nachuntersuchung im Alter von 4, 6, 9 und 12 Monaten
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Das Studienpersonal wird den Anteil der Teilnehmer verfolgen, die alle geplanten Nachuntersuchungen abschließen und vollständige Daten liefern.
Die Gründe für unvollständige Daten werden für beide Gruppen erfasst (z. B. Krankenhausaufnahme aufgrund einer beliebigen Erkrankung) aus prozessbezogenen Gründen (d. h. unzureichende Erinnerungen, zu schwierig umzusetzen, andere von den Eltern angegebene Gründe).
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Webbasierter Fragebogen bei der Nachuntersuchung im Alter von 4, 6, 9 und 12 Monaten
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Adhärenz
Zeitfenster: Webbasierte Fragebögen nach 4, 6, 9 und 12 Monaten werden die Adhärenz verfolgen.
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Die Untersucher werden den Anteil der Teilnehmer messen, die sich an das Protokoll (MEP oder Kontrolle) halten.
Die Eltern werden wöchentlich Details über die Badehäufigkeit, die Verwendung von Seife oder Reinigungsmitteln zum Baden oder die Verwendung von Reinigungsmitteln zur Reinigung von Babyartikeln sowie die Umweltexposition von Nahrungsmittelallergenen auf der Haut in einem wöchentlichen elektronischen Tagebuchkarten über REDCap erfassen. Gründe für die Nichteinhaltung werden für beide Gruppen aufgezeichnet. Eine erfolgreiche Einhaltung wird erwartet, wenn mindestens 50% der Teilnehmer das Einhaltungsformular zu den vier Studienzeitpunkten (4, 6, 9 und 12 Monate) ausfüllen und die wöchentliche Tagebuchkarte (mindestens 38 von 52 Wochen der Nachbeobachtung) vervollständigen. |
Webbasierte Fragebögen nach 4, 6, 9 und 12 Monaten werden die Adhärenz verfolgen.
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Rekrutierung
Zeitfenster: 12 Monate nach Studienbeginn
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Die Prüfer werden die Anzahl der Teilnehmer ermitteln, die innerhalb eines Jahres nach dem Datum der ersten Rekrutierung in die Studiengruppen (Gruppe 1 oder 2) randomisiert wurden.
Ein Screening-Protokoll wird geeignete Neugeborene erfassen und wöchentlich zur Bewertung der Rekrutierungsrate verwendet werden.
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12 Monate nach Studienbeginn
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Datenerhebung zur Anzahl unerwünschter Ereignisse (UE) im Zusammenhang mit allergischen Reaktionen, Haut- und Magen-Darm-Erkrankungen
Zeitfenster: Bis zum Alter von 12 Monaten (Ende der Studie)
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Die Eltern werden Symptome im Zusammenhang mit Nahrungsmittelallergie-Reaktionen, Haut- und Magen-Darm-Beschwerden wie Rötungen, Juckreiz, Blasenbildung oder Verkrustung der Haut, Durchfall und Erbrechen in einem wöchentlichen Tagebuch und einem Umfragefragebogen während der geplanten Nachuntersuchungen aufzeichnen.
Die Studiendauer bis zum Alter von 12 Monaten.
Das Studienpersonal wird die Anzahl und Schwere dieser Symptome durch elterliche Berichte, klinische Untersuchungen und routinemäßige medizinische Aufzeichnungen bis zum Alter von 12 Monaten verfolgen.
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Bis zum Alter von 12 Monaten (Ende der Studie)
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Diagnostizierte atopische Dermatitis (AD)
Zeitfenster: Follow-up-Untersuchungen im Alter von 4, 6, 9 und 12 Monaten
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Diagnostizierte Fälle von AD basierend auf den UK Working Party Diagnostic Criteria (UKWP), die zu zwei verschiedenen Zeitpunkten bestätigt wurden, mindestens 1 Monat auseinanderliegend, zwischen Geburt und 12 Monaten Lebensalter.
Verblindete Kliniker werden AD beurteilen.
Eltern des Säuglings werden den Schweregrad der AD mithilfe des Patient-Oriented Eczema Measure (POEM) melden, während Eltern, Kliniker und Studienpersonal den Schweregrad mithilfe des Scoring atopic dermatitis (SCORAD) melden.
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Follow-up-Untersuchungen im Alter von 4, 6, 9 und 12 Monaten
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Diagnostizierte Nahrungsmittelallergie
Zeitfenster: 12 (bis zu 18) Monate alt (Ende der Studie)
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Der Anteil diagnostizierter Nahrungsmittelallergien, die durch klinische Bewertung bis zum Alter von 12 (bis zu 18) Monaten bestätigt werden.
Die Studie wird ein großes Zeitfenster von bis zu 18 Monaten haben, um mehrere orale Nahrungsmittelprovokationstests (OFCs) für einzelne Säuglinge gemäß der routinemäßigen klinischen Versorgung zu ermöglichen.
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12 (bis zu 18) Monate alt (Ende der Studie)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Derek Chu, MD, PhD, FRCPC, McMaster University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ierodiakonou D, Garcia-Larsen V, Logan A, Groome A, Cunha S, Chivinge J, Robinson Z, Geoghegan N, Jarrold K, Reeves T, Tagiyeva-Milne N, Nurmatov U, Trivella M, Leonardi-Bee J, Boyle RJ. Timing of Allergenic Food Introduction to the Infant Diet and Risk of Allergic or Autoimmune Disease: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2016 Sep 20;316(11):1181-1192. doi: 10.1001/jama.2016.12623.
- De Marchi F, Piacentini GL, Piazza M, Sandri M, Boner AL, Peroni DG. Correlation of skin barrier impairment in atopic dermatitis with aeroallergen sensitization. Allergy Asthma Proc. 2015 Nov-Dec;36(6):e127-33. doi: 10.2500/aap.2015.36.3872.
- Tuballa A, Connell D, Smith M, Dowsett C, O'Neill H, Albarqouni L. Introduction of allergenic food to infants and allergic and autoimmune conditions: a systematic review and meta-analysis. BMJ Evid Based Med. 2024 Mar 21;29(2):104-113. doi: 10.1136/bmjebm-2023-112445.
- de Silva D, Halken S, Singh C, Muraro A, Angier E, Arasi S, Arshad H, Beyer K, Boyle R, du Toit G, Eigenmann P, Grimshaw K, Hoest A, Jones C, Khaleva E, Lack G, Szajewska H, Venter C, Verhasselt V, Roberts G; European Academy of Allergy, Clinical Immunology Food Allergy, Anaphylaxis Guidelines Group. Preventing food allergy in infancy and childhood: Systematic review of randomised controlled trials. Pediatr Allergy Immunol. 2020 Oct;31(7):813-826. doi: 10.1111/pai.13273. Epub 2020 Jun 18.
- Marrs T, Bruce KD, Logan K, Rivett DW, Perkin MR, Lack G, Flohr C. Is there an association between microbial exposure and food allergy? A systematic review. Pediatr Allergy Immunol. 2013 Jun;24(4):311-320.e8. doi: 10.1111/pai.12064. Epub 2013 Apr 11.
- Tsuge M, Ikeda M, Matsumoto N, Yorifuji T, Tsukahara H. Current Insights into Atopic March. Children (Basel). 2021 Nov 19;8(11):1067. doi: 10.3390/children8111067.
- Drislane C, Irvine AD. The role of filaggrin in atopic dermatitis and allergic disease. Ann Allergy Asthma Immunol. 2020 Jan;124(1):36-43. doi: 10.1016/j.anai.2019.10.008. Epub 2019 Oct 14.
- Bjorksten B, Sepp E, Julge K, Voor T, Mikelsaar M. Allergy development and the intestinal microflora during the first year of life. J Allergy Clin Immunol. 2001 Oct;108(4):516-20. doi: 10.1067/mai.2001.118130.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- 17785
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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