- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07510685
Gesloten-systeem Blaasirrigatie om Urineweginfecties te Verminderen na Endoscopische Urologische Chirurgie (IRIS Studie) (IRIS)
Gesloten-systeem Blaasirrigatie voor de Vermindering van Urineweginfecties Na Endoscopische Urologische Chirurgie Met Continue Blaasirrigatie: Een Gerandomiseerd Gecontroleerd Onderzoek (IRIS Studie)
Deze gerandomiseerde gecontroleerde studie onderzoekt of een gesloten-systeem blaasirrigatieapparaat de incidentie van urineweginfecties kan verminderen bij patiënten die endoscopische urologische chirurgie ondergaan.
Patiënten die een transurethrale resectie van de prostaat (TURP) of transurethrale resectie van een blaastumor (TURBT) ondergaan en na de operatie continue blaasirrigatie nodig hebben, worden willekeurig toegewezen aan een gesloten-systeem blaasirrigatieapparaat of standaard blaasirrigatieprocedures.
Het gesloten-systeem apparaat maakt handmatige blaasspoelingen mogelijk terwijl de integriteit van het kathetersysteem behouden blijft, wat mogelijk besmetting en het risico op bacteriurie vermindert.
Het primaire eindpunt is de incidentie van bacteriurie die wordt gedetecteerd via urinekweken die 48 uur na de operatie worden uitgevoerd en gedurende drie opeenvolgende dagen dagelijks worden herhaald.
Secundaire eindpunten omvatten blootstelling van zorgverleners aan biologische vloeistoffen tijdens irrigatieprocedures en de bruikbaarheid van het irrigatieapparaat zoals ervaren door zorgprofessionals.
De studie werd uitgevoerd bij Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana (AOUP), Italië.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Urineweginfecties zijn veelvoorkomende complicaties na urologische chirurgie, met name na ingrepen zoals transurethrale resectie van de prostaat (TURP) en transurethrale resectie van blaastumor (TURBT). Continu blaasspoelen is vaak nodig in de postoperatieve periode om stolselvorming te voorkomen en de katheterdoorgankelijkheid te behouden.
Handmatige blaasspoelingen vereisen echter mogelijk het openen van het kathetersysteem, wat het risico op besmetting en urineweginfectie kan verhogen. Gesloten spoelsystemen zijn voorgesteld als strategie om een steriel circuit te behouden en het infectierisico te verminderen.
Deze gerandomiseerde gecontroleerde studie evalueert de effectiviteit van een innovatief gesloten systeem voor blaasspoeling, ontworpen om handmatige spoelingen mogelijk te maken zonder het kathetersysteem te openen.
Patiënten die TURP of TURBT ondergingen en postoperatief blaasspoeling nodig hadden, werden gerandomiseerd naar het gesloten-systeemapparaat of standaard blaasspoelingstechnieken die in de routine klinische praktijk worden gebruikt.
De primaire uitkomst is de incidentie van bacteriurie gedetecteerd via urinekweek verkregen vanaf 48 uur na de operatie en dagelijks herhaald gedurende drie opeenvolgende dagen. Secundaire uitkomsten omvatten blootstelling van zorgverleners aan biologische vloeistoffen tijdens spoelprocedures en de bruikbaarheid van het apparaat beoordeeld door zorgprofessionals via een gestructureerde vragenlijst.
De studie werd uitgevoerd in de operatiekamers van Specialist Surgery en in de Urologie-eenheden van Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana (AOUP), Italië.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Tuscany
-
Pisa, Tuscany, Italië, 56100
- Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Insluitingscriteria:
- Patiënten van 18 jaar of ouder
- Patiënten die endoscopische urologische chirurgie ondergaan (transurethrale resectie van de prostaat of transurethrale resectie van blaastumor)
- Patiënten die postoperatieve continue blaasspoeling nodig hebben
- Mogelijkheid om schriftelijke geïnformeerde toestemming te verlenen
Uitsluitingscriteria:
- Voorgaande urineweginfectie of bacteriurie vóór de operatie
- Bekende contra-indicatie voor blaaskatheterisatie of blaasspoeling
- Patiënten die spoedoperaties ondergaan
- Onvermogen om geïnformeerde toestemming te verlenen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Gesloten-systeem blaasspoelapparaat
Deelnemers die een endoscopische urologische ingreep ondergaan waarbij postoperatieve blaasspoeling nodig is, krijgen blaasspoeling met een gesloten spoelsysteem dat is ontworpen om handmatige spoelingen mogelijk te maken zonder het kathetersysteem te openen.
|
Een gesloten-systeem blaasirrigatie-stroomselector ontworpen om cystoclyse en handmatige blaasspoelingen te vergemakkelijken zonder het urinekathetercircuit te openen.
Het apparaat stelt zorgprofessionals in staat om de stroom te regelen tussen irrigatie, spuitspoeling en drainage terwijl een gesloten steriel systeem behouden blijft.
Het apparaat wordt aangesloten op een drieweg-Foleykatheter, irrigatieslang met zoutoplossing en een urinedrainagezak tijdens postoperatieve blaasirrigatie na endoscopische urologische chirurgie.
|
|
Actieve vergelijker: Standaard Blaasspoeling
Deelnemers die een endoscopische urologische ingreep ondergaan waarbij postoperatieve blaasspoeling nodig is, krijgen standaard blaasspoelingsprocedures volgens de gebruikelijke klinische praktijk met behulp van een drieweg Foley-katheter en zoutoplossing.
|
Postoperatieve blaasspoeling wordt uitgevoerd volgens de gebruikelijke klinische praktijk met behulp van een drie-wegs Foley-katheter en zoutoplossing.
Handmatige blaasspoelingen worden uitgevoerd wanneer klinisch geïndiceerd met behulp van conventionele spoeltechnieken zonder gebruik van een gesloten-systeem stromingsselectieapparaat.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van bacteriurie
Tijdsspanne: Dagelijks van 48 tot 72 uur na de operatie (drie opeenvolgende postoperatieve dagen)
|
Aanwezigheid van bacteriurie vastgesteld via urinekweek verzameld vanaf 48 uur na endoscopische urologische chirurgie en dagelijks herhaald gedurende drie opeenvolgende postoperatieve dagen tijdens blaasspoeling.
|
Dagelijks van 48 tot 72 uur na de operatie (drie opeenvolgende postoperatieve dagen)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Blootstelling van zorgmedewerkers aan biologische vloeistoffen
Tijdsspanne: Vanaf de operatie tot aan ontslag uit het ziekenhuis, tot 5 dagen
|
Voorkomen van lekkage of contact met biologische vloeistoffen tijdens blaasspoelingsprocedures, vastgelegd met een gestructureerde checklist die door zorgprofessionals is ingevuld.
|
Vanaf de operatie tot aan ontslag uit het ziekenhuis, tot 5 dagen
|
|
Gebruiksvriendelijkheid van de blaasspoelapparatuur
Tijdsspanne: Aan het einde van de postoperatieve blaasspoeling, tot 5 dagen na de operatie
|
De ervaren bruikbaarheid en gebruikerservaring van de blaasspoelingsstroomselector door zorgprofessionals, beoordeeld met een gestructureerde vragenlijst bestaande uit meerdere items beoordeeld op een 5-punts Likertschaal (1 = sterk oneens, 5 = sterk eens), waarbij hogere scores betere bruikbaarheid aangeven.
|
Aan het einde van de postoperatieve blaasspoeling, tot 5 dagen na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie stoel: Nicola Pagnucci, RN, MSN, PhD, University of Pisa
- Studie directeur: Lorenzo Sebastio, RN, MSN, Pisa University Hospital
- Studie directeur: Salvatore Pagliaro, RN, MSN, PhD, Pisa University Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Gould CV, Umscheid CA, Agarwal RK, Kuntz G, Pegues DA; Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. Guideline for prevention of catheter-associated urinary tract infections 2009. Infect Control Hosp Epidemiol. 2010 Apr;31(4):319-26. doi: 10.1086/651091. No abstract available.
- Yoon HY, Yang HM, Kim CH, Goo YT, Kang MJ, Lee S, Choi YW. Current status of the development of intravesical drug delivery systems for the treatment of bladder cancer. Expert Opin Drug Deliv. 2020 Nov;17(11):1555-1572. doi: 10.1080/17425247.2020.1810016. Epub 2020 Sep 4.
- Hagen S, Sinclair L, Cross S. Washout policies in long-term indwelling urinary catheterisation in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Mar 17;(3):CD004012. doi: 10.1002/14651858.CD004012.pub4.
- Management of Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia: AUA Guideline PART II-Surgical Evaluation and Treatment. Erratum. J Urol. 2022 Mar;207(3):743. doi: 10.1097/JU.0000000000002388. Epub 2022 Mar 1. No abstract available.
- Kolawole OM, Lau WM, Mostafid H, Khutoryanskiy VV. Advances in intravesical drug delivery systems to treat bladder cancer. Int J Pharm. 2017 Oct 30;532(1):105-117. doi: 10.1016/j.ijpharm.2017.08.120. Epub 2017 Sep 1.
- Shepherd AJ, Mackay WG, Hagen S. Washout policies in long-term indwelling urinary catheterisation in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Mar 6;3(3):CD004012. doi: 10.1002/14651858.CD004012.pub5.
- Getliffe KA. Bladder instillations and bladder washouts in the management of catheterized patients. J Adv Nurs. 1996 Mar;23(3):548-54. doi: 10.1111/j.1365-2648.1996.tb00018.x.
- GBD 2019 Benign Prostatic Hyperplasia Collaborators. The global, regional, and national burden of benign prostatic hyperplasia in 204 countries and territories from 2000 to 2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Healthy Longev. 2022 Nov;3(11):e754-e776. doi: 10.1016/S2666-7568(22)00213-6. Epub 2022 Oct 20.
- Freier, H., Gerhards, L. M., Sondern, D., Schwenke, S., & Thielsch, M. (2022). Usability and User Experience of Medical Devices - Insights from Laypersons and Healthcare Professionals Proceedings of Mensch und Computer 2022, Darmstadt, Germany. https://doi.org/10.1145/3543758.3547534
- Kranz J, Bartoletti R, Bruyere F, Cai T, Geerlings S, Koves B, Schubert S, Pilatz A, Veeratterapillay R, Wagenlehner FME, Bausch K, Devlies W, Horvath J, Leitner L, Mantica G, Mezei T, Smith EJ, Bonkat G. European Association of Urology Guidelines on Urological Infections: Summary of the 2024 Guidelines. Eur Urol. 2024 Jul;86(1):27-41. doi: 10.1016/j.eururo.2024.03.035. Epub 2024 May 6.
- Atkins L, Sallis A, Chadborn T, Shaw K, Schneider A, Hopkins S, Bunten A, Michie S, Lorencatto F. Reducing catheter-associated urinary tract infections: a systematic review of barriers and facilitators and strategic behavioural analysis of interventions. Implement Sci. 2020 Jul 6;15(1):44. doi: 10.1186/s13012-020-01001-2.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Urogenitale ziekten
- Genitale ziekten
- Urogenitale neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Genitale ziekten, man
- Prostaat Ziekten
- Mannelijke urogenitale ziekten
- Urologische ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten en zwangerschapscomplicaties
- Infecties
- Urologische neoplasmata
- Ziekten van de urineblaas
- Prostaathyperplasie
- Neoplasmata van de urineblaas
- Kathetergerelateerde infecties
Andere studie-ID-nummers
- IRIS-AOUP-2024
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .