Fluorouracil, Cisplatin, Cetuximab og strålebehandling ved behandling av pasienter med esophageal cancer som kan fjernes ved kirurgi
Neoadjuvant behandling for operabel spiserørskreft med 5-fluorouracil, cisplatin og cetuximab og samtidig strålebehandling: Fase I/II-studie
BAKGRUNN: Legemidler som brukes i kjemoterapi, som fluorouracil og cisplatin, virker på forskjellige måter for å stoppe veksten av tumorceller, enten ved å drepe cellene eller ved å hindre dem i å dele seg. Monoklonale antistoffer, som cetuximab, kan blokkere tumorvekst på forskjellige måter. Noen blokkerer tumorcellenes evne til å vokse og spre seg. Andre finner svulstceller og hjelper til med å drepe dem eller bære svulstdrepende stoffer til dem. Strålebehandling bruker høyenergi røntgenstråler for å drepe tumorceller. Å gi fluorouracil og cisplatin sammen med cetuximab og strålebehandling kan drepe flere tumorceller.
FORMÅL: Denne fase I/II-studien studerer bivirkninger og beste dose av fluorouracil og cisplatin når det gis sammen med cetuximab og strålebehandling ved behandling av pasienter med kreft i spiserøret som kan fjernes ved kirurgi.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
MÅL:
Hoved
- For å bestemme maksimal tolerert dose av fluorouracil og cisplatin når det administreres med cetuximab samtidig med strålebehandling i spiserøret. (Fase I)
- For å bestemme den fullstendige histologiske responsraten (etter kirurgisk reseksjon). (Fase II)
Sekundær
- For å bestemme progresjonsfri overlevelse og total overlevelse. (Fase II)
- For å bestemme reseksjonshastigheten med negative marginer (R0). (Fase II)
- For å bestemme den generelle toleransen for neoadjuvant terapi. (Fase II)
- For å bestemme postoperativ morbiditet og dødelighet. (Fase II)
OVERSIKT: Dette er en multisenterstudie. Dette er en doseøkningsstudie av cisplatin og fluorouracil.
Pasienter får cetuximab IV over 2 timer på dag -7, deretter IV over 1 time på dag 1, 8, 15, 22 og 29. Pasienter får også cisplatin IV over 1 time på dag 1 eller 2 og fluorouracil IV kontinuerlig på dag 1-4, 8-11, 15-18, 22-25 og 29-32. Pasienter gjennomgår strålebehandling 5 dager i uken i 5 uker, med start på dag 1 av kjemoterapi. Behandlingen fortsetter i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
Pasienter gjennomgår operasjon innen 6-8 uker etter fullført kjemoradioterapi.
Etter fullført studieterapi følges pasientene etter 1 måned, hver 4. måned i 2 år, og deretter hver 6. måned i 2 år.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Besancon, Frankrike, 25030
- Centre Hospitalier Regional de Besancon - Hopital Jean Minjoz
-
Bordeaux, Frankrike, 33075
- Hopital Saint André
-
Brest, Frankrike, 29200
- C.H.U. de Brest
-
Clermont-Ferrand, Frankrike, 63058
- CHR Clermont Ferrand, Hotel Dieu
-
Dijon, Frankrike, 21034
- Hôpital du Bocage
-
Dijon, Frankrike, 21079
- Fédération Francophone de Cancérologie Digestive
-
Lille, Frankrike, 59037
- Centre Hospital Universitaire Hop Huriez
-
Lille, Frankrike, 59020
- Centre Oscar Lambret
-
Marseille, Frankrike, 13385
- CHU de la Timone
-
Montpellier, Frankrike, 34298
- Centre Regional de Lutte Contre le Cancer - Centre Val d'Aurelle
-
Pierre Benite, Frankrike, 69495
- Centre Hospitalier LYON SUD
-
Toulouse, Frankrike, 31059
- Centre Hospitalier Regional de Purpan
-
Vandoeuvre-les-Nancy, Frankrike, 54511
- Centre Alexis Vautrin
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
SYKDOMENS KARAKTERISTIKA:
Inklusjonskriterier:
Histologisk bekreftet epidermoid eller kjertelkarsinom i thorax esophagus
- Invasiv sykdom
- Kun Siewert type I gastroøsofagealt karsinom tillatt
Resektabel sykdom
- T1N+, T2N0, T2N+, T3N0 eller T3N+ (trinn II eller III)
- Ingen viscerale metastaser eller mediastinale forlengelser som kompromitterer resektabiliteten
Ekskluderingskriterier:
- Inoperabel sykdom
- Invasjon av trakeo-bronkialtreet
- Tilbakevendende esophageal lammelse
- Esopho-trakeal fistel
- Cervical esophageal carcinom (< 19 cm over tannbuene)
- Multifokalt esophageal karsinom
- Overfladisk øsofaguskarsinom (T1N0)
- Esofaguskarsinom i lymfeknutene som ikke kan inkluderes i strålebehandlingsfeltet eller ikke kan fjernes fullstendig kirurgisk
- Påvist metastatisk sykdom
PASIENT KARAKTERISTIKA:
Inklusjonskriterier:
- WHO prestasjonsstatus 0-1
- Vekttap < 15 %
- Absolutt nøytrofiltall ≥ 1500/mm3
- Blodplateantall ≥ 100 000/mm3
- Kreatinin ≤ 1,25 ganger øvre normalgrense
- PTT ≥ 80 %
- Albumin ≥ 35 g/L
- FEV1 > 1 L
- Ikke gravid eller ammende
- Fertile pasienter av må bruke effektiv prevensjon
Ekskluderingskriterier:
- Kjent levercirrhose
- Nyreinsuffisiens
- Respiratorisk insuffisiens (dvs. alvorlig dyspné i hvile eller oksygenavhengighet)
- Progressiv koronar insuffisiens
- Hjerteinfarkt de siste 6 månedene
- Juridisk inhabil
- Umulig å motta studieterapi på grunn av geografiske, sosiale eller psykologiske årsaker
- Ikke-kompatibel innenfor rammene av studien
- Hematologisk malignitet eller annen kreft unntatt karsinom in situ i livmorhalsen, behandlet ikke-melanom hudkreft eller intramukos sykdom behandlet i løpet av de siste 3 årene
FØR SAMTIDIG TERAPI:
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere kjemoterapi eller strålebehandling mot kreft
- Behandling med endoprotese
- Kirurgi (øsofagektomi) planlagt uten torakotomi
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Neoadjuvant kjemoradioterapi
Ukentlig cetuximab (400 mg/m2 en uke før start av strålebehandling RT og 250 mg/m2 under strålebehandling RT), og 5 FU (500 mg/m2 per dag D1-D4) kombinert med cisplatin CDDP (40 mg/m2 D1) i uken 1 og 5
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Komplett histologisk respons
Tidsramme: Etter kirurgi
|
Etter kirurgi
|
|
Toleranse for neoadjuvant terapi
Tidsramme: Fra Inkludering
|
Fra Inkludering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Progresjonsfri og total overlevelse
Tidsramme: Fra inkludering
|
Fra inkludering
|
|
Dødelighet
Tidsramme: Fra Inkludering
|
Fra Inkludering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Neoplasmer i hode og nakke
- Esophageal sykdommer
- Neoplasmer i spiserøret
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antimetabolitter, antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Fluorouracil
- Cetuximab
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CDR0000564075
- FFCD-0505
- EU-20756
- EUDRACT-2006-004770-27
- MERCK-FFCD-0505
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .