Badanie kliniczne mające na celu ocenę systemu wspomagania pracy serca HeartWare™ (DODATKOWE BADANIE ENDURANCE) (DT2)
Prospektywne, randomizowane, kontrolowane, niezaślepione, wieloośrodkowe badanie kliniczne mające na celu ocenę systemu urządzeń wspomagających pracę serca HeartWare™ w terapii docelowej zaawansowanej niewydolności serca
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35294
- The University of Alabama at Birmingham
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Stany Zjednoczone, 85054
- Mayo Clinic (Arizona)
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90048
- Cedars Sinai Medical Center
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90033
- The University of Southern California
-
Stanford, California, Stany Zjednoczone, 94305
- Stanford University School of Medicine
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20010
- Washington Hospital Center
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Stany Zjednoczone, 32610
- University of Florida Gainesville
-
Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33136
- University of Miami / Jackson Memorial Hospital
-
Tampa, Florida, Stany Zjednoczone, 33606
- Tampa Transplant Institute/Tampa General Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322
- The Emory Clinic Inc.
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30342
- Saint Joseph Hospital of Atlanta
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60637
- University of Chicago
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
- Northwestern Memorial Hospital
-
Oak Lawn, Illinois, Stany Zjednoczone, 60453
- Advocate Christ Medical Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202
- IU Health Methodist
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46260
- St. Vincent Health
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40202
- Jewish Hospital
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70115
- John Ochsner Heart & Vascular Institute
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
- University of Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21287
- Johns Hopkins Hospital
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02111
- Tufts Medical Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48109
- University of Michigan Hospital
-
Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48202
- Henry Ford Hospital
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55407
- Abbott Northwestern
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55902
- Mayo Clinic / St. Marys Hospital
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
- Washington University / Barnes Jewish Hospital
-
-
New York
-
Bronx, New York, Stany Zjednoczone, 10467
- Montefiore Medical Center
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- New York Presbyterian Hospital/Columbia
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
- Cleveland Clinic Foundatiojn
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
- Ohio State University Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17033
- Milton S. Hershey Medical Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
- University of Pennsylvania Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
- UPMC Presbyterian
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37232-8802
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75246
- Baylor University Medical Center
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75390
- UT Southwestern Medical Center at Dallas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- The Methodist Hospital
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Texas Heart Institute
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Stany Zjednoczone, 84107
- Intermountain Medical Center
-
Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84132
- University of Utah
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Stany Zjednoczone, 22042
- Inova Fairfax Hospital
-
Norfolk, Virginia, Stany Zjednoczone, 23507
- Sentara Norfolk
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98195
- University of Washington Medical Center
-
Spokane, Washington, Stany Zjednoczone, 99204
- Northwest Cardiothoracic &Transplant Surgeons
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53215
- Aurora St. Luke's Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Musi mieć ukończone 18 lat w chwili wyrażenia zgody
- Powierzchnia ciała (BSA) ≥ 1,2 m2
- Pacjenci z objawami zaawansowanej niewydolności serca (klasa IIIB lub IV), którzy: (pacjent musi spełniać jedno z poniższych kryteriów)a. na optymalnym postępowaniu medycznym, w tym ograniczeniu soli w diecie i przyjmowaniu leków moczopędnych, przez co najmniej 45 z ostatnich 60 dni i brak reakcji; lub b. W niewydolności serca klasy III lub IV przez co najmniej 14 dni i zależne od wewnątrzaortalnej pompy balonowej (IABP) przez 7 dni i/lub leków inotropowych przez co najmniej 14 dni
- Frakcja wyrzutowa lewej komory ≤ 25%
- Implant LVAD jest przeznaczony jako terapia docelowa
- Musi mieć możliwość odbioru HeartWare® HVAD lub kontrolnego LVAD
- Pacjent musi wyrazić zgodę na uczestnictwo i przestrzeganie udoskonalonego programu kontroli ciśnienia krwi, w tym prowadzenie dzienniczka pacjenta.
- Pacjentki w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiednich środków antykoncepcyjnych (zdefiniowanych jako doustne środki antykoncepcyjne, wkładki wewnątrzmaciczne, chirurgiczne środki antykoncepcyjne lub połączenie prezerwatywy i środka plemnikobójczego) w czasie trwania badania.
- Pacjent lub prawnie upoważniony przedstawiciel podpisał formularz świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Wskaźnik masy ciała (BMI) > 40
- Istnienie jakiegokolwiek ciągłego mechanicznego wspomagania krążenia (MCS) innego niż wewnątrzaortalna pompa balonowa (IABP)
- Przebyty przeszczep serca.
- Wywiad z potwierdzonym, nieleczonym tętniakiem aorty brzusznej lub piersiowej > 5 cm.
- Chirurgia kardiochirurgiczna w ciągu 30 dni od randomizacji.
- Ostry zawał mięśnia sercowego w ciągu 14 dni od wszczepienia implantu, zdiagnozowany na podstawie zmian odcinka ST lub załamka T w EKG, biomarkerów diagnostycznych, utrzymującego się bólu i nieprawidłowości hemodynamicznych, jak opisano (ryc. 2) w wytycznych opublikowanych w wytycznych ACC/AHA 2007 dotyczących postępowania z pacjentami z niestabilna dusznica bolesna/zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST;
- Pacjenci kwalifikujący się do przeszczepu serca
- Pod respiratorem przez > 72 godziny w ciągu czterech dni bezpośrednio poprzedzających randomizację i implantację.
- Zator płucny w ciągu trzech tygodni od randomizacji, udokumentowany tomografią komputerową (CT) lub skanem jądrowym.
- Objawowa choroba naczyń mózgowych, udar w ciągu 180 dni od randomizacji lub > 80% zwężenie naczyń szyjnych lub czaszkowych.
- Nieskorygowana umiarkowana do ciężkiej niedomykalność aorty. Korekta może obejmować naprawę lub bioprotezę w momencie wszczepienia implantu.
- Ciężka niewydolność prawej komory zdefiniowana jako przewidywana konieczność zastosowania urządzenia wspomagającego pracę prawej komory (RVAD) lub pozaustrojowego utlenowania membrany (ECMO) w czasie badania przesiewowego/randomizacji lub ciśnienie w prawym przedsionku > 20 mmHg przy wielokrotnych inotropach lub frakcja wyrzutowa prawej komory (RVEF ) <15% z klinicznymi objawami ciężkiej prawokomorowej niewydolności serca (np. obrzęk kończyn dolnych, wodobrzusze lub wysięki opłucnowe oporne na leczenie diuretykami i dwoma lekami inotropowymi).
- Aktywna, niekontrolowana infekcja rozpoznana na podstawie kombinacji objawów klinicznych i badań laboratoryjnych, w tym między innymi utrzymujących się dodatnich posiewów, podwyższonej temperatury i liczby białych krwinek (WBC), niedociśnienia, tachykardii, uogólnionego złego samopoczucia pomimo odpowiedniego leczenia antybiotykami, lekami przeciwwirusowymi lub przeciwgrzybiczymi .
- Nieskorygowana małopłytkowość lub uogólniona koagulopatia (np. liczba płytek krwi < 75 000, INR > 2,0 lub PTT > 2,5-krotność kontroli przy braku leczenia przeciwzakrzepowego).
- Nietolerancja leków przeciwzakrzepowych lub leków przeciwpłytkowych lub innych terapii około- lub pooperacyjnych, które badacz może zastosować w zależności od stanu zdrowia pacjenta.
- Stężenie kreatyniny w surowicy > 3,0 mg/dl w ciągu 72 godzin od randomizacji lub wymagające dializy lub ultrafiltracji.
- Specyficzne enzymy wątrobowe [AST (SGOT) i ALT (SGPT] > 3 razy górna granica normy w ciągu 72 godzin od randomizacji.
- Stężenie bilirubiny całkowitej > 3 mg/dl w ciągu 72 godzin od randomizacji lub potwierdzona biopsją marskość wątroby lub nadciśnienie wrotne.
- Wykazano, że płucny opór naczyniowy nie reaguje na manipulacje farmakologiczne, a PVR > 6 jednostek Wooda.
- Pacjenci z mechaniczną zastawką serca.
- Etiologia niewydolności serca jest spowodowana lub związana z nieskorygowaną chorobą tarczycy, kardiomiopatią zaporową, chorobą osierdzia, skrobiawicą, czynnym zapaleniem mięśnia sercowego lub kardiomiopatią restrykcyjną
- Ciężka POChP lub ciężka restrykcyjna choroba płuc w wywiadzie (np. FEV1 <50%)
- Udział w jakimkolwiek innym badaniu dotyczącym eksperymentalnych leków lub urządzeń
- Ciężka choroba, inna niż choroba serca, która ogranicza przeżycie do < 3 lat
- Choroba naczyń obwodowych z bólem spoczynkowym lub owrzodzeniami niedokrwiennymi kończyn
- Ciąża
- Pacjent nie chce lub nie może spełnić wymagań badania
- Przeszkody techniczne, które w ocenie badacza stwarzają nadmiernie wysokie ryzyko chirurgiczne
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: HeartWare® VAS (HVAD)
Implant systemu HeartWare® Ventricular Assist System
|
HeartWare® VAS to wszczepialna pompa odśrodkowa, która została zaprojektowana w celu zapewnienia przepływu do 10 l/min w małym urządzeniu, które jest zarówno lekkie, jak i proste w użyciu.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kontroluj LVAD
Implant zatwierdzonego przez FDA LVAD zatwierdzonego do terapii docelowej
|
Każdy zatwierdzony przez FDA LVAD do terapii docelowej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z urazami neurologicznymi
Ramy czasowe: Implant do 12 miesięcy
|
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest odsetek uczestników w wieku 12 miesięcy z pierwotnie wszczepionym urządzeniem z urazem neurologicznym, zdefiniowanym jako udar ze zmodyfikowaną skalą Rankina (MRS) > 0 w 24 tygodnie po udarze lub przejściowy atak niedokrwienny (TIA), lub zawał rdzenia kręgowego (SCI).
Zmodyfikowana Skala Rankina jest oceniana od 0 do 6, gdzie 0 oznacza brak objawów, a 6 oznacza śmierć.
Wynik 4 lub wyższy wskazuje na umiarkowanie ciężką lub większą niepełnosprawność.
|
Implant do 12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników HeartWare VAS z udarem/TIA
Ramy czasowe: Implant do 12 miesięcy
|
Pierwszym drugorzędowym punktem końcowym jest liczba uczestników HeartWare VAS z udarem/TIA po 12 miesiącach na oryginalnie wszczepionym urządzeniu.
|
Implant do 12 miesięcy
|
|
Liczba uczestników z sukcesem bez udaru
Ramy czasowe: Implant do 12 miesięcy
|
Sukces definiuje się jako żywy na oryginalnie wszczepionym urządzeniu, planowym przeszczepie lub eksplantacji z powodu wyzdrowienia pacjenta i wolny od udaru powodującego niepełnosprawność (zmodyfikowana skala Rankina >=4).
|
Implant do 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Mahr C, McGee E Jr, Cheung A, Mokadam NA, Strueber M, Slaughter MS, Danter MR, Levy WC, Cheng RK, Beckman JA, May DM, Ismyrloglou E, Tsintzos SI, Silvestry SC. Cost-Effectiveness of Thoracotomy Approach for the Implantation of a Centrifugal Left Ventricular Assist Device. ASAIO J. 2020 Aug;66(8):855-861. doi: 10.1097/MAT.0000000000001209. Erratum In: ASAIO J. 2021 Aug 1;67(8):e148.
- Silvestry SC, Mahr C, Slaughter MS, Levy WC, Cheng RK, May DM, Ismyrloglou E, Tsintzos SI, Tuttle E, Cook K, Birk E, Gomes A, Graham S, Cotts WG. Cost-Effectiveness of a Small Intrapericardial Centrifugal Left Ventricular Assist Device. ASAIO J. 2020 Aug;66(8):862-870. doi: 10.1097/MAT.0000000000001211. Erratum In: ASAIO J. 2021 Aug 1;67(8):e149.
- Milano CA, Rogers JG, Tatooles AJ, Bhat G, Slaughter MS, Birks EJ, Mokadam NA, Mahr C, Miller JS, Markham DW, Jeevanandam V, Uriel N, Aaronson KD, Vassiliades TA, Pagani FD; ENDURANCE Investigators. HVAD: The ENDURANCE Supplemental Trial. JACC Heart Fail. 2018 Sep;6(9):792-802. doi: 10.1016/j.jchf.2018.05.012. Epub 2018 Jul 11.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- HW004-A
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .