Auswirkungen von Anti-HIV-Medikamenten auf das Hepatitis-C-Virus (HCV) bei Erwachsenen, die sowohl mit HCV als auch mit HIV infiziert sind (ART and HCV)
Antiretrovirale Therapie und das Hepatitis-C-Virus
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Eine Koinfektion mit HCV und HIV kommt bei 20 bis 30 % der HIV-infizierten Menschen in den Vereinigten Staaten vor. Personen mit einer HCV/HIV-Koinfektion weisen tendenziell eine höhere HCV-Viruslast auf als Personen mit nur HCV. Aktuelle Erkenntnisse deuten jedoch darauf hin, dass der Beginn einer wirksamen antiretroviralen Therapie (ART) mit einem Anstieg der HCV-Viruslast verbunden sein könnte. Der Zweck dieser Studie besteht darin, Veränderungen der HCV-Viruslast zu bewerten, die mit der Einleitung einer ART bei HCV/HIV-koinfizierten Erwachsenen verbunden sind.
Alle Teilnehmer erhalten einmal täglich eine ART bestehend aus Efavirenz und einmal täglich die Co-Formulierung von Emtricitabin und Tenofovirdisoproxilfumarat (DF). Wenn die Teilnehmer dies nicht vertragen, wird ihnen eine andere Therapie verschrieben.
Es wird mindestens 21 Studienbesuche geben. In der ersten Woche der Studie werden den Teilnehmern Blutabnahmen zur Probenahme der Viruskinetik und zur Einführung der Studienmedikation durchgeführt. Nach der ersten Woche finden 96 Wochen lang wöchentliche Besuche statt. Beim Screening werden die Teilnehmer einer Messung der Vitalfunktionen, einer körperlichen Untersuchung, einer Anamnese, einer Blutentnahme und einer Leberbiopsie unterzogen. In Woche 1 werden die Teilnehmer 24 Stunden lang ins Krankenhaus eingeliefert, um mit der ART und der viralen kinetischen Probenahme zu beginnen. Blutentnahmen zur viralen kinetischen Probenahme von HCV und HIV werden in den Stunden 0, 2, 4, 6, 9, 12, 18 und 24 durchgeführt. Die Teilnehmer kehren zu den Stunden 48, 72, 96 und 167 zur weiteren viralen kinetischen Probenahme in die Klinik oder das Krankenhaus zurück. Bei allen Besuchen wird eine Blutentnahme durchgeführt; Bei ausgewählten Besuchen werden körperliche Untersuchungen, die Messung der Vitalfunktionen, ein Fragebogen zu Nebenwirkungen sowie eine Urin- und Samenentnahme durchgeführt.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
Ohio
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Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45229
- General Clinical Research Center (GCRC), OH site
-
-
Virginia
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Richmond, Virginia, Vereinigte Staaten, 23298
- Virginia Commonwealth University, School of Medicine
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- HCV-infiziert
- HIV-infiziert
- Leberbiopsie im Einklang mit chronischer Hepatitis innerhalb eines Jahres nach Studienbeginn.
- ART-naiv oder keine ART für mindestens 3 Monate vor Studienbeginn
Ausschlusskriterien:
- Hämoglobin unter 9 g/dl.
- Hepatitis-B-Virus-infiziert oder Antikörper gegen das Hepatitis-B-Core-Antigen, Alpha-1-Antitrypsin-Mangel, Morbus Wilson, Hämochromatose, Autoimmunerkrankung oder andere gleichzeitige Lebererkrankungen
- Dekompensierte Lebererkrankung, nachgewiesen durch aktive oder frühere Enzephalopathie, Aszites oder Varizenblutung; Prothrombinzeit (PT) mehr als 3 Sekunden über dem Normalwert oder International Normalized Ratio (INR) mehr als 1,3 Sekunden; Thrombozytenzahl unter 90.000 K/ul. Teilnehmer mit Leberzirrhose werden nicht ausgeschlossen.
- Aktive Schilddrüsenerkrankung. Teilnehmer einer Schilddrüsenersatztherapie mit normalem Schilddrüsen-stimulierendem Hormon sind nicht ausgeschlossen.
- Chronische Niereninsuffizienz, definiert als Kreatinin-Clearance von mehr als etwa 50 ml/min
- Andere lebensbedrohliche Krankheitsprozesse als HIV oder HCV, die die Teilnahme an der Studie beeinträchtigen könnten
- Jede Bedingung, die nach Ansicht des Prüfarztes den Abschluss des Studienplans beeinträchtigen könnte. Dazu gehören schwere psychiatrische Störungen sowie aktiver Alkohol- oder Freizeitdrogenmissbrauch
- Verwendung systemischer Kortikosteroide oder immunmodulatorischer Medikamente innerhalb eines Monats vor Studienbeginn
- Aktuelle oder frühere erfolgreiche Interferonbehandlung
- Schwangerschaft oder Stillzeit
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: 1
Die Teilnehmer erhalten eine ART bestehend aus Efavirenz und der Co-Formulierung von Emtricitabin und Tenofovirdisoproxilfumarat.
Wenn die Teilnehmer die Behandlung nicht vertragen, wird ihnen ein anderes Schema verordnet.
|
600 mg Tablette täglich oral eingenommen
200 mg Emtricitabin/300 mg Tenofovirdisoproxilfumarat-Tablette täglich oral eingenommen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Grundlegende Muster von Leberschäden und viralen Veränderungen des Hepatitis-C-Virus (HCV) nach Beginn der antiretroviralen Therapie (ART).
Zeitfenster: Während des gesamten Studiums
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Während des gesamten Studiums
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Kenneth E. Sherman, MD, PhD, Unviersity of Cincinnati
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Shudo E, Ribeiro RM, Perelson AS. Modelling hepatitis C virus kinetics during treatment with pegylated interferon alpha-2b: errors in the estimation of viral kinetic parameters. J Viral Hepat. 2008 May;15(5):357-62. doi: 10.1111/j.1365-2893.2007.00954.x.
- Shudo E, Ribeiro RM, Perelson AS. Modelling the kinetics of hepatitis C virus RNA decline over 4 weeks of treatment with pegylated interferon alpha-2b. J Viral Hepat. 2008 May;15(5):379-82. doi: 10.1111/j.1365-2893.2008.00977.x. Epub 2008 Feb 11.
- Blackard JT, Sherman KE. HCV/ HIV co-infection: time to re-evaluate the role of HIV in the liver? J Viral Hepat. 2008 May;15(5):323-30. doi: 10.1111/j.1365-2893.2008.00970.x. Epub 2008 Jan 17.
- Ma G, Barrett A, Sherman KE, Shata T, Blackard J. Detection of HIV in Liver Biopsies and Intrahepatic Lymphocytes. 15th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. Boston, MA February 2008
- Sherman KE, Rouster S, Feinberg J, Bini E, Blackard J, Shata T. Hepatic Apoptosis following Initiation of ART in HCV/HIV co-infected Subjects. 16th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, Montreal, Canada February 2009
- Blackard J, Ma G, Rouster S, Martin C, Shata T, Sherman K. Baseline hepatitis C virus variability does not predict flares in HIV/HCV co-infected persons initiating antiretroviral therapy. 5th International Workshop on HIV and Hepatitis Co-infection, Lisbon, Portugal, June 2009.
- Blackard J, Ma G, Rouster S, Barrett A, Shata T, Sherman K. HIV is frequently detected in liver biopsy tissue. 5th International Workshop on HIV and Hepatitis Co-infection, Lisbon, Portugal, June 2009.
- Shata MT, Bartholomew KA, Rouster SD, Blackard JT, Sterling RK, Bini E, Perelson AS, Goodman ZD and Sherman KE. Strong HCV and HIV immune responses in coinfected subjects who experienced ALT flare and/or rebound HCV viral load after ART initiation. 17th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, San Francisco, CA, February 2010.
- Blackard JT, Ma G, Martin CM, Rouster SD, Shata MT, Sherman KE. HIV variability in the liver and evidence of possible compartmentalization. AIDS Res Hum Retroviruses. 2011 Oct;27(10):1117-26. doi: 10.1089/aid.2010.0329. Epub 2011 May 4.
- Sherman KE, Guedj J, Shata MT, Blackard JT, Rouster SD, Castro M, Feinberg J, Sterling RK, Goodman Z, Aronow BJ, Perelson AS. Modulation of HCV replication after combination antiretroviral therapy in HCV/HIV co-infected patients. Sci Transl Med. 2014 Jul 23;6(246):246ra98. doi: 10.1126/scitranslmed.3008195.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
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Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- RNA-Virusinfektionen
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- Flaviviridae-Infektionen
- Hepatitis, viral, menschlich
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- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Antivirale Mittel
- Reverse-Transkriptase-Inhibitoren
- Inhibitoren der Nukleinsäuresynthese
- Enzym-Inhibitoren
- Anti-HIV-Agenten
- Antiretrovirale Mittel
- Cytochrom-P-450-Enzym-Inhibitoren
- Cytochrom P-450-Enzyminduktoren
- Cytochrom P-450 CYP3A-Induktoren
- Cytochrom P-450 CYP2B6-Induktoren
- Cytochrom P-450 CYP2C9-Inhibitoren
- Cytochrom P-450 CYP2C19-Inhibitoren
- Tenofovir
- Emtricitabin
- Wirkstoffkombination Emtricitabin, Tenofovir Disoproxil Fumarat
- Efavirenz
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 5R01AI065256-01 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- 5R01AI065256 (US NIH Stipendium/Vertrag)
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