Fluorouracil, cisplatina, cetuximab a radiační terapie při léčbě pacientů s rakovinou jícnu, kterou lze odstranit chirurgicky
Neoadjuvantní léčba operovatelného karcinomu jícnu s 5-fluorouracilem, cisplatinou a cetuximabem a souběžná radioterapie: studie fáze I/II
ODŮVODNĚNÍ: Léky používané v chemoterapii, jako je fluorouracil a cisplatina, působí různými způsoby k zastavení růstu nádorových buněk, buď tím, že zabíjejí buňky, nebo brání jejich dělení. Monoklonální protilátky, jako je cetuximab, mohou blokovat růst nádoru různými způsoby. Některé blokují schopnost nádorových buněk růst a šířit se. Jiní nacházejí nádorové buňky a pomáhají je zabíjet nebo k nim přenášejí látky zabíjející nádory. Radiační terapie využívá vysokoenergetické rentgenové záření k zabíjení nádorových buněk. Podávání fluorouracilu a cisplatiny spolu s cetuximabem a radiační terapií může zabít více nádorových buněk.
ÚČEL: Tato studie fáze I/II studuje vedlejší účinky a nejlepší dávku fluorouracilu a cisplatiny při podávání společně s cetuximabem a radiační terapií při léčbě pacientů s rakovinou jícnu, kterou lze odstranit chirurgicky.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
CÍLE:
Hlavní
- Stanovit maximální tolerovanou dávku fluorouracilu a cisplatiny při podávání s cetuximabem současně s radioterapií jícnu. (fáze I)
- Stanovit celkovou míru histologické odpovědi (po chirurgické resekci). (fáze II)
Sekundární
- Stanovit přežití bez progrese a celkové přežití. (fáze II)
- Určit rychlost resekce s negativními okraji (R0). (fáze II)
- Zjistit celkovou toleranci k neoadjuvantní terapii. (fáze II)
- Stanovit pooperační morbiditu a mortalitu. (fáze II)
PŘEHLED: Toto je multicentrická studie. Toto je studie s eskalací dávky cisplatiny a fluorouracilu.
Pacienti dostávají cetuximab IV po dobu 2 hodin v den -7, poté IV po dobu 1 hodiny ve dnech 1, 8, 15, 22 a 29. Pacienti také dostávají cisplatinu IV po dobu 1 hodiny v den 1 nebo 2 a fluorouracil IV nepřetržitě ve dnech 1-4, 8-11, 15-18, 22-25 a 29-32. Pacienti podstupují radioterapii 5 dní v týdnu po dobu 5 týdnů, počínaje 1. dnem chemoterapie. Léčba pokračuje bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Pacienti podstupují operaci během 6-8 týdnů po ukončení chemoradioterapie.
Po ukončení studijní terapie jsou pacienti sledováni po 1 měsíci, každé 4 měsíce po dobu 2 let a poté každých 6 měsíců po dobu 2 let.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Besancon, Francie, 25030
- Centre Hospitalier Regional de Besancon - Hopital Jean Minjoz
-
Bordeaux, Francie, 33075
- Hôpital Saint André
-
Brest, Francie, 29200
- C.H.U. de Brest
-
Clermont-Ferrand, Francie, 63058
- CHR Clermont Ferrand, Hotel Dieu
-
Dijon, Francie, 21034
- Hôpital du Bocage
-
Dijon, Francie, 21079
- Federation Francophone de Cancerologie Digestive
-
Lille, Francie, 59037
- Centre Hospital Universitaire Hop Huriez
-
Lille, Francie, 59020
- Centre Oscar Lambret
-
Marseille, Francie, 13385
- CHU de la Timone
-
Montpellier, Francie, 34298
- Centre Regional de Lutte Contre le Cancer - Centre Val d'Aurelle
-
Pierre Benite, Francie, 69495
- Centre Hospitalier Lyon Sud
-
Toulouse, Francie, 31059
- Centre Hospitalier Regional de Purpan
-
Vandoeuvre-les-Nancy, Francie, 54511
- Centre Alexis Vautrin
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ:
Kritéria pro zařazení:
Histologicky potvrzený epidermoidní nebo glandulární karcinom hrudního jícnu
- Invazivní onemocnění
- Povolen je pouze Siewertův gastroezofageální karcinom I. typu
Resekovatelné onemocnění
- T1N+, T2N0, T2N+, T3N0 nebo T3N+ (fáze II nebo III)
- Žádné viscerální metastázy nebo rozšíření mediastina ohrožující resekabilitu
Kritéria vyloučení:
- Neoperovatelná nemoc
- Invaze tracheo-bronchiálního stromu
- Opakující se paralýza jícnu
- Esopho-tracheální píštěl
- Karcinom cervikálního jícnu (< 19 cm nad zubními oblouky)
- Multifokální karcinom jícnu
- Povrchový karcinom jícnu (T1N0)
- Karcinom jícnu v lymfatických uzlinách, který nelze zařadit do oboru radioterapie nebo jej nelze zcela chirurgicky resekovat
- Prokázané metastatické onemocnění
CHARAKTERISTIKA PACIENTA:
Kritéria pro zařazení:
- Stav výkonnosti WHO 0-1
- Ztráta hmotnosti < 15 %
- Absolutní počet neutrofilů ≥ 1 500/mm3
- Počet krevních destiček ≥ 100 000/mm3
- Kreatinin ≤ 1,25násobek horní hranice normálu
- PTT ≥ 80 %
- Albumin ≥ 35 g/l
- FEV1 > 1 l
- Ne těhotná nebo kojící
- Plodné pacientky musí používat účinnou antikoncepci
Kritéria vyloučení:
- Známá jaterní cirhóza
- Renální insuficience
- Respirační insuficience (tj. těžká klidová dušnost nebo závislost na kyslíku)
- Progresivní koronární insuficience
- Infarkt myokardu za posledních 6 měsíců
- Právně nezpůsobilý
- Nemožnost absolvovat studijní terapii z geografických, sociálních nebo psychologických důvodů
- Nevyhovující v rámci omezení studie
- Hematologická malignita nebo jiná rakovina kromě karcinomu in situ děložního čípku, léčeného nemelanomového karcinomu kůže nebo intramukózního onemocnění léčeného během posledních 3 let
PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE:
Kritéria vyloučení:
- Předchozí protinádorová chemoterapie nebo radioterapie
- Léčba endoprotézou
- Operace (ezofagektomie) plánovaná bez torakotomie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Neoadjuvantní chemoradioterapie
Týdně cetuximab (400 mg/m2 týden před zahájením radioterapie RT a 250 mg/m2 během radioterapie RT) a 5 FU (500 mg/m2 denně D1-D4) v kombinaci s cisplatinou CDDP (40 mg/m2 D1) v týdnu 1 a 5
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Kompletní histologická odpověď
Časové okno: Po operaci
|
Po operaci
|
|
Tolerance k neoadjuvantní terapii
Časové okno: Od inkluze
|
Od inkluze
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Celkové přežití bez progrese
Časové okno: Od inkluze
|
Od inkluze
|
|
Úmrtnost
Časové okno: Od inkluze
|
Od inkluze
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Novotvary hlavy a krku
- Nemoci jícnu
- Novotvary jícnu
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Fluorouracil
- Cetuximab
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CDR0000564075
- FFCD-0505
- EU-20756
- EUDRACT-2006-004770-27
- MERCK-FFCD-0505
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na fluorouracil
-
NCT07257575Aktivní, ne nábor
-
NCT02324452Dokončeno
-
NCT07419464NáborSpinocelulární karcinom hlavy a krku | Recidivující spinocelulární karcinom hlavy a krku | Metastatický spinocelulární karcinom
-
NCT06851507Nábor
-
NCT00677118Neznámý
-
NCT01211210Neznámý
-
NCT07337421Nábor
-
NCT07154121NáborPrimární získaná obstrukce nasolakrimálního kanálu
-
NCT07545746Zatím nenabírámeHIV infekce | Rakovina děložního čípku | HPV infekce | CIN | Cervikální intraepiteliální neoplazie 1. stupně | CIN1 | CIN2 | CIN3 | Cervikální intraepiteliální neoplazie 3. stupně | Cervikální intraepiteliální neoplazie stupeň 2/3
-
NCT05424692NáborRakovina konečníku | Rakovina tlustého střeva | Chemoterapeutický efekt | PTC | Mutace exonu