Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En klinisk utprøving for å evaluere HeartWare™ ventrikulært hjelpesystem (UTholdenhets-SUPPLERENDE PRØVE) (DT2)

1. oktober 2020 oppdatert av: Medtronic Cardiac Rhythm and Heart Failure

En potensiell, randomisert, kontrollert, ublindet, multisenter klinisk studie for å evaluere HeartWare™ Ventricular Assist Device System for destinasjonsterapi ved avansert hjertesvikt

Dette er en prospektiv, randomisert, kontrollert, ublindet, multisenterevaluering av sikkerhet og effekt hos pasienter implantert med en HeartWare® HVAD som får forbedret blodtrykksbehandling. Pasienter har kronisk stadium D eller NYHA klasse IIIB/IV venstre ventrikkelsvikt som har mottatt og mislyktes med optimal medisinsk behandling, og som ikke er kvalifisert for hjertetransplantasjon.

Studieoversikt

Status

Status

Indikerer gjeldende rekrutteringsstatus eller utvidet tilgangsstatus.
Fullført

Forhold

Forhold

Sykdommen, lidelsen, syndromet, sykdommen eller skaden som studeres. På ClinicalTrials.gov kan tilstander også inkludere andre helserelaterte problemer, som levetid, livskvalitet og helserisiko.

Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.

Detaljert beskrivelse

Studien vil evaluere ikke-inferioritet av nevrologisk skadeforekomst i en ny gruppe av personer som mottar forbedret blodtrykksbehandling til en kontrollgruppe (dvs. enhver FDA-godkjent LVAD for destinasjonsterapi). Sekundære endepunkter inkluderer: en sammenligning av hjerneslag/TIA-forekomst med en referanse observert i den opprinnelige IDE-studien (HW004) som ikke spesifiserte forbedret blodtrykksbehandling; og ikke-inferioritet av slagfri suksess på den opprinnelig implanterte enheten til kontrollgruppen. Forsøkspersoner vil bli randomisert til HeartWare® HVAD eller kontroll LVAD i et 2:1-forhold. Hvert individ som mottar HeartWare® HVAD eller kontroll LVAD følges til de primære og sekundære endepunktene etter 12 måneder, med en påfølgende oppfølgingsperiode som strekker seg til 60 måneder etter implantasjon.

Studietype

Studietype

Beskriver arten av en klinisk studie. Studietyper inkluderer intervensjonsstudier (også kalt kliniske studier), observasjonsstudier (inkludert pasientregistre) og utvidet tilgang.
Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

Registrering

Antall deltakere i en klinisk studie. Den "forventede" påmeldingen er måltallet for deltakere som forskerne trenger for studien.
494

Fase

Fase

Stadiet av en klinisk studie som studerer et medikament eller biologisk produkt, basert på definisjoner utviklet av U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen er basert på studiens målsetting, antall deltakere og andre egenskaper. Det er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere oppført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant brukes til å beskrive studier uten FDA-definerte faser, inkludert utprøving av enheter eller atferdsintervensjoner.
  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

  • Forente stater
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Forente stater, 35294
        • The University of Alabama at Birmingham
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Forente stater, 85054
        • Mayo Clinic (Arizona)
    • California
      • Los Angeles, California, Forente stater, 90048
        • Cedars Sinai Medical Center
      • Los Angeles, California, Forente stater, 90033
        • The University of Southern California
      • Stanford, California, Forente stater, 94305
        • Stanford University School of Medicine
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Forente stater, 20010
        • Washington Hospital Center
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Forente stater, 32610
        • University of Florida Gainesville
      • Miami, Florida, Forente stater, 33136
        • University of Miami / Jackson Memorial Hospital
      • Tampa, Florida, Forente stater, 33606
        • Tampa Transplant Institute/Tampa General Hospital
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Forente stater, 30322
        • The Emory Clinic Inc.
      • Atlanta, Georgia, Forente stater, 30342
        • Saint Joseph Hospital of Atlanta
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forente stater, 60637
        • University of Chicago
      • Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
        • Northwestern Memorial Hospital
      • Oak Lawn, Illinois, Forente stater, 60453
        • Advocate Christ Medical Center
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46202
        • IU Health Methodist
      • Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46260
        • St. Vincent Health
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Forente stater, 40202
        • Jewish Hospital
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70115
        • John Ochsner Heart & Vascular Institute
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forente stater, 21201
        • University of Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forente stater, 21287
        • Johns Hopkins Hospital
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02111
        • Tufts Medical Center
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48109
        • University of Michigan Hospital
      • Detroit, Michigan, Forente stater, 48202
        • Henry Ford Hospital
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55407
        • Abbott Northwestern
      • Rochester, Minnesota, Forente stater, 55902
        • Mayo Clinic / St. Marys Hospital
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63110
        • Washington University / Barnes Jewish Hospital
    • New York
      • Bronx, New York, Forente stater, 10467
        • Montefiore Medical Center
      • New York, New York, Forente stater, 10032
        • New York Presbyterian Hospital/Columbia
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Forente stater, 27710
        • Duke University Medical Center
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Forente stater, 44195
        • Cleveland Clinic Foundatiojn
      • Columbus, Ohio, Forente stater, 43210
        • Ohio State University Medical Center
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Forente stater, 97239
        • Oregon Health & Science University
    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Forente stater, 17033
        • Milton S. Hershey Medical Center
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
        • University of Pennsylvania Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213
        • UPMC Presbyterian
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Forente stater, 37232-8802
        • Vanderbilt University Medical Center
    • Texas
      • Dallas, Texas, Forente stater, 75246
        • Baylor University Medical Center
      • Dallas, Texas, Forente stater, 75390
        • UT Southwestern Medical Center at Dallas
      • Houston, Texas, Forente stater, 77030
        • The Methodist Hospital
      • Houston, Texas, Forente stater, 77030
        • Texas Heart Institute
    • Utah
      • Murray, Utah, Forente stater, 84107
        • Intermountain Medical Center
      • Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84132
        • University of Utah
    • Virginia
      • Falls Church, Virginia, Forente stater, 22042
        • INOVA Fairfax Hospital
      • Norfolk, Virginia, Forente stater, 23507
        • Sentara Norfolk
    • Washington
      • Seattle, Washington, Forente stater, 98195
        • University of Washington Medical Center
      • Spokane, Washington, Forente stater, 99204
        • Northwest Cardiothoracic &Transplant Surgeons
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53215
        • Aurora St. Luke's Medical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Kvalifikasjonskriterier

Nøkkelkravene som personer som ønsker å delta i en klinisk studie må oppfylle eller egenskapene de må ha. Kvalifikasjonskriterier består av både inklusjonskriterier (som kreves for at en person skal delta i studien) og eksklusjonskriterier (som hindrer en person i å delta). Typer kvalifikasjonskriterier inkluderer om en studie godtar friske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav, eller er begrenset av kjønn.

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Må være ≥18 år ved samtykke
  2. Kroppsoverflate (BSA) ≥ 1,2 m2
  3. Pasienter med avanserte hjertesviktsymptomer (klasse IIIB eller IV) som er: (pasienten må oppfylle ett av følgende)a. På optimal medisinsk behandling, inkludert diettbegrensning av salt og diuretika, i minst 45 av de siste 60 dagene og ikke responderer; eller b. I klasse III eller klasse IV hjertesvikt i minst 14 dager, og avhengig av intra-aorta ballongpumpe (IABP) i 7 dager og/eller inotroper i minst 14 dager
  4. Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon ≤ 25 %
  5. LVAD-implantat er ment som målterapi
  6. Må kunne motta enten HeartWare® HVAD eller kontrollere LVAD
  7. Pasienten må godta å delta i og følge et forbedret blodtrykksbehandlingsprogram, inkludert vedlikehold av en pasientdagbok.
  8. Kvinnelige pasienter i fertil alder må godta å bruke adekvate prevensjonsmidler (definert som orale prevensjonsmidler, intrauterin utstyr, kirurgiske prevensjonsmidler eller en kombinasjon av kondom og sæddrepende middel) i løpet av studien.
  9. Pasienten eller den juridiske representanten har signert skjemaet for informert samtykke

Ekskluderingskriterier:

  1. Kroppsmasseindeks (BMI) > 40
  2. Eksistensen av pågående mekanisk sirkulasjonsstøtte (MCS) annet enn en intra-aorta ballongpumpe (IABP)
  3. Tidligere hjertetransplantasjon.
  4. Anamnese med bekreftet, ubehandlet abdominal eller thorax aortaaneurisme > 5 cm.
  5. Hjerte-thoraxkirurgi innen 30 dager etter randomisering.
  6. Akutt hjerteinfarkt innen 14 dager etter implantasjon som diagnostisert av ST- eller T-bølgeforandringer på EKG, diagnostiske biomarkører, pågående smerte og hemodynamiske abnormiteter som beskrevet (Figur 2) i retningslinjene publisert i ACC/AHA 2007 Guidelines for the Management of Patients with Ustabil angina/ikke-ST-elevasjon hjerteinfarkt ;.
  7. Pasienter som er kvalifisert for hjertetransplantasjon
  8. På ventilatorstøtte i > 72 timer i løpet av de fire dagene rett før randomisering og implantasjon.
  9. Lungeemboli innen tre uker etter randomisering som dokumentert ved computertomografi (CT) eller nukleær skanning.
  10. Symptomatisk cerebrovaskulær sykdom, hjerneslag innen 180 dager etter randomisering eller > 80 % stenose av karotis eller kraniale kar.
  11. Ukorrigert moderat til alvorlig aortainsuffisiens. Korreksjon kan omfatte reparasjon eller bioprotese ved implantasjonstidspunktet.
  12. Alvorlig høyre ventrikkelsvikt som definert av det forventede behovet for støtte for høyre ventrikulær assistanseenhet (RVAD) eller ekstrakorporal membranoksygenering (ECMO) på tidspunktet for screening/randomisering eller høyre atrietrykk > 20 mmHg på flere inotroper eller høyre ventrikulær ejeksjonsfraksjon (RVEF) ) <15 % med kliniske tegn på alvorlig høyre hjertesvikt (f.eks. Ødem i nedre ekstremiteter, ascites eller pleurale effusjoner som er motstandsdyktige mot behandling med diuretika og to inotrope legemidler).
  13. Aktiv, ukontrollert infeksjon diagnostisert ved en kombinasjon av kliniske symptomer og laboratorietesting, inkludert, men ikke begrenset til, vedvarende positive kulturer, forhøyet temperatur og antall hvite blodlegemer (WBC), hypotensjon, takykardi, generalisert ubehag til tross for passende antibiotika-, antiviral eller antifungal behandling .
  14. Ukorrigert trombocytopeni eller generalisert koagulopati (f.eks. antall blodplater < 75 000, INR > 2,0 eller PTT > 2,5 ganger kontroll i fravær av antikoagulasjonsbehandling).
  15. Intoleranse overfor antikoagulasjons- eller blodplatehemmende terapier eller annen peri- eller postoperativ terapi som etterforskeren kan administrere basert på pasientens helsestatus.
  16. Serumkreatinin > 3,0 mg/dL innen 72 timer etter randomisering eller krever dialyse eller ultrafiltrering.
  17. Spesifikke leverenzymer [AST (SGOT) og ALT (SGPT] > 3 ganger øvre normalgrense innen 72 timer etter randomisering.
  18. Totalt bilirubin > 3 mg/dl innen 72 timer etter randomisering, eller biopsi påvist levercirrhose eller portal hypertensjon.
  19. Pulmonal vaskulær resistens er vist å ikke reagere på farmakologisk manipulasjon og PVR > 6 Wood-enheter.
  20. Pasienter med mekanisk hjerteklaff.
  21. Etiologi av hjertesvikt skyldes, eller assosiert med, ukorrigert skjoldbruskkjertelsykdom, obstruktiv kardiomyopati, perikardsykdom, amyloidose, aktiv myokarditt eller restriktiv kardiomyopati
  22. Anamnese med alvorlig KOLS eller alvorlig restriktiv lungesykdom (f. FEV1 <50 %)
  23. Deltakelse i andre studier som involverer undersøkelsesmedisiner eller utstyr
  24. Alvorlig sykdom, annet enn hjertesykdom, som vil begrense overlevelse til < 3 år
  25. Perifer vaskulær sykdom med hvilesmerter eller iskemiske sår i ekstremitetene
  26. Svangerskap
  27. Pasienten er uvillig eller i stand til å overholde studiekravene
  28. Tekniske hindringer, som utgjør en uforholdsmessig høy kirurgisk risiko, etter etterforskerens vurdering

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm

Deltakergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe av deltakere i en klinisk studie som mottar en spesifikk intervensjon/behandling, eller ingen intervensjon, i henhold til studiens protokoll.
Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.
EKSPERIMENTELL: HeartWare® VAS (HVAD)
Implantasjon av HeartWare® Ventricular Assist System
Enhet: HeartWare® VAS (HVAD)
HeartWare® VAS er en implanterbar sentrifugalpumpe som er designet for å gi strømninger på opptil 10 l/min i en liten enhet som er både lett og enkel å bruke.
ACTIVE_COMPARATOR: Kontroller LVAD
Implantat av FDA-godkjent LVAD godkjent for destinasjonsbehandling
Enhet: Kontroller LVAD
Enhver FDA-godkjent LVAD for destinasjonsterapi.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I en klinisk studies protokoll er det planlagte utfallsmålet som er det viktigste for å evaluere effekten av en intervensjon/behandling. De fleste kliniske studier har ett primært utfallsmål, men noen har mer enn ett.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere med nevrologisk skade
Tidsramme: Implantat til 12 måneder
Det primære endepunktet er prosentandelen av deltakerne ved 12 måneder på den opprinnelig implanterte enheten med nevrologisk skade, definert som et slag med Modified Rankin Scale (MRS) > 0 24 uker etter hjerneslag, eller et forbigående iskemisk angrep (TIA), eller et ryggmargsinfarkt (SCI). Den modifiserte rangeringsskalaen skåres fra 0 til 6, der 0 indikerer fravær av symptomer og 6 indikerer død. En score på 4 eller høyere indikerer moderat alvorlig eller større funksjonshemming.
Implantat til 12 måneder

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk studies protokoll, et planlagt utfallsmål som ikke er like viktig som det primære utfallsmålet for å evaluere effekten av en intervensjon, men som fortsatt er av interesse. De fleste kliniske studier har mer enn ett sekundært utfallsmål.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall HeartWare VAS-deltakere med hjerneslag/TIA
Tidsramme: Implantat til 12 måneder
Det første sekundære endepunktet er antall HeartWare VAS-deltakere med hjerneslag/TIA etter 12 måneder på den opprinnelig implanterte enheten.
Implantat til 12 måneder
Antall deltakere med slagfri suksess
Tidsramme: Implantat til 12 måneder
Suksess er definert som levende på den opprinnelig implanterte enheten, elektivt transplantert eller eksplantert på grunn av gjenoppretting av forsøkspersonen og fri for invalidiserende hjerneslag (Modified Rankin Scale >=4).
Implantat til 12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Sponsor

Organisasjonen eller personen som initierer studien og som har myndighet og kontroll over studien.
Medtronic Cardiac Rhythm and Heart Failure

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

Studiestart

Den faktiske datoen da den første deltakeren ble registrert i en klinisk studie. Den "forventede" studiestartdatoen er datoen som forskerne tror vil være studiestartdatoen.
1. oktober 2013

Primær fullføring (FAKTISKE)

Primær fullføring

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon for å samle inn endelige data for det primære utfallsmålet. Hvorvidt den kliniske studien ble avsluttet i henhold til protokollen eller ble avsluttet, påvirker ikke denne datoen. For kliniske studier med mer enn ett primært utfallsmål med ulike fullføringsdatoer, refererer dette begrepet til datoen da datainnsamlingen er fullført for alle de primære utfallsmålene. Den "forventede" primære fullføringsdatoen er datoen som forskerne tror vil være den primære fullføringsdatoen for studien.
1. august 2016

Studiet fullført (FAKTISKE)

Studiet fullført

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon/behandling for å samle inn endelige data for de primære utfallsmålene, sekundære utfallsmålene og uønskede hendelsene (det vil si siste deltakers siste besøk). Den "forventede" studiens fullføringsdato er datoen som forskerne tror vil være studiens fullføringsdato.
1. august 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

Først innsendt

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sendte inn en studiepost til ClinicalTrials.gov. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom første innsendte dato og postens tilgjengelighet på ClinicalTrials.gov (den første postedatoen).
17. oktober 2013

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sender inn en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Sponsoren eller etterforskeren må kanskje revidere og sende inn en studiepost én eller flere ganger før NLMs kvalitetskontrollkriterier oppfylles. Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
18. oktober 2013

Først lagt ut (ANSLAG)

Først lagt ut

Datoen da studieposten først var tilgjengelig på ClinicalTrials.gov etter at National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC) gjennomgang har konkludert. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom datoen studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn studieposten og den første postedatoen.
21. oktober 2013

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

Sist oppdatering lagt ut

Den siste datoen da endringer i en studiepost ble gjort tilgjengelig på ClinicalTrials.gov. Det kan være en forsinkelse mellom når endringene ble sendt til ClinicalTrials.gov av studiens sponsor eller etterforsker (datoen for siste innsending av oppdatering) og datoen for siste oppdatering.
23. oktober 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn endringer i en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
1. oktober 2020

Sist bekreftet

Sist bekreftet

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren bekreftet at informasjonen om en klinisk studie på ClinicalTrials.gov var nøyaktig og oppdatert. Hvis en studie med rekrutteringsstatus for rekruttering; ikke rekrutterer ennå; eller aktiv, ikke rekruttering har ikke blitt bekreftet de siste 2 årene, studiens rekrutteringsstatus vises som ukjent.
1. oktober 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

Andre studie-ID-numre

Identifikatorer eller ID-numre andre enn NCT-nummeret som er tildelt en klinisk studie av studiens sponsor, finansierere eller andre. Disse tallene kan inkludere unike identifikatorer fra andre prøveregistre og National Institutes of Health-stipendnumre.
  • HW004-A

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Innstillinger for informasjonskapsler

Vi bruker informasjonskapsler for å sikre at vi gir deg den beste opplevelsen på nettstedet vårt. For mer informasjon, les nøye vår Retningslinjer for personvern og informasjonskapsler. ...>>>Du kan når som helst endre preferansene dine eller trekke tilbake samtykket ditt ved å slette informasjonskapslene fra nettstedet ditt eller datamaskinen som beskrevet i policyen. Godta det og velg dine preferanser ved å krysse av i de tilhørende rutene i delen "Administrer innstillinger" nedenfor. Les nøye gjennom servicevilkårene før du fortsetter å bruke noen del av dette nettstedet.
«Administrer innstillinger