VÅR: Sikkerhet, effekt, farmakokinetikk til tipRanavir/r IN rase/kjønn HIV+-pasienter randomisert til TDM eller SoC
VÅR: Sikkerhet, effekt, farmakokinetikk til tipRanavi/r IN rase/kjønn HIV+-pasienter randomisert til terapeutisk medikamentovervåking eller omsorgsstandard
Hovedformålet med denne studien er å:
- Demonstrere sikkerheten og effekten av tipranavir/ritonavir (TPV/r) blant en rasemessig mangfoldig HIV+-populasjon (menn og kvinner) som er treklasser (nukleosid revers transkriptasehemmer (NRTI), ikke-nukleosid revers transkriptasehemmer (NNRTI), og proteasehemmer (PI)) opplevd med dokumentert resistens mot mer enn én PI.
- Bestem farmakokinetiske data i denne rase- og kjønnsvarierte befolkningen.
- Bestem den potensielle nytten av å bruke terapeutisk medikamentovervåking (TDM) for å forbedre effektutfall.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Capital Federal ,Buenos Aires, Argentina
- 1182.98.5405 CENTRO de INFECTOLOGIA y ASISTENCIA (CIAS)
-
Mar del Plata, Argentina
- 1182.98.5403 Centro Hospital Higa - Dr Oscar Alende
-
Rosario, Argentina
- 1182.98.5402 Caici
-
-
-
-
-
Sacomã - São Paulo, Brasil
- 1182.98.55002 Hospital DIA
-
Santo André, Brasil
- 1182.98.55004 Unidade de Referência em doenças Infecciosas Preveníveis
-
Sao Paulo, Brasil
- 1182.98.55001 Universidade Federal de Sao Paulo
-
Vila Mariana - Sao Paulo, Brasil
- 1182.98.55003 Centro de Referência e Treinamento - DST/AIDS
-
-
-
-
Quebec
-
Quebec, Ste Foy, Quebec, Canada
- 1182.98.1007 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
-
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forente stater
- 1182.98.033 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
-
Florida
-
Clearwater, Florida, Forente stater
- 1182.98.018 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Fort Lauderdale, Florida, Forente stater
- 1182.98.014 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Orlando, Florida, Forente stater
- 1182.98.041 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
-
Georgia
-
Decatur, Georgia, Forente stater
- 1182.98.004 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Forente stater
- 1182.98.002 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater
- 1182.98.016 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
New York, New York, Forente stater
- 1182.98.026 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Stony Brook, New York, Forente stater
- 1182.98.034 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
-
North Carolina
-
Huntersville, North Carolina, Forente stater
- 1182.98.040 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Forente stater
- 1182.98.006 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater
- 1182.98.007 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forente stater
- 1182.98.020 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater
- 1182.98.029 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Forente stater
- 1182.98.023 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Houston, Texas, Forente stater
- 1182.98.009 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
-
-
-
-
Torino, Italia
- 1182.98.3907 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
-
-
-
-
Barcelona, Spania
- 1182.98.3402
-
Madrid, Spania
- 1182.98.3405
-
Madrid, Spania
- 1182.98.3406
-
-
-
-
-
Bochum, Tyskland
- 1182.98.4903 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
Hamburg, Tyskland
- 1182.98.4908 Boehringer Ingelheim Investigational Site
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
De viktigste inklusjonskriteriene for studien er:
- HIV-1-smittede voksne, menn og kvinner minst 18 år.
- 3-klasse (nukleosid revers transkriptasehemmer (NRTI), ikke-nukleosid revers transkriptasehemmer (NNRTI) og proteasehemmer (PI)) behandlingserfarne (minst 3 måneders varighet for hver klasse) med resistens mot mer enn én PI (om screeningsresistenstesting). NNRTI-naive pasienter som har genotypisk dokumentert NNRTI-resistensmutasjoner på tidligere eller screeningresistenstesting vil være kvalifisert.
- CD4+ T-lymfocyttantall >=50 celler/mm3.
- HIV-1 virusmengde >=1000 kopier/ml ved screening.
- Behandlingsregimet for antiretroviral (ARV) studie må bestå av TPV/r i kombinasjon med et optimalisert bakgrunnsregime (OBR) av 2-4 midler: N(t)RTIer (NRTI eller NtRTI), enfuvirtid (ENF) og/eller, der det er tilgjengelig, en prøvegodkjent undersøkelsesagent for utvidet tilgangsprogram (EAP).
- Akseptable screening laboratorieverdier som indikerer adekvat baseline organfunksjon.
- Akseptabel sykehistorie med røntgen av thorax uten tegn på aktiv sykdom og elektrokardiogram (EKG) uten klinisk viktige abnormiteter innen ett år etter studien.
- En pålitelig metode for barriereprevensjon vil bli brukt av alle kvinnelige pasienter som er i fertil alder.
Ekskluderingskriterier:
Hovedeksklusjonskriteriene for studien er:
- Kjent overfølsomhet overfor tipranavir (TPV) eller ritonavir (RTV).
- ARV medisinering naiv.
- Genotypisk resistens mot TPV (definert som en TPV-mutasjonsscore >7).
- Pasienter på nylig medikamentferie, definert som uten antiretrovirale (ARV) medisiner i minst 7 dager på rad i løpet av måneden før screening.
- Tidligere bruk av tipranavir.
- Manglende evne til å overholde kravene i protokollen.
- Pasienter med tidligere hemorragisk hjerneslag eller intrakraniell aneurisme.
- Pasienter med en historie med iskemisk hjerneslag, nevrokirurgi eller skalletraume innen 4 uker før screening.
- Historie med progressiv multifokal leukoencefalopati, Visceral Kaposis sarkom og/eller annen malignitet.
- Ethvert ervervet immunsviktsyndrom (AIDS) som definerer sykdom som er uløst, symptomatisk eller ikke stabil ved behandling i minst 12 uker ved screeningbesøk.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Standard of Care (SoC)
Standard of Care (SOC) Arm = Tipranavir/ritonavir (TPV/r) kapsler tatt oralt i en dose på 500 mg/200 mg to ganger daglig (BID) pluss optimalisert bakgrunnsregime (OBR).
Ingen TPV/r doseendringer var tillatt.
|
Pasienter mottok mellom to og fire aktive antiretrovirale medisiner basert på resistenstestresultater, som bakgrunnsbehandling, og ble stående på disse i løpet av forsøket.
Andre navn:
|
|
Annen: Terapeutisk medikamentovervåking (TDM)
Therapeutic Drug Monitoring (TDM) Arm = Pasienter begynte med å motta standardbehandling (SOC) tipranavir/ritonavir (TPV/r) kapsler oralt i en dose på 500 mg/200 mg to ganger daglig (BID) pluss optimalisert bakgrunnsregime (OBR) etterfulgt, om nødvendig, av TPV eller ritonavir (RTV) dosejusteringer ved uke 4, 6, 10, 14, 18, 22, 26 og 30 basert på viral respons, fenotypisk hemmende kvotient (IQ) og TPV bunnkonsentrasjoner.
|
Pasienter mottok mellom to og fire aktive antiretrovirale medisiner basert på resistenstestresultater, som bakgrunnsbehandling, og ble stående på disse i løpet av forsøket.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behandlingsrespons ved uke 48
Tidsramme: etter 48 ukers behandling
|
prosentandel av deltakere hvis virusmengde <50 kopier/ml ved uke 48
|
etter 48 ukers behandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandel av deltakere hvis virusmengde <50 kopier/ml ved hvert besøk, inkludert besøk i uke 24 og 48
Tidsramme: etter 2 ukers behandling (uke 2, 4, 8, 12, 24, 36 og 48)
|
etter 2 ukers behandling (uke 2, 4, 8, 12, 24, 36 og 48)
|
|
|
Prosentandel av deltakere hvis virusmengde <400 kopier/ml ved hvert besøk, inkludert besøk i uke 24 og 48
Tidsramme: etter 2 ukers behandling (uke 2, 4, 8, 12, 24, 36 og 48)
|
etter 2 ukers behandling (uke 2, 4, 8, 12, 24, 36 og 48)
|
|
|
Prosentandel av deltakere hvis ≥1 log10 fall i viral belastning fra baseline ved alle besøk, inkludert besøk i uke 24 og 48
Tidsramme: etter 2 ukers behandling (uke 2, 4, 8, 12, 24, 36 og 48)
|
etter 2 ukers behandling (uke 2, 4, 8, 12, 24, 36 og 48)
|
|
|
Endring i viral belastning fra baseline ved hvert besøk
Tidsramme: etter 2 ukers behandling (uke 2, 4, 8, 12, 24, 36 og 48)
|
etter 2 ukers behandling (uke 2, 4, 8, 12, 24, 36 og 48)
|
|
|
Tid til behandlingssvikt
Tidsramme: etter dag 1 av behandlingen
|
For pasienter som aldri oppnår bekreftet virologisk respons, er tid til behandlingssvikt definert som 0. For pasienter som oppnår bekreftet virologisk respons er tid til behandlingssvikt det tidligste tidspunktet for enten: død, permanent seponering av studiemedikamentet eller tap av oppfølging, introduksjon av et nytt antiretroviralt legemiddel i kuren hvis det ikke utelukkende er relatert til enten toksisitet eller intoleranse som klart kan tilskrives et bakgrunnslegemiddel, men ikke studiemedikamentet, eller første forekomst av VL >50 kopier/ml ved to påfølgende målinger etter å ha oppnådd en VL <50 kopier/ml.
|
etter dag 1 av behandlingen
|
|
Tid for ny AIDS- eller AIDS-relatert progresjonsbegivenhet eller død
Tidsramme: etter dag 1 av behandlingen
|
etter dag 1 av behandlingen
|
|
|
Endring i CD4+ og CD8+ celletall fra baseline ved hvert besøk, inkludert besøk i uke 24 og uke 48
Tidsramme: etter 2 ukers behandling til uke 48 (uke 2, 4, 8, 12, 24, 36 og 48)
|
etter 2 ukers behandling til uke 48 (uke 2, 4, 8, 12, 24, 36 og 48)
|
|
|
Endring i forholdet mellom CD38+/CD8+ fra baseline til uke 48
Tidsramme: etter 2 ukers behandling til uke 48 (uke 2, 4, 8, 12, 24, 36 og 48)
|
etter 2 ukers behandling til uke 48 (uke 2, 4, 8, 12, 24, 36 og 48)
|
|
|
Tipranavir (TPV) og Ritonavir (RTV) bunnkonsentrasjoner ved uke 2, uke 4, uke 8, uke 12, uke 24, uke 36 og uke 48
Tidsramme: etter 2 ukers behandling til uke 48 (uke 2, 4, 8, 12, 24, 36 og 48)
|
etter 2 ukers behandling til uke 48 (uke 2, 4, 8, 12, 24, 36 og 48)
|
|
|
Pasienters overholdelse av studiemedisin basert på antall pille
Tidsramme: etter 4 ukers behandling
|
etter 4 ukers behandling
|
|
|
Forekomst av TPV-hemmende kvotient (IQ) >60 ved hvert besøk der TPV-konsentrasjonen måles
Tidsramme: etter 2 ukers behandling (uke 2, 4, 8, 12, 24, 36 og 48)
|
etter 2 ukers behandling (uke 2, 4, 8, 12, 24, 36 og 48)
|
|
|
Forekomst av TPV-bunnkonsentrasjon >120 μM
Tidsramme: etter 2 ukers behandling (uke 2, 4, 8, 12, 24, 36 og 48)
|
etter 2 ukers behandling (uke 2, 4, 8, 12, 24, 36 og 48)
|
|
|
Post-dose TPV- og RTV-konsentrasjoner ved uke 4
Tidsramme: Uke 4
|
Uke 4
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Blodbårne infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Seksuelt overførbare sykdommer, virale
- Seksuelt overførbare sykdommer
- Lentivirus infeksjoner
- Retroviridae-infeksjoner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sykdommer i immunsystemet
- HIV-infeksjoner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Nukleinsyresyntesehemmere
- Enzymhemmere
- Anti-HIV-midler
- Antiretrovirale midler
- Proteasehemmere
- Cytokrom P-450 CYP3A-hemmere
- Cytokrom P-450 enzymhemmere
- HIV-integrasehemmere
- Integrasehemmere
- HIV-proteasehemmere
- Virale proteasehemmere
- HIV-fusjonshemmere
- Virale fusjonsproteinhemmere
- CCR5-reseptorantagonister
- Raltegravir kalium
- Ritonavir
- Maraviroc
- Tipranavir
- Enfuvirtide
- Revers transkriptasehemmere
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 1182.98
- EudraCT No.: 2005-005264-86
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .