Фторурацил, цисплатин, цетуксимаб и лучевая терапия в лечении пациентов с раком пищевода, который можно удалить хирургическим путем
Неоадъювантное лечение операбельного рака пищевода 5-фторурацилом, цисплатином и цетуксимабом и одновременная лучевая терапия: исследование фазы I/II
ОБОСНОВАНИЕ: Препараты, используемые в химиотерапии, такие как фторурацил и цисплатин, действуют по-разному, чтобы остановить рост опухолевых клеток, либо убивая клетки, либо останавливая их деление. Моноклональные антитела, такие как цетуксимаб, могут по-разному блокировать рост опухоли. Некоторые блокируют способность опухолевых клеток расти и распространяться. Другие находят опухолевые клетки и помогают убить их или доставить к ним вещества, убивающие опухоль. Лучевая терапия использует высокоэнергетическое рентгеновское излучение для уничтожения опухолевых клеток. Применение фторурацила и цисплатина вместе с цетуксимабом и лучевой терапией может убить больше опухолевых клеток.
ЦЕЛЬ: Это исследование фазы I/II изучает побочные эффекты и оптимальную дозу фторурацила и цисплатина при их применении вместе с цетуксимабом и лучевой терапией при лечении пациентов с раком пищевода, который можно удалить хирургическим путем.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
ЦЕЛИ:
Начальный
- Определить максимально переносимую дозу фторурацила и цисплатина при назначении цетуксимаба одновременно с лучевой терапией пищевода. (Этап I)
- Для определения полного гистологического ответа (после хирургической резекции). (Этап II)
Среднее
- Определить выживаемость без прогрессирования и общую выживаемость. (Этап II)
- Определить скорость резекции с отрицательными краями (R0). (Этап II)
- Определить общую толерантность к неоадъювантной терапии. (Этап II)
- Определить послеоперационную заболеваемость и смертность. (Этап II)
ОПИСАНИЕ: Это многоцентровое исследование. Это исследование с увеличением дозы цисплатина и фторурацила.
Пациенты получают цетуксимаб в/в в течение 2 часов в день -7, затем в/в в течение 1 часа в дни 1, 8, 15, 22 и 29. Пациенты также получают цисплатин внутривенно в течение 1 часа в 1-й или 2-й день и фторурацил внутривенно непрерывно в 1-4, 8-11, 15-18, 22-25 и 29-32 дни. Пациенты проходят лучевую терапию 5 дней в неделю в течение 5 недель, начиная с 1-го дня химиотерапии. Лечение продолжают при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.
Пациенты подвергаются хирургическому вмешательству в течение 6-8 недель после завершения химиолучевой терапии.
После завершения исследуемой терапии пациенты наблюдаются через 1 мес, каждые 4 мес в течение 2 лет, затем каждые 6 мес в течение 2 лет.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Besancon, Франция, 25030
- Centre Hospitalier Regional de Besancon - Hopital Jean Minjoz
-
Bordeaux, Франция, 33075
- Hopital Saint André
-
Brest, Франция, 29200
- C.H.U. de Brest
-
Clermont-Ferrand, Франция, 63058
- CHR Clermont Ferrand, Hotel Dieu
-
Dijon, Франция, 21034
- Hôpital du Bocage
-
Dijon, Франция, 21079
- Fédération Francophone de Cancérologie Digestive
-
Lille, Франция, 59037
- Centre Hospital Universitaire Hop Huriez
-
Lille, Франция, 59020
- Centre Oscar Lambret
-
Marseille, Франция, 13385
- CHU de la Timone
-
Montpellier, Франция, 34298
- Centre Regional de Lutte Contre le Cancer - Centre Val d'Aurelle
-
Pierre Benite, Франция, 69495
- Centre Hospitalier LYON SUD
-
Toulouse, Франция, 31059
- Centre Hospitalier Regional de Purpan
-
Vandoeuvre-les-Nancy, Франция, 54511
- Centre Alexis Vautrin
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
ХАРАКТЕРИСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ:
Критерии включения:
Гистологически подтвержденная эпидермоидная или железистая карцинома грудного отдела пищевода
- Инвазивная болезнь
- Разрешена только гастроэзофагеальная карцинома Siewert I типа.
Операбельное заболевание
- T1N+, T2N0, T2N+, T3N0 или T3N+ (стадия II или III)
- Отсутствие висцеральных метастазов или расширений средостения, ухудшающих резектабельность
Критерий исключения:
- Неоперабельное заболевание
- Инвазия трахео-бронхиального дерева
- Рецидивирующий паралич пищевода
- Пищеводно-трахеальный свищ
- Шейный рак пищевода (<19 см выше зубных рядов)
- Мультифокальная карцинома пищевода
- Поверхностная карцинома пищевода (T1N0)
- Рак пищевода в лимфатических узлах, которые не могут быть включены в поле лучевой терапии или не могут быть полностью удалены хирургическим путем.
- Подтвержденное метастатическое заболевание
ХАРАКТЕРИСТИКИ ПАЦИЕНТА:
Критерии включения:
- Статус производительности ВОЗ 0-1
- Потеря веса < 15%
- Абсолютное количество нейтрофилов ≥ 1500/мм3
- Количество тромбоцитов ≥ 100 000/мм3
- Креатинин ≤ 1,25 раза выше верхней границы нормы
- ПТВ ≥ 80%
- Альбумин ≥ 35 г/л
- ОФВ1 > 1 л
- Не беременна и не кормит грудью
- Фертильные пациенты должны использовать эффективную контрацепцию
Критерий исключения:
- Известный цирроз печени
- Почечная недостаточность
- Дыхательная недостаточность (например, сильная одышка в покое или кислородная зависимость)
- Прогрессирующая коронарная недостаточность
- Инфаркт миокарда в течение последних 6 мес.
- юридически недееспособный
- Невозможно пройти курс лечения по географическим, социальным или психологическим причинам.
- Несоответствие в рамках ограничений исследования
- Гематологическое злокачественное новообразование или другой рак, за исключением карциномы in situ шейки матки, пролеченного немеланомного рака кожи или внутрислизистого заболевания, пролеченного в течение последних 3 лет
ПРЕДШЕСТВУЮЩАЯ СОПУТСТВУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ:
Критерий исключения:
- Предыдущая противораковая химиотерапия или лучевая терапия
- Лечение эндопротезированием
- Операция (эзофагэктомия), запланированная без торакотомии
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Неоадъювантная химиолучевая терапия
Еженедельно цетуксимаб (400 мг/м2 за неделю до начала лучевой терапии ЛТ и 250 мг/м2 во время лучевой терапии ЛТ) и 5 FU (500 мг/м2 в день D1-D4) в сочетании с цисплатином CDDP (40 мг/м2 D1) в неделю 1 и 5
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Полный гистологический ответ
Временное ограничение: После операции
|
После операции
|
|
Толерантность к неоадъювантной терапии
Временное ограничение: От включения
|
От включения
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Безрецидивная и общая выживаемость
Временное ограничение: От включения
|
От включения
|
|
Смертность
Временное ограничение: От включения
|
От включения
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Новообразования
- Новообразования по локализации
- Желудочно-кишечные новообразования
- Новообразования пищеварительной системы
- Желудочно-кишечные заболевания
- Новообразования головы и шеи
- Заболевания пищевода
- Новообразования пищевода
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Антиметаболиты, Противоопухолевые
- Антиметаболиты
- Противоопухолевые агенты
- Иммунодепрессанты
- Иммунологические факторы
- Противоопухолевые агенты, иммунологические
- Фторурацил
- Цетуксимаб
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- CDR0000564075
- FFCD-0505
- EU-20756
- EUDRACT-2006-004770-27
- MERCK-FFCD-0505
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .