Účinky léků proti HIV na virus hepatitidy C (HCV) u dospělých infikovaných HCV i HIV (ART and HCV)
Antiretrovirová terapie a virus hepatitidy C
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Koinfekce HCV a HIV se vyskytuje u 20 až 30 % lidí infikovaných HIV ve Spojených státech. Jedinci s koinfekcí HCV/HIV mají tendenci mít vyšší virovou zátěž HCV než jedinci se samotnou HCV. Současné důkazy však naznačují, že zahájení účinné antiretrovirové terapie (ART) může být spojeno se zvýšením virové nálože HCV. Účelem této studie je vyhodnotit změny ve virové náloži HCV spojené se zahájením ART u dospělých koinfikovaných HCV/HIV.
Všichni účastníci dostanou ART skládající se z efavirenzu jednou denně a společné formulace emtricitabinu a tenofovir-disoproxyl-fumarátu (DF) jednou denně. Pokud účastníci nejsou schopni tolerovat, bude předepsán jiný režim.
Uskuteční se minimálně 21 studijních návštěv. Během prvního týdne studie podstoupí účastníci odběry krve za účelem odběru virové kinetiky a zahájení podávání studijních léků. Po prvním týdnu budou následovat týdenní návštěvy po dobu 96 týdnů. Při screeningu účastníci podstoupí měření vitálních funkcí, fyzickou prohlídku, anamnézu, odběr krve a biopsii jater. Během 1. týdne budou účastníci hospitalizováni na 24 hodin za účelem zahájení ART a virového kinetického odběru vzorků. Odběry krve pro virové kinetické odběry HCV a HIV se budou provádět v hodinách 0, 2, 4, 6, 9, 12, 18 a 24. Účastníci se vrátí na kliniku nebo do nemocnice v hodinách 48, 72, 96 a 167 pro další odběr virové kinetiky. Odběr krve bude probíhat při všech návštěvách; Při vybraných návštěvách proběhnou fyzikální vyšetření, měření vitálních funkcí, dotazník o vedlejších účincích a odběr moči a spermatu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45229
- General Clinical Research Center (GCRC), OH site
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Spojené státy, 23298
- Virginia Commonwealth University, School of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- HCV infikované
- nakažených virem HIV
- Biopsie jater konzistentní s chronickou hepatitidou do 1 roku od vstupu do studie.
- ART-naivní nebo žádné ART alespoň 3 měsíce před vstupem do studie
Kritéria vyloučení:
- Hemoglobin méně než 9 g/dl.
- Infikovaný virem hepatitidy B nebo protilátka proti jádrovému antigenu hepatitidy B, nedostatek alfa-1 antitrypsinu, Wilsonova choroba, hemochromatóza, autoimunitní porucha nebo jiné souběžné onemocnění jater
- Dekompenzované onemocnění jater prokázané aktivní nebo anamnézou encefalopatie, ascitu nebo krvácení z varixů; protrombinový čas (PT) vyšší než 3 sekundy nad normálním nebo mezinárodním normalizovaným poměrem (INR) vyšší než 1,3 sekundy; počet krevních destiček nižší než 90 000 K/ul. Účastníci s cirhózou nebudou vyloučeni.
- Aktivní onemocnění štítné žlázy. Účastníci na substituční terapii štítné žlázy s normálním hormonem stimulujícím štítnou žlázu nejsou vyloučeni.
- Chronická renální insuficience, definovaná jako clearance kreatininu vyšší než přibližně 50 ml/min
- Život ohrožující chorobné procesy jiné než HIV nebo HCV, které by mohly narušovat účast ve studii
- Jakýkoli stav, který podle názoru zkoušejícího může narušovat dokončení studijního režimu. Patří sem těžké psychiatrické poruchy nebo aktivní zneužívání alkoholu nebo rekreačních drog
- Užívání systémových kortikosteroidů nebo imunomodulačních léků během 1 měsíce před vstupem do studie
- Současná nebo předchozí úspěšná léčba interferonem
- Těhotenství nebo kojení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 1
Účastníci obdrží ART sestávající z efavirenzu a společné formulace emtricitabinu a tenofovir-disoproxil-fumarátu.
Pokud účastníci nejsou schopni tolerovat léčbu, bude předepsán jiný režim.
|
600 mg tableta užívaná perorálně denně
200 mg emtricitabinu/300 mg tableta tenofovir-disoproxyl-fumarátu užívaná perorálně denně
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Základní vzorce poškození jater a virové změny viru hepatitidy C (HCV) po zahájení antiretrovirové terapie (ART)
Časové okno: Po celou dobu studia
|
Po celou dobu studia
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Kenneth E. Sherman, MD, PhD, Unviersity of Cincinnati
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Shudo E, Ribeiro RM, Perelson AS. Modelling hepatitis C virus kinetics during treatment with pegylated interferon alpha-2b: errors in the estimation of viral kinetic parameters. J Viral Hepat. 2008 May;15(5):357-62. doi: 10.1111/j.1365-2893.2007.00954.x.
- Shudo E, Ribeiro RM, Perelson AS. Modelling the kinetics of hepatitis C virus RNA decline over 4 weeks of treatment with pegylated interferon alpha-2b. J Viral Hepat. 2008 May;15(5):379-82. doi: 10.1111/j.1365-2893.2008.00977.x. Epub 2008 Feb 11.
- Blackard JT, Sherman KE. HCV/ HIV co-infection: time to re-evaluate the role of HIV in the liver? J Viral Hepat. 2008 May;15(5):323-30. doi: 10.1111/j.1365-2893.2008.00970.x. Epub 2008 Jan 17.
- Ma G, Barrett A, Sherman KE, Shata T, Blackard J. Detection of HIV in Liver Biopsies and Intrahepatic Lymphocytes. 15th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. Boston, MA February 2008
- Sherman KE, Rouster S, Feinberg J, Bini E, Blackard J, Shata T. Hepatic Apoptosis following Initiation of ART in HCV/HIV co-infected Subjects. 16th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, Montreal, Canada February 2009
- Blackard J, Ma G, Rouster S, Martin C, Shata T, Sherman K. Baseline hepatitis C virus variability does not predict flares in HIV/HCV co-infected persons initiating antiretroviral therapy. 5th International Workshop on HIV and Hepatitis Co-infection, Lisbon, Portugal, June 2009.
- Blackard J, Ma G, Rouster S, Barrett A, Shata T, Sherman K. HIV is frequently detected in liver biopsy tissue. 5th International Workshop on HIV and Hepatitis Co-infection, Lisbon, Portugal, June 2009.
- Shata MT, Bartholomew KA, Rouster SD, Blackard JT, Sterling RK, Bini E, Perelson AS, Goodman ZD and Sherman KE. Strong HCV and HIV immune responses in coinfected subjects who experienced ALT flare and/or rebound HCV viral load after ART initiation. 17th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, San Francisco, CA, February 2010.
- Blackard JT, Ma G, Martin CM, Rouster SD, Shata MT, Sherman KE. HIV variability in the liver and evidence of possible compartmentalization. AIDS Res Hum Retroviruses. 2011 Oct;27(10):1117-26. doi: 10.1089/aid.2010.0329. Epub 2011 May 4.
- Sherman KE, Guedj J, Shata MT, Blackard JT, Rouster SD, Castro M, Feinberg J, Sterling RK, Goodman Z, Aronow BJ, Perelson AS. Modulation of HCV replication after combination antiretroviral therapy in HCV/HIV co-infected patients. Sci Transl Med. 2014 Jul 23;6(246):246ra98. doi: 10.1126/scitranslmed.3008195.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Onemocnění jater
- Infekce Flaviviridae
- Hepatitida, virová, lidská
- Enterovirové infekce
- Infekce Picornaviridae
- Hepatitida
- Žloutenka typu A
- Hepatitida C
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory reverzní transkriptázy
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Anti-HIV činidla
- Antiretrovirová činidla
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Induktory enzymu cytochromu P-450
- Cytochrom P-450 Induktory CYP3A
- Cytochrom P-450 Induktory CYP2B6
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP2C9
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP2C19
- Tenofovir
- Emtricitabin
- Emtricitabin, tenofovir-disoproxil-fumarát, kombinace léčiv
- Efavirenz
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 5R01AI065256-01 (Grant/smlouva NIH USA)
- 5R01AI065256 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV infekce
-
NCT01894776DokončenoHIV infekce | HIV-1 infekce | Mycobacterium Avium Complex (MAC)
-
NCT00001039DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulare
-
NCT00000644DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulare
-
NCT00000860DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-Intracellulare
-
NCT00001023DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulare
-
NCT00000883DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulare
-
NCT00001030DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulare
-
NCT00002331DokončenoHIV infekce | Intracelulární infekce Mycobacterium Avium
-
NCT00000971DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulare
-
NCT00002104DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-Intracellulare | Tuberkulóza, infekce Mycobacterium