Effekter av anti-HIV-legemidler på hepatitt C-viruset (HCV) hos voksne infisert med både HCV og HIV (ART and HCV)
Antiretroviral terapi og hepatitt C-virus
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Samtidig infeksjon med HCV og HIV forekommer hos 20% til 30% av HIV-smittede mennesker i USA. Personer med HCV/HIV samtidig infeksjon har en tendens til å ha høyere HCV viral belastning enn individer med HCV alene. Nåværende bevis tyder imidlertid på at initiering av effektiv antiretroviral terapi (ART) kan være assosiert med økning i HCV viral mengde. Hensikten med denne studien er å evaluere endringer i HCV-viral belastning assosiert med initiering av ART hos HCV/HIV-saminfiserte voksne.
Alle deltakere vil få ART bestående av efavirenz én gang daglig og co-formuleringen av emtricitabin og tenofovirdisoproksilfumarat (DF) én gang daglig. Hvis deltakerne ikke er i stand til å tolerere, vil en annen diett bli foreskrevet.
Det blir minst 21 studiebesøk. I løpet av den første uken av studien vil deltakerne gjennomgå blodprøver for viral kinetisk prøvetaking og igangsetting av studiemedisiner. Etter den første uken vil det være ukentlige besøk i 96 uker. Ved screening vil deltakerne gjennomgå målinger av vitale tegn, en fysisk undersøkelse, sykehistorie, blodprøvetaking og leverbiopsi. I løpet av uke 1 vil deltakerne være innlagt på sykehus i 24 timer for initiering av ART og viral kinetisk prøvetaking. Blodprøver for viral kinetisk prøvetaking av HCV og HIV vil bli utført på timene 0, 2, 4, 6, 9, 12, 18 og 24. Deltakerne vil returnere til klinikken eller sykehuset på timene 48, 72, 96 og 167 for ytterligere viral kinetisk prøvetaking. Blodinnsamling vil skje ved alle besøk; fysiske undersøkelser, måling av vitale tegn, et spørreskjema om bivirkninger og urin- og sædinnsamling vil skje ved utvalgte besøk.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45229
- General Clinical Research Center (GCRC), OH site
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Forente stater, 23298
- Virginia Commonwealth University, School of Medicine
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- HCV-infisert
- HIV-smittet
- Leverbiopsi forenlig med kronisk hepatitt innen 1 år etter studiestart.
- ART-naiv eller ingen ART i minst 3 måneder før studiestart
Ekskluderingskriterier:
- Hemoglobin mindre enn 9 g/dl.
- Hepatitt B virus infisert eller antistoff mot hepatitt B kjerneantigen, alfa-1 antitrypsin mangel, Wilsons sykdom, hemokromatose, autoimmun lidelse eller annen samtidig leversykdom
- Dekompensert leversykdom påvist av aktiv eller historie med encefalopati, ascites eller variceal blødning; protrombintid (PT) større enn 3 sekunder over normal eller internasjonal normalisert ratio (INR) større enn 1,3 sek; blodplateantall mindre enn 90 000 K/ul. Deltakere med skrumplever vil ikke bli ekskludert.
- Aktiv skjoldbrusk sykdom. Deltakere på skjoldbruskkjertelerstatningsterapi med normalt thyreoideastimulerende hormon er ikke ekskludert.
- Kronisk nyresvikt, definert som kreatininclearance på mer enn ca. 50 ml/min.
- Livstruende sykdomsprosesser andre enn HIV eller HCV som kan forstyrre deltakelse i studien
- Enhver tilstand som, etter utforskerens oppfatning, kan forstyrre fullføringen av studieregimet. Dette inkluderer alvorlige psykiatriske lidelser, eller aktivt alkohol- eller rusmisbruk
- Bruk av systemiske kortikosteroider eller immunmodulerende legemidler innen 1 måned før studiestart
- Nåværende eller tidligere vellykket interferonbehandling
- Graviditet eller amming
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: 1
Deltakerne vil motta ART bestående av efavirenz og co-formuleringen av emtricitabin og tenofovirdisoproksilfumarat.
Hvis deltakerne ikke er i stand til å tolerere behandlingen, vil et annet regime bli foreskrevet.
|
600 mg tablett tatt oralt daglig
200 mg emtricitabin/300 mg tenofovirdisoproksilfumarat tablett tatt oralt daglig
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Underliggende mønstre av leverskade og hepatitt C-virus (HCV) virale endringer etter oppstart av antiretroviral terapi (ART)
Tidsramme: Gjennom hele studiet
|
Gjennom hele studiet
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Kenneth E. Sherman, MD, PhD, Unviersity of Cincinnati
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Shudo E, Ribeiro RM, Perelson AS. Modelling hepatitis C virus kinetics during treatment with pegylated interferon alpha-2b: errors in the estimation of viral kinetic parameters. J Viral Hepat. 2008 May;15(5):357-62. doi: 10.1111/j.1365-2893.2007.00954.x.
- Shudo E, Ribeiro RM, Perelson AS. Modelling the kinetics of hepatitis C virus RNA decline over 4 weeks of treatment with pegylated interferon alpha-2b. J Viral Hepat. 2008 May;15(5):379-82. doi: 10.1111/j.1365-2893.2008.00977.x. Epub 2008 Feb 11.
- Blackard JT, Sherman KE. HCV/ HIV co-infection: time to re-evaluate the role of HIV in the liver? J Viral Hepat. 2008 May;15(5):323-30. doi: 10.1111/j.1365-2893.2008.00970.x. Epub 2008 Jan 17.
- Ma G, Barrett A, Sherman KE, Shata T, Blackard J. Detection of HIV in Liver Biopsies and Intrahepatic Lymphocytes. 15th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. Boston, MA February 2008
- Sherman KE, Rouster S, Feinberg J, Bini E, Blackard J, Shata T. Hepatic Apoptosis following Initiation of ART in HCV/HIV co-infected Subjects. 16th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, Montreal, Canada February 2009
- Blackard J, Ma G, Rouster S, Martin C, Shata T, Sherman K. Baseline hepatitis C virus variability does not predict flares in HIV/HCV co-infected persons initiating antiretroviral therapy. 5th International Workshop on HIV and Hepatitis Co-infection, Lisbon, Portugal, June 2009.
- Blackard J, Ma G, Rouster S, Barrett A, Shata T, Sherman K. HIV is frequently detected in liver biopsy tissue. 5th International Workshop on HIV and Hepatitis Co-infection, Lisbon, Portugal, June 2009.
- Shata MT, Bartholomew KA, Rouster SD, Blackard JT, Sterling RK, Bini E, Perelson AS, Goodman ZD and Sherman KE. Strong HCV and HIV immune responses in coinfected subjects who experienced ALT flare and/or rebound HCV viral load after ART initiation. 17th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, San Francisco, CA, February 2010.
- Blackard JT, Ma G, Martin CM, Rouster SD, Shata MT, Sherman KE. HIV variability in the liver and evidence of possible compartmentalization. AIDS Res Hum Retroviruses. 2011 Oct;27(10):1117-26. doi: 10.1089/aid.2010.0329. Epub 2011 May 4.
- Sherman KE, Guedj J, Shata MT, Blackard JT, Rouster SD, Castro M, Feinberg J, Sterling RK, Goodman Z, Aronow BJ, Perelson AS. Modulation of HCV replication after combination antiretroviral therapy in HCV/HIV co-infected patients. Sci Transl Med. 2014 Jul 23;6(246):246ra98. doi: 10.1126/scitranslmed.3008195.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Blodbårne infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Leversykdommer
- Flaviviridae-infeksjoner
- Hepatitt, viral, menneskelig
- Enterovirusinfeksjoner
- Picornaviridae-infeksjoner
- Hepatitt
- Hepatitt A-virus
- Hepatitt C
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Revers transkriptasehemmere
- Nukleinsyresyntesehemmere
- Enzymhemmere
- Anti-HIV-midler
- Antiretrovirale midler
- Cytokrom P-450 enzymhemmere
- Cytokrom P-450 enzymindusere
- Cytokrom P-450 CYP3A indusere
- Cytokrom P-450 CYP2B6 indusere
- Cytokrom P-450 CYP2C9-hemmere
- Cytokrom P-450 CYP2C19-hemmere
- Tenofovir
- Emtricitabin
- Emtricitabin, Tenofovir Disoproxil Fumarate Legemiddelkombinasjon
- Efavirenz
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 5R01AI065256-01 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- 5R01AI065256 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .