Повторное дыхание CO в сравнении с определением объема изотопных эритроцитов в диагностике первичной и вторичной полицитемии (Poly-CO)

Определением истинной полицитемии является, строго говоря, увеличение массы эритроцитов (ОКМ) выше 125% от ожидаемого значения в зависимости от размера и веса пациента. Однако это измерение требует изотопной маркировки эритроцитов и недоступно в большинстве больниц. Таким образом, диагноз полицитемии, и особенно истинной полицитемии (ИП), основывается на обычных параметрах эритроцитов, то есть уровне гемоглобина и гематокрите. Если эти параметры эффективны при выраженной полицитемии, то в более легких случаях наблюдались расхождения. Можно описать две ситуации, когда оценка RCM особенно необходима:

• У пациентов с уровнем гематокрита от 52 до 60% (мужчины) или от 48 до 56% (женщины) для ограничения инвазивных исследований пациентами с подтвержденным диагнозом полицитемии
• При JAK2V617F-положительных миелопролиферативных новообразованиях (MPN) с уровнями гематокрита и гемоглобина ниже порогового значения PV для того, чтобы отличить замаскированную PV от эссенциальной тромбоцитемии CO-Rebreathe является быстрым, неинвазивным альтернативным методом оценки RCM. Он основан на высоком сродстве монооксида углерода (СО) к гемоглобину. Снижение процентного содержания HbCO после ингаляции CO зависит от общей массы гемоглобина, из которой можно получить RCM. Исследователи предлагают провести трехцентровое исследование по оценке повторного дыхания CO в качестве альтернативного инструмента для измерения RCM при диагностике полицитемии у двух категорий пациентов, описанных выше.