Impact van een verpleegkundig educatief consult op de therapietrouw van de patiënt aan hun zorgplan na een beroerte. (ICEIPAVC)

Aan het einde van de ziekenhuisopname krijgt de patiënt vóór ontslag een verpleegkundige voorlichtingsconsult.

Dit consult biedt gepersonaliseerde informatie over de beroertepathologie, de mechanismen en etiologie ervan, medicamenteuze behandelingen, persoonlijke vasculaire risicofactoren en de uitvoering van het zorgplan (revalidatie, aanvullende onderzoeken). Ontslagdocumenten worden aan het einde van dit consult verstrekt.

De therapietrouw zal worden geëvalueerd met behulp van de 8-item Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-8), in beide groepen. De MMAS-8 geeft een algemene beoordeling van alle voorgeschreven behandelingen in het kader van een beroerte.

Deze score is een 8-item zelf-invullende vragenlijst, gevalideerd in het Frans, bedoeld voor volwassenen, waarmee patiënten kunnen worden ingedeeld in drie groepen op basis van hun score:

• Hoge therapietrouw: score = 8
• Matige therapietrouw: score van 6 tot <8
• Lage therapietrouw: score < 6 Voor de primaire analyse wordt therapietrouw beschouwd als een binaire uitkomst: hoge therapietrouw versus matige of lage therapietrouw.

Vergelijking van gemiddelde samengestelde scores voor algemene therapietrouw aan het zorgplan na een beroerte tussen de twee groepen : Deze samengestelde score (bereik: 0-3), ontwikkeld voor deze studie, definieert drie therapietrouw-categorieën:

• Hoge therapietrouw: score ≥ 2
• Matige therapietrouw: score ≥ 1,5 tot < 2
• Lage therapietrouw: score < 1,5

Vergelijking van de gemiddelde scores op de "Mijn Beroerte Kennis" vragenlijst tussen de twee groepen.

Deze score beoordeelt de kennis van patiënten over essentiële beroerte-gerelateerde informatie. Het was geïnspireerd door de Stroke Knowledge Score die werd gebruikt in een studie van Benoit C. uitgevoerd in het Foch Ziekenhuis.

Een zelf-in te vullen vragenlijst met 2 items [Bijlage 2] werd ontwikkeld om te beoordelen:

• Kennis van de belangrijkste waarschuwingssignalen van een beroerte (5 punten)
• Gepaste reactie in geval van symptoomoptreden (2 punten) Deze twee componenten zullen afzonderlijk worden geanalyseerd, en veranderingen in gemiddelde scores zullen tussen groepen worden vergeleken.

Een score ≥5 (inclusief de volledige 2 punten voor gepaste reactie) duidt op zeer goede beroertekennis.

Aandeel patiënten met bloeddruk binnen het streefbereik:

• Ofwel ≤135mmHg/85mmHg op basis van het gemiddelde van thuisbloeddrukmetingen
• Ofwel ≤140mmHg/90mmHg op basis van bloeddrukmetingen tijdens consulten in beide groepen

Vergelijking van gemiddelde Stroke-Specific Quality of Life (SS-QOL) scores tussen groepen. Deze door patiënten gerapporteerde uitkomst beoordeelt de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven specifiek voor beroerte. Patiënten antwoorden op basis van de voorgaande week.

De totale score (49-245) omvat meerdere domeinen (energie, gezinsrollen, taal, mobiliteit, stemming, etc.). Elk domein wordt bij elk bezoek beoordeeld en de evolutie ervan geanalyseerd. Hogere scores duiden op beter functioneren.

Vergelijking van gemiddelde Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)-scores tussen groepen.

Dit gevalideerde instrument (Franse versie beschikbaar) screent op angst- en depressieve symptomen bij patiënten na een beroerte.

Het bevat 14 items (gescoord 0-3):

• 7 voor angst
• 7 voor depressie Scores ≥8 duiden op mogelijke symptomen, en ≥11 duiden op duidelijke symptomen. Scores worden bij elk bezoek beoordeeld en hun evolutie geanalyseerd

Vergelijking van gemiddelde National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) scores tussen groepen.

Deze schaal (0-40) evalueert de ernst van neurologische uitval en wordt veel gebruikt in de neurovasculaire praktijk. Lagere scores wijzen op minder neurologische restverschijnselen. Scores worden bij elk bezoek beoordeeld en hun evolutie wordt geanalyseerd.