Evaluering av veteranstyrte hjemme- og lokalsamfunnsbaserte tjenester (VD-HCBS Eval)

I det neste tiåret vil det være en dobling av eldre veteraner som VA har et krav om å yte langtidspleie for. Til en kostnad på $110 000 per år for langtidspleie, søker Geriatrics and Extended Care (GEC) å bevare veteranens uavhengighet i samfunnet. VD-HCBS er et personsentrert forbrukerrettet program som gir veteraner muligheten til selv å lede sine langsiktige tjenester og støtte (LTSS) og fortsette å bo uavhengig hjemme. GEC planlegger å utvide VD-HCBS til ytterligere 90 VAMC-er i løpet av de neste 3 årene. Dette forslaget vil gi viktige resultater og kontekst til utvidelsen av VD-HCBS. De spesifikke målene med dette forslaget er: Mål 1: Å beskrive virkningen av VD-HCBS på veteraners tilfredshet, udekkede behov for tjenester, livskvalitet og uavhengighet ved bruk av blandede metoder. Mål 1 vil bruke driftsdata for å beskrive endringen i veteranrapportert tilfredshet, udekkede behov og uavhengighet fra innmelding i VD-HCBS til 3 og 12 måneder. I tillegg vil etterforskerne gjennomføre intervjuer med veteraner for å fange deres erfaringer med programmet. Mål 2: Å forstå effekten av VD-HCBS på omsorgspersoners velvære. Mål 2 vil sammenligne omsorgspersoners økonomiske belastning, depressive symptomer, omsorgsstress og helsestatus og positive omsorgserfaringer med en tilbøyelighetstilpasset populasjon fra eksisterende VA-data for å bestemme virkningen av VD-HCBS-programmet på omsorgspersoner. Mål 3: Å undersøke implementeringen av VD-HCBS-programutvidelsen. Mål 3 vil bruke det konsoliderte rammeverket for implementeringsforskning og ekspertanbefalinger for implementering av endring til å intervjue koordinatorer og andre nøkkelinformanter fra VA og ADNA VD-HCBS-par. Analysen skal belyse hvordan kontekstuelle faktorer og implementeringsstrategier forholder seg til implementering og veteranutfall. VD-HCBS har en enorm mulighet til å forbedre de økonomiske utsiktene til GECs LTSS samtidig som den leverer det høyeste nivået av veteransentrert omsorg. I samsvar med resultatene av VD-HCBS, vil denne implementeringsevalueringen være avgjørende for å avgjøre hvordan VA-systemet, i samarbeid med lokalsamfunnsbaserte organisasjoner, implementerer programmer og belyser viktige innflytelsespunkter for å lette implementeringseffektiviteten. Med det mangfoldige teamet samlet og den omfattende evalueringen foreslått, vil etterforskerne produsere bevis for å informere VA-programimplementering og -spredning, en kritisk komponent i VAs prioriteringer for å utvikle høyytende, svært pålitelige og konsistente nettverk.