Evaluación de servicios basados ​​en el hogar y la comunidad dirigidos por veteranos (VD-HCBS Eval)

En la próxima década, habrá una duplicación de veteranos mayores para quienes el VA tiene el requisito de brindar atención a largo plazo. A un costo de $110,000 por año para atención a largo plazo, Geriatrics and Extended Care (GEC) busca preservar la independencia de los veteranos en la comunidad. VD-HCBS es un programa dirigido por el consumidor centrado en la persona que brinda a los veteranos la oportunidad de autodirigir sus servicios y apoyos a largo plazo (LTSS) y continuar viviendo de forma independiente en el hogar. GEC planea expandir VD-HCBS a 90 VAMC adicionales durante los próximos 3 años. Esta propuesta brindará resultados y contexto importantes para la expansión de VD-HCBS. Los objetivos específicos de esta propuesta son: Objetivo 1: describir el impacto de VD-HCBS en la satisfacción de los veteranos, la necesidad insatisfecha de servicios, la calidad de vida y la independencia utilizando métodos mixtos. El objetivo 1 utilizará datos de operaciones para describir el cambio en la satisfacción reportada por los veteranos, las necesidades insatisfechas y la independencia desde la inscripción en VD-HCBS a los 3 y 12 meses. Además, los investigadores realizarán entrevistas con veteranos para capturar sus experiencias con el programa. Objetivo 2: comprender el efecto de VD-HCBS en el bienestar de los cuidadores. El objetivo 2 comparará la tensión financiera de los cuidadores, los síntomas depresivos, el estrés del cuidado y el estado de salud y las experiencias positivas de los cuidadores con una población de propensión coincidente a partir de los datos existentes de VA para determinar el impacto del programa VD-HCBS en los cuidadores. Objetivo 3: Examinar la implementación de la expansión del programa VD-HCBS. El objetivo 3 utilizará el marco consolidado para la investigación de implementación y las recomendaciones de expertos para implementar el cambio para entrevistar a los coordinadores y otros informantes clave de los pares VD-HCBS de VA y ADNA. El análisis arrojará luz sobre cómo los factores contextuales y las estrategias de implementación se relacionan con la implementación y los resultados de los veteranos. VD-HCBS tiene una gran oportunidad de mejorar la perspectiva fiscal de LTSS de GEC mientras brinda el más alto nivel de atención centrada en los veteranos. De acuerdo con los resultados de VD-HCBS, esta evaluación de implementación será fundamental para determinar cómo el sistema VA, en asociación con organizaciones comunitarias, implementa programas y esclarece puntos de influencia importantes para facilitar la efectividad de la implementación. Con el equipo diverso reunido y la evaluación integral propuesta, los investigadores producirán evidencia para informar la implementación y difusión del programa VA, un componente crítico de las prioridades de VA para desarrollar redes consistentes, altamente confiables y de alto rendimiento.