CO-rebreathing sammenlignet med isotopisk rødcellevolumbestemmelse ved diagnostisering av primitiv og sekundær polycytemi (Poly-CO)

Definisjonen av en ekte polycytemi er strengt tatt en økt rødcellemasse (RCM) over 125 % av forventet verdi avhengig av pasientens størrelse og vekt. Denne målingen krever imidlertid isotopmerking av røde blodlegemer og er ikke tilgjengelig på de fleste sykehusene. Derfor er diagnosen polycytemi, og spesielt Polycythemia Vera (PV) basert på rutinemessige røde blodlegemer, dvs. hemoglobinnivå og hematokrit. Hvis disse parameterne er effektive ved markert polycytemi, er avvik observert i mildere tilfeller. To situasjoner der en RCM-evaluering er spesielt nødvendig kan beskrives:

• Hos pasienter med et hematokritnivå mellom 52 og 60 % (menn) eller mellom 48 og 56 % (kvinner) for å begrense invasive undersøkelser til pasienter med en bekreftet polycytemidiagnose
• I JAK2V617F positive myeloproliferative neoplasmer (MPN) med hematokrit- og hemoglobinnivåer under PV-grensen for å skille mellom maskert PV og essensiell trombocytemi CO-Rebreathing er en rask, ikke-invasiv alternativ metode for RCM-evaluering. Den er basert på den høye affiniteten til karbonmonoksid (CO) for hemoglobin. Nedgangen i HbCO-prosenten etter CO-inhalasjon er avhengig av den totale hemoglobinmassen som RCM kan fås fra. Etterforskerne foreslår en tri-sentrisk studie som evaluerer CO-Rebreathing som et alternativt verktøy for å måle RCM i diagnosen polycytemi hos de to pasientkategoriene beskrevet ovenfor.