Tilbakefall myelom; Cyclofosfamid; Bortezomib; Vedlikehold (REMM)
Bortezomib i kombinasjon med kontinuerlig lavdose oral cyklofosfamid og deksametason etterfulgt av vedlikehold hos primære refraktære eller residiverende bortezomib-naive multippelt myelompasienter. En prospektiv fase II-studie.
Bortezomib og cyklofosfamid i kombinasjon med deksametason har allerede vist høye responsrater ved refraktært myelomatose. Lavdose kontinuerlig cyklofosfamid, også kalt metronomisk planlegging, minimerer toksiske bivirkninger og eliminerer de obligatoriske hvileperiodene. Kombinasjon av cyklofosfamid med bortezomib kan være rettet mot distinkte aspekter av en myelomfunksjonalitet.
Målet med denne studien er om pasienter med refraktær eller residiverende myelomatose etter reinduksjon med bortezomib, cyklofosfamid og deksametason vil ha nytte av vedlikeholdsbehandling med bortezomib og cyklofosfamid med akseptable bivirkninger. Nylig har to studier vist med thalidomid at vedlikeholdsbehandling kan forbedre EFS og en studie også OS.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Groningen, Nederland, 9713 GZ
- University Medical Center Groningen
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Stadium II-III multippelt myelom
- Tilbakefall eller primær refraktær sykdom etter innledende kjemoterapi
- WHO ytelsesstatus 0 - 2
- Forventet levealder på minst 6 uker
- ANC (absolutt nøytrofiltall) ≥ 1,0x109/l (eller ≥ 0,5x109/l, hvis det skyldes benmarginfiltrasjon ved malignitet)
- Blodplateantall ≥ 75x109/l eller ≥ 50x109/l, hvis det skyldes benmarginfiltrasjon ved malignitet)
- Skriftlig informert samtykke (til stede i pasientens fil)
- Pasienten er i stand til og villig til å bruke adekvat prevensjon under behandlingen og i minst 1 måned etter studien
- Pasienten har evnen til å forstå kravene til studien
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere behandling med bortezomib
- Urinproduksjon < 1,5 l/24t
- Pre-eksisterende polynevropati (grad 2 eller høyere, i henhold til CTCAE 3.0)
- Graviditet eller positive graviditetstester under studien og i 1 måned etter siste dose thalidomid
- Anamnese med aktiv malignitet de siste 5 årene med unntak av basalkarsinom i huden)
- Aktive ukontrollerte infeksjoner
- Ytterligere ukontrollert alvorlig medisinsk eller psykiatrisk sykdom
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Bortezomib, cyklofosfamid, deksametason
|
Re-induksjon kjemoterapi med bortezomib, cyklofosfamid og deksametason. Alle pasienter med første tilbakefall eller primært refraktært myelomatose og bortezomib naive vil få 6 sykluser med re-induksjonsterapi. Pasienter vil bli evaluert for respons etter syklus 3 og 6. Vedlikeholdsbehandling med bortezomib og cyklofosfamid Vedlikeholdsbehandling med bortezomib og cyklofosfamid starter 4 uker etter siste syklus med re-induksjonskjemoterapi hvis ANC ≥ 2,0 x 109/l og blodplater > 75 x 109/l. Bortezomib administreres annenhver uke og cyklofosfamid (50 mg) hver dag i 1 år eller inntil progresjon eller død, uansett årsak.
Andre navn:
Re-induksjon kjemoterapi med bortezomib, cyklofosfamid og deksametason. Alle pasienter med første tilbakefall eller primært refraktært myelomatose og bortezomib naive vil få 6 sykluser med re-induksjonsterapi. Pasienter vil bli evaluert for respons etter syklus 3 og 6. Vedlikeholdsbehandling med bortezomib og cyklofosfamid Vedlikeholdsbehandling med bortezomib og cyklofosfamid starter 4 uker etter siste syklus med re-induksjonskjemoterapi hvis ANC ≥ 2,0 x 109/l og blodplater > 75 x 109/l. Bortezomib administreres annenhver uke og cyklofosfamid (50 mg) hver dag i 1 år eller inntil progresjon eller død, uansett årsak.
Andre navn:
Re-induksjon kjemoterapi med bortezomib, cyklofosfamid og deksametason. Alle pasienter med første tilbakefall eller primært refraktært myelomatose og bortezomib naive vil få 6 sykluser med re-induksjonsterapi. Pasienter vil bli evaluert for respons etter syklus 3 og 6. Vedlikeholdsbehandling med bortezomib og cyklofosfamid Vedlikeholdsbehandling med bortezomib og cyklofosfamid starter 4 uker etter siste syklus med re-induksjonskjemoterapi hvis ANC ≥ 2,0 x 109/l og blodplater > 75 x 109/l. Bortezomib administreres annenhver uke og cyklofosfamid (50 mg) hver dag i 1 år eller inntil progresjon eller død, uansett årsak. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Toksisitet ved induksjonskjemoterapi i henhold til CTCAE versjon 3.0
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Total overlevelse
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
Progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Sjoerd Hovenga, Nij Smellinghe Hospital Drachten
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Hematologiske sykdommer
- Hemoragiske lidelser
- Hemostatiske lidelser
- Paraproteinemier
- Blodproteinforstyrrelser
- Multippelt myelom
- Neoplasmer, plasmacelle
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirevmatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Deksametason
- Cyklofosfamid
- Bortezomib
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- UMCG REMM
- 2008-004822-17 (EudraCT-nummer)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .